Домперидон

Содержание

ДОМПЕРИДОН

ДомперидонПротиворвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – внутренний слой белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, крахмал прежелатинизированный – 19.46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 90 мкг, магния стеарат – 450 мкг, поливиниловый спирт – 1.44 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) – 730 мкг, тальк – 530 мкг, титана диоксид – 900 мкг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотный препарат, антагонист допаминовых рецепторов центрального действия. В отличие от метоклопрамида, домперидон плохо проникает через ГЭБ.

Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) допаминовые рецепторы.

Устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка.

Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.

Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак – абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Время достижения Cmax составляет 1 ч. Биодоступность – 15% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.

Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм.

Выведение

T1/2 – 7-9 ч. Выводится через кишечник – 66%, почками – 33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10% и 1% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной хронической почечной недостаточности T1/2 удлиняется.

Показания

— тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ);

— икота;

— атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная);

— необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;

— диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания

— кровотечения из ЖКТ;

— механическая кишечная непроходимость;

— перфорация желудка или кишечника;

— пролактинома;

— период лактации;

— детский возраст до 5 лет;

— дети с массой тела до 20 кг;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 15-20 мин до еды.

Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах – по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.

При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием – перед сном.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых – единичные случаи). Эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).

Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях – м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона в плазме.

При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.

Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Особые указания

Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.

Беременность и лактация

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Однако назначать домперидон при беременности следует только в случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл.

Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей.

В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет, а также у детей с массой тела до 20 кг.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарата при выраженной печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ДОМПЕРИДОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/domperidon/

Домперидон — нормализует функции органов желудочно-кишечного тракта

Домперидон — нормализует функции органов желудочно-кишечного тракта

Заболевания пищеварительной системы (гастрит, рефлюкс-эзофагит и другие) в период обострения часто провоцируют рвоту, тошноту после приема пищи, изжогу – для устранения неприятных симптомов используют препараты, которые блокируют допаминовые рецепторы.

Чаще всего, действующим средством таких лекарственных средств является домперидон. Вещество быстро устраняет неприятные симптомы и облегчает состояние пациентов.

Домперидон и его аналоги широко используются при ощущении тяжести в желудке в результате переедания.

1. Инструкция к препарату

Препарат применяют для устранения рвотного рефлекса. Лучше всего средство всасывается натощак. Максимальное действие развивается через 60 минут после приема.

Препарат хорошо переносится. Выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет использовать его в педиатрической практике для детей от года.

Состав препарата и форма выпуска

Основное действующее вещество – домперидон.

Гормон коры надпочечников допамин активно участвует в регуляции функций желудочно-кишечного тракта. При патологических процессах, под его действием возникают тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство пищеварения.

Вещество домперидон блокирует допаминовые рецепторы в головном мозге (устраняются рвота, икота, тошнота) и в желудке (налаживается пищеварение, нормализуется тонус гладкой мускулатуры, улучшается опорожнение желудка).

Вспомогательные компоненты: лактоза, картофельный или кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, тальк.

Домперидон выпускается в разных лекарственных формах:

  • таблетки в оболочке, по 10 мг домперидона;
  • раствор для перорального приема;
  • свечи по 10,30 и 60 мг действующего вещества;
  • суспензия.

Применение препарата

Домперидон назначают:

  • при нарушениях в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • при сниженном тонусе гладкой мускулатуры кишечника и желудка, в том числе после оперативных вмешательств;
  • при воспалении пищевода в результате забрасывания желудочной кислоты (рефлюкс-эзофагит);
  • при нарушениях работы пищеварительной системы под действием лекарственных средств;
  • при воспалительных процессах в желчном пузыре (холангит, дискинезия, холецистит);
  • при обострении гастрита и других воспалительных заболеваний желудка;
  • при расстройствах пищеварения.

Препарат устраняет симптомы:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • икоту, спровоцированную различными факторами (интоксикация, лечебное облучение, прием некоторых препаратов, проведение эндоскопических исследований и так далее).

Дозировки и способ приема лекарственного средства

Схему приема Домперидона должен назначать врач, ориентируясь на индивидуальные показатели. Препарат устраняет симптомы, поэтому может скрыть картину заболевания. Нельзя заниматься самолечением.

Если рвота, тошнота появляются регулярно – обратиться за медицинской помощью для выявления причины.

Взрослые принимают по таблетке перед приемом пищи, до 3–4 раз в день. При сильной рвоте допускается пить по 2 таблетки (20 мг) за раз до улучшения, но не дольше 48 часов.

Детям старше 5 лет с массой более 20 кг назначают по половине таблетки дважды в день, а при массе более 30 кг – по целой таблетке дважды в день.

Детям от 5 лет (но старше года) можно принимать раствор для перорального приема: 1 капля на 1 кг веса трижды в сутки. Или суспензию из расчета 2,5 мл на каждые 10 кг веса три раза в день.

Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку:

  • взрослым до 4 свечей в сутки дозировкой 60 мг;
  • детям от 2 лет – в день до 4 суппозиториев по 30 мг;
  • детям младше 2 лет – до 4 свечей по 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

Медикаментозные средства, которые снижают кислотность желудочного сока (циметидин, гидрокарбонат натрия) ухудшают всасываемость домперидона.

При одновременном приеме с антацидами и М-холиноблокаторами действие домперидона полностью нейтрализуется.

Лекарственные средства, которые увеличивают концентрацию домперидона в крови:

  • ингибиторы изофермента CYP3A4;
  • некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин и другие макролиды);
  • противогрибковые препараты, особенно кетоконазол;
  • ингибиторы протеазы ВИЧ;
  • антидепрессант Нефазодон.

2. Побочные эффекты

Со стороны органов пищеварения могут возникать спазмы кишечника и стенок желудка, ощущение сухости во рту, диарея.

Влияние домперидона на центральную нервную систему: головная боль, возбудимость, временные двигательные нарушения (дрожание, тик, судороги, дистония).

Индивидуальная непереносимость препарата проявляется кожными высыпаниями, которые сопровождаются зудом.

Прием Домперидона влияет на количество пролактина в организме (увеличивается); может провоцировать галакторею (выделение секрета из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка) или гинекомастию (увеличение грудных желез у мужчин).

Противопоказания и особенности применения

Домперидон запрещено принимать:

  • при кровотечениях в желудке или кишечнике;
  • при кишечной непроходимости по механическим причинам (заворот, защемление кишки, спайки, грыжи, желчные камни, закупорка инородными телами);
  • при перфорации в желудочно-кишечном тракте (прорыв язвы);
  • в педиатрической практике детям до года (препарат в форме таблеток не назначают детям до 5 лет);
  • при пролактиноме (новообразование в гипофизе);
  • беременным и кормящим;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов Домперидона.

Не рекомендуется назначать препарат для профилактики рвоты от применения анестезирующих средств.

Передозировка

При приеме большой дозы препарата наблюдаются симптомы: двигательные нарушения, сонливость, нарушение координации в пространстве.

Помощь: прием сорбентов. В тяжелых случаях нужно обращаться за медицинской помощью.

При беременности и лактации

Не проводились исследования о влиянии домперидона на плод, поэтому не рекомендуется использовать лекарственное средство во время беременности.

Домперидон выделяется с грудным молоком, но неизвестно как действует на ребенка. Несовместим с грудным вскармливанием.

3. Хранение препарата

Не рекомендуется хранить препарат при температуре выше 25 градусов. Нельзя держать на свету.

Лекарственное средство можно использовать в течение трех лет от даты производства.

4. Стоимость препарата

Средняя цена на Домперидон в России 100 рублей за 30 таблеток. В зависимости от производителя цена может достигать 200 рублей.

Средняя стоимость в Украине 45 гривен за упаковку из 30 таблеток (украинского производства).

на тему: Домперидон и метоклопрамид для стимуляции лактации

5. Аналоги

Лекарственные средства аналогичные по действию, с одинаковым действующим веществом: Мотилиум, Мотилак, Домстал, Домет, Мотижект, Пассажикс, Мотониум, Мотинорм.

6. Отзывы пациентов

Больше всего положительных отзывов от пациентов с хроническим гастритом. Врачи назначают Домперидон или его аналоги в составе комплексного лечения при обострениях. Препарат хорошо устраняет неприятные симптомы.

Многие пациенты описывают положительное действие домперидона (устраняет тошноту и позывы к рвоте) при укачивании в транспорте, в том числе при летной или морской болезни.

Домперидон подавляет рвотный рефлекс путем блокирования соответствующих рецепторов, также устраняет тошноту, изжогу, вздутие. Важно понимать, что не при всех заболеваниях можно применять Домперидон. Нужно предварительно проконсультироваться у врача.

Препарат не оказывает лечебного действия – только устраняет симптомы, поэтому в случае повторных нарушениях пищеварительной функции следует пройти обследование для выявления причины.

Источник: http://gastrocure.net/preparaty/funktsionalnye-narusheniya-zhkt/domperido-n-normalizuet-funktsii-organov-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Как применять Домперидон: инструкция и отзывы

Как применять Домперидон: инструкция и отзывы

Домперидон — противорвотное средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту.

Действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.

На этой странице вы найдете всю информацию о Домперидон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Домперидон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Домперидон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в твердой форме, представляющей собой покрытые оболочкой, выпуклые с двух сторон круглые белые таблетки. Одна пачка может включать от 10 до 50 таблеток. Других форм (капсулы, свечи, сироп, уколы и пр.) у такого медикамента нет.

  • В составе одной таблетки препарата содержится активного компонента домперидона – 10 мг + дополнительные вещества (микроцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол, поливиниловый спирт, тальк, крахмал, стеарат магния, полиэтиленгликоль, диоксид титана).

Фармакологический эффект

Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта. По действию близок к метоклопрамиду.

В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Показания к применению

Когда его назначают? Домперидон востребован:

  1. При икоте.
  2. При эзофагите или эзофагеальном рефлюксе.
  3. При атонии пищеварительного тракта, включая послеоперационное состояние.
  4. При метеоризме, изжоге, ощущении переполнения желудка, вздутии живота, болях в животе или отрыжке.
  5. При рентгеноконтрастных исследованиях пищеварительного тракта, если требуется усилить перистальтику.
  6. При диспепсии, спровоцированной замедленной эвакуацией пищи из желудка.
  7. При тошноте или рвоте, вызванных разными причинами, например, приемом лекарств, органической патологией ЖКТ, нарушением диеты, инфекцией или эндоскопическим обследованием.

Противопоказания

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация (сквозной дефект) желудка или кишечника, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. Новорожденным, младенцам и детям с массой тела до 20 кг препарат не назначается.

Не следует назначать домперидон с холинолитиками (атропин, спазмолитик, платифиллин и т. д.) в связи с тем, что последние угнетают тонус кишечника.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности запрещено.

Прием Домперидона во время лактации предполагает временное прерывание кормления грудью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Домперидон принимают внутрь за 15-20 мин до еды.

  1. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах — по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.
  2. При выраженной тошноте и рвоте — по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием — перед сном.
  3. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут. 

Побочные эффекты

Лекарственное средство Домперидон обычно обладает хорошей переносимостью больными. В единичных случаях возникают спазмы кишечника, которые имеют кратковременное проявление и быстро исчезают.

Проявления экстрапирамидного характера иногда проявляются у детей еще реже у взрослых и полностью исчезают, если прием лекарства прекратить.

Иногда Домперидон провоцирует повышенный уровень пролактина в плазме крови, поскольку гипофиз находится за пределами области ГЭБ.

Редко, но бывают случаи проявления галактореи и гинекомастии. При гипоплазии ГЭБ у больных детей или при его нарушении могут возникать побочные эффекты невралгического характера. Высыпания на кожных покровах и зуд проявляются крайне редко.

Передозировка

В отзывах о Домперидоне отмечено, что в случае передозировки препаратом могут возникнуть экстрапирамидные расстройства, дезориентация и сонливость.

Особые указания

Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.

Лекарственное взаимодействие

  1. Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
  2. При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.

  3. М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.
  4. Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).

  5. Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант).

    При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона в плазме.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Домперидон:

  1. Наталья. Гастроэнтеролог назначал пить препарат в течение 10 дней + хетопа 40 при дуодено-гастральном рефлюксе. Помогло реально. Месяцев пять не было проблем. Сейчас те же симптомы изжога, тошнота, отрыжка воздухом. Вот думаю идти ли снова к врачу или самостоятельно тот же курс принять…. ФГДС делала год назад, там и выявлен дуодено-гастральный рефлюкс. снова проходить эту процедуру не хочется..
  2. Юля. С этим препаратом я «познакомилась» благодаря своей свекрови. Как-то на одном семейном застолье мне стало нехорошо после большого количества съеденной жирной пищи, свекровь спасла меня таблеткой Домперидона. Облегчение наступило почти моментально, боли и рези в животе пропали. С тех самых пор в моей походной аптечке он всегда есть. Этот препарат действительно эффективный, и к тому же, недорогой по сравнению с импортными аналогами.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты: Домет, Дамелиум, Домперидон Гексал, Домстал, Домперидон-Тева, Мотижект, Мотилиум, Мотилак, Мотинорм, Наузелин, Мотониум, Перидал, Пассажикс, Эуцитон, Перидон и Цилротон.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить медикамент дома нужно в скрытом от малышей месте при температуре ниже +25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/domperidon/

Домперидон

Домперидон – лекарственное средство, оказывающее противорвотное действие и успокаивающее икоту, в некоторых случаях – устраняющее тошноту.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Домперидона – таблетки.

Состав препарата:

  • Домперидон в качестве активного вещества (10 мг в одной таблетке);
  • Дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, макрогол, поливиниловый спирт, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, титана диоксид;
  • Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

В качестве противорвотного средства Домперидон, по инструкции, назначают при тошноте и рвоте, в том числе если они обусловлены:

  • Применением морфина, допаминомиметиков и других препаратов;
  • Лучевой терапией;
  • Органическими или функциональными заболеваниями;
  • Токсемией;
  • Нарушениями диеты;
  • Проведением эндоскопического или рентгеноконтрастного исследования.

Кроме того, Домперидон назначают при:

  • Гипотонии кишечника;
  • Холецистите;
  • Холангите;
  • Дискинезии желчевыводящих путей;
  • Икоте различного генеза;
  • Атонии желудочно-кишечного тракта, в том числе послеоперационной.

Также Домперидон эффективен при таких диспепсических явлениях, как ощущение переполнения в эпигастрии, боль в верхней части живота, метеоризм, вздутие, отрыжка, изжога (в том числе с забросом содержимого желудка в полость рта), обусловленных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, эзофагитом или замедленным опорожнением желудка.

С целью ускорения перистальтики Домперидон может применяться при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

Принимать препарат, согласно инструкции, не следует:

  • Одновременно с холинолитиками;
  • Беременным женщинам;
  • Во время кормления грудью;
  • Малышам до 5 лет или детям с массой тела до 20 кг.

Применение Домперидона, по инструкции, противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к активному/вспомогательному компоненту лекарства;
  • Механической кишечной непроходимости;
  • Пролактиноме (пролактинсекрегирующей опухоли гипофиза);
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Наличии кровотечения из ЖКТ;
  • Дефиците лактазы;
  • Наследственной непереносимости лактозы;
  • Перфорации кишечника или желудка.

Возможно применение Домперидона, но под наблюдением врача при печеночной или почечной недостаточности.

Как указано в инструкции, принимать таблетки следует за четверть часа до приема пищи.

При диспепсических нарушениях назначают по 1 табл. 3-4 раза в сутки, последнюю при необходимости можно принимать непосредственно перед сном.

При сильной тошноте и рвоте можно принимать по 2 табл. 3-4 раза в день: основные – перед едой, последние – перед сном.

Максимально допустимая суточная доза Домперидона составляет 80 мг (8 таблеток).

Пациентам с почечной недостаточностью препарат назначают также по 1 табл., но кратность приемов не должна превышать 2 раза в сутки.

Без консультации принимать лекарство можно не более 4 недель, возможность дальнейшего применения Домперидона следует согласовывать с врачом.

Во всех остальных случаях дозу препарата и длительность лечения определяет доктор в зависимости от показаний и тяжести клинической картины.

Побочные действия

Согласно отзывам пациентов, в основном лекарственное средство переносится хорошо. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительного тракта: запор/диарея, жажда, изжога, изменение аппетита, стоматит, сухость во рту, спазм гладкой мускулатуры;
  • Со стороны нервной системы, органов чувств: головная боль, астения, раздражительность, сонливость, нервозность, конъюнктивит (зуд, отечность, краснота, боль глаз), судороги ног, летаргия; у людей с повышенной проницаемостью ГЭБ и у детей есть риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • Прочие побочные действия: гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, галакторея, учащенное сердцебиение, повышение уровня пролактина в плазме крови, нарушения мочеиспускания (изменение частоты, затруднение, болезненность).

При повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо входящего в состав Домперидона вещества возможны аллергические реакции, проявляющиеся, в том числе, крапивницей, сыпью, зудом, отеком лица, рук, голеней и ступней.

Симптомы передозировки: дезориентация и сонливость, у детей часто отмечаются экстрапирамидные реакции. Лечение предполагает прием активированного угля, а при экстрапирамидных расстройствах – антихолинергических препаратов, которые обычно применяются при паркинсонизме, или антигистаминных средств с антихолинергическим эффектом.

Особые указания

Домперидон не следует принимать одновременно с антихолинергическими и антацидными препаратами, поскольку они нейтрализуют его действие.

Биодоступность действующего вещества снижают циметидин и натрия гидрокарбонат. Его концентрацию в крови повышают макролидные антибиотики, нефазодон, противогрибковые средства азолового ряда и ингибиторы протеазы ВИЧ.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты: Домет, Дамелиум, Домперидон Гексал, Домстал, Домперидон-Тева, Мотижект, Мотилиум, Мотилак, Мотинорм, Наузелин, Мотониум, Перидал, Пассажикс, Эуцитон, Перидон и Цилротон.

Следующие лекарственные средства относятся к этой же фармакологической группе («Стимуляторы моторики ЖКТ») и оказывают сходное действие на организм человека: Ганатон, Ацеклидин, Диметпрамид, Итопра, Итомед, Меломида, Метоклопрамид, Перинорм, Церукал и Церуглан.

Сроки и условия хранения

Препарат Домперидон можно свободно купить в аптеке – рецепт врача для этого не нужен.

Хранить таблетки, согласно инструкции, следует в затемненном, сухом месте при температуре до 25 ºC. Срок годности лекарства – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/domperidon.html

Домперидон

Домперидон является антагонистом рецепторов допамина, прокинетиком.

Он также как и метоклопрамид и некоторые нейролептики имеет противорвотные свойства, только в отличие от них донное лекарство почти не проникает через ГЭБ, поэтому побочные действия экстрапирамидного характера при его использовании были замечены в очень редких случаях, обычно у взрослых больных. Противорвотное свойство сочетает в себе периферическое, то есть гастрокинетическое действие и антагонизм к допаминовым рецепторам в триггерной хоморецепторной зоне, которая размещается поза ГЭБ.

С использованием лекарственного препарата повышается тонус нижней области пищеворода, улучшается антродуоденальная подвижность и быстро опорожняется желудок. Не имеет абсолютно ни какого влияния на секрецию желудка.

И проходит быстрая абсорбция во время перорального приема лекарства на голодный желудок, при этом максимального уровня плазмы крови достигается в течение одного часа.

Кроме всего легко метаболизируеться в области кишечника и печени, чему и обладает низкой биодоступностью.

Биодоступность Домперидона уменьшается, если совместно применять прием пищи и прием антацидов и препаратов анитисекреторного действия. Лекарство имеет связь с плазменными балками крови.

Вывод происходит через мочу и каловые массы, препарат в неизменном виде выводится в небольшом количестве.

Полувывод из плазмы крови после одного приема Домперидон происходит в течение 9 часов, но если у больного  почечная недостаточность тяжкой формы, то время полувывода увеличивается.

Домперидон: показания к применению

Домперидон назначают для лечения диспепсических симптомов в комплексе, которые проявляются в замедлительном опорожнении желудка. При болезнях рефлюкс – эзофагита, когда у пациента имеется ощущения переполненного живота, его вздутия и проявляются боли в эпигастральной области, имеются проявления отрыжки, тошноты и рвоты, появляется изжога и метеоризм.

Лечение медикаментозным средством проводят во время рвоты и тошноты, которые имеют функциональное, органическое и инфекционное происхождение, также, если болезнь связанна с перебарщиванием применения различных диет, или с некоторыми погрешностями лучевой и медикаментозной терапией.

Специфические показания в виде тошноты и рвоты, вызывают агонистыдопамина, если их применяют во время лечения болезни Паркинсона.

Домперидон, дозировка

Препарат назначают для лечения взрослым и детям, имеющим больше чем 12 лет, при этом масса их тела должна быть не меньше 35 кг. или больше. Во время лечения диспепсии хронической формы назначают по 10 мг. средства 3 раза в день, если есть, необходимость прием препарата проводят, перед сном, а также, если есть надобность дозу увеличивают.

При симптомах выраженной тошноты и рвоты назначают по 20 мг. лекарства три раза в день перед приемом пищи и перед сном. Домперидон в таблетках принимают за несколько минут до приема пищи. Во время еды абсорбция лекарства в некоторой мере уменьшается. В сутки доза лекарства не должна превышать 80 мг.

Если больной имеет почечную недостаточность во время назначения препарата, то частоту приема таблеток необходимо несколько уменьшить.

Первое лечение должно проходить около 4 недель, после чего проводится повторное обследование пациента, оценка его состояния и выносится решение о дальнейшем лечении медикаментом, необходимо ли оно.

Домперидон, противопоказания к применению

Лечение Домперидоном не назначают больным, имеющим повышенную чувствительность к некоторым компонентам препарата.

Кроме всего его не используют для лечения в случае опасности стимуляции функции желудка, то есть во время желудочно-кишечного кровотечения, также непроходимости механического характера, при перфорации любого из отделов желудочно-кишечного тракта.

Запрещено назначать Домперидон больным, имеющим проликтинсекреторную опухоль гипофиза и тем которые имеют нарушенную функцию печени.

Домперидон, побочные эффекты

Лекарственное средство Домперидон обычно обладает хорошей переносимостью больными. В единичных случаях возникают спазмы кишечника, которые имеют кратковременное проявление и быстро исчезают. Проявления экстрапирамидного характера иногда проявляются у детей еще реже у взрослых и полностью исчезают, если прием лекарства прекратить.

Иногда Домперидон провоцирует повышенный уровень пролактина в плазме крови, поскольку гипофиз находится за пределами области ГЭБ. Редко, но бывают случаи проявления галактореи и гинекомастии. При гипоплазии ГЭБ у больных детей или при его нарушении могут возникать побочные эффекты невралгического характера.

Высыпания на кожных покровах и зуд проявляются крайне редко.

Домперидон, особенности

Поскольку в состав препарата входит лактоза его нельзя назначать больным, которые страдают непереносимостью к этому лекарственному компоненту или если у больного нарушена абсорбция глюкозы и галактозы. Запрещено лечение лекарственным средством больных имеющих печеночную недостаточность.

У пациентов страдающих тяжелой формой печеночной недостаточности полувывод Домперидон несколько возрастает, но уровень лекарства в крови при этом ниже, чем у здорового человека.

Корректировка дозы при однократном использовании лекарства не требуется поскольку он в неизменном виде выводится в небольшом количестве, но если его использовать долгое время больному с почечной недостаточностью то обязательно частоту приема лекарства необходимо уменьшить, тогда его применяют около двух раз в день, зависимо от того насколько тяжело нарушена функция почек. Пациенты, проходящие лечение Домперидоном должны находиться под бдительным наблюдением лечащего врача.

Беременным женщинам прием препарата назначают только в случае если его терапевтический эффект для беременной матери превышает риск для плода. Во время лактации и применении Домперидона рекомендуют отказаться от кормления грудью ребенка, поскольку не изучено насколько, опасна, хоть и минимальная доза лекарства, которая попадает в грудное молоко, для кормящегося ребенка.

Если масса ребенка меньше 35 кг. назначать лечение Домперидоном не рекомендуют. Если ребенок достиг 12 лет, но его масса тела меньше 35 кг. назначают лечение данным средством в других формах лекарства. Средство не имеет влияния на психомоторные реакции.

Домперидон, взаимодействие с другими лекарственными формами

Одновременное использование Домперидона и антихолинергических лекарств не возможно, поскольку вторые снижают эффективность от лечения основного препарата. Также его не используют одновременно из антацидами и антисекреторными средствами, поскольку после их приема внутрь снижается биодоступность основного медикамента.

Если применять препарат и одновременно противогрибковые лекарства, которые относятся к азоловому ряду, антибиотики, относящиеся к макролидной группе, ингибиторы протеазы ВИЧ или нефзадон может повыситься в плазме крови уровень Домперидона.

Домперидон, передозировка

Во время передозировки препаратом проявляется сонливость, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Антидота к препарату не имеется. В случаях передозировки проводят промывание желудка, применяют активированный уголь, ведут за пациентом наблюдение, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Для коррекции нарушений экстрапирамидного характера используют такие лекарства как антихолинергические, также антигистаминного или противопаркинсонического назначения, обладающие холинолитической активностью.

Домперидон цена

Стоимость Домперидон, его цена, зависит от страны производителя и региона, в котором он продается, поэтому реальную стоимость необходимо уточнять в местных аптеках.

Домперидон отзывы

Мой отец  долгое время имел проблему, связанную с желудком, у него все время, что и сколько бы ни кушал, было ощущение вздутого живота, но с этим мы еще старались бороться с помощью народных средств и активированного угля, кроме всего он был немного тучным и иногда любил отказать себе в пище, чем только и усугублял ситуацию, но когда ко всем проблемам добавилась все время преследующая его изжога, он обратился за медицинской помощью к врачу, который и назначил ему прием Домперидон. После длительно четырехнедельного курса лечения отца взяли на повторное обследование, которое показало видимое улучшение состояния. Теперь отец питается как надо и не мучит свой организм разными диетами, тем более что вес у него также снизился и теперь чуть больше нормы.

Похожие инструкции:

Омепразол: инструкция, применение, цена

Релцер: инструкция, цена

Энтерокинд: отзывы и инструкция

Гефал инструкция

Ортанол: Инструкция, применение, цена

Источник: http://izjoge.net/lekarstva/73-domperidon-polnaya-instruktsiya

Домперидон – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Домперидон является противорвотным медикаментом. Он устраняет симптомы тошноты и рвоты, успокаивает приступы сильной икоты. Относится к группе специфических противорвотных препаратов.

Домперидон является противорвотным медикаментом. Он устраняет симптомы тошноты и рвоты, успокаивает приступы сильной икоты. Относится к группе специфических противорвотных препаратов.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускают в таблетированной форме, предназначенной только для приема внутрь. Все таблетки покрывают специальной защитной пленкой. Они белые и выпуклые с обеих сторон. Продается препарат в блистерах. В каждом из них содержится по 10 таблеток. В пачке находится по несколько блистеров и инструкция по применению.

Каждая такая таблетка содержит по 10 мг основного активного вещества — домперидона. Среди вспомогательных компонентов: стеарат магния, диоксид кремния и титана, макрогол, а также поливиниловый спирт.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство оказывает противорвотное действие на организм. Нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта.

Фармакодинамика

Препарат способствует блокировке периферических и больших центрально расположенных дофаминовых рецепторов мозга. При этом влияние дофамина на основную моторную функцию пищеварения ингибируется, а двигательная и необходимая эвакуаторная активность самого желудка повышается.

Действующее вещество оказывает быстрое противорвотное действие. Прекращает икоту и убирает чувство тошноты.

Необходимо помнить о том, что средство может влиять на повышение уровня гормона пролактина в крови.

Медикамент выпускают в таблетированной форме, предназначенной только для приема внутрь. Все таблетки покрывают специальной защитной пленкой. Они белые и выпуклые с обеих сторон. Продается препарат в блистерах.

Фармакокинетика

Если принимать вещество перед едой, то всасывается оно достаточно быстро. При приеме после еды всасывание замедляется. Пониженная кислотность желудочного сока может замедлять абсорбцию лекарства.

Максимальная концентрация медикамента в организме наблюдается через 1 час после его приема. С белками, находящимися в плазме крови, препарат связывается на 90%.

Лекарство без труда проникает практически во все ткани. Плохо проходит только лишь через энцефалический барьер. Препарат метаболизируется преимущественно в кишечнике и немного в печени. Выводится средство из организма посредством кишечника и почек.

Назначают как противорвотное средство в случае, когда тошнота и рвота спровоцированы следующими факторами:

  • применение некоторых лекарственных веществ, в т.ч. и морфина;
  • лучевая терапия;
  • токсемия;
  • плохое питание;
  • болезни органического характера;
  • проведение эндоскопии и контрастного рентгенологического исследования.

Лекарственное средство оказывает противорвотное действие на организм. Нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное средство часто назначают при таких патологиях:

  • эзофагит;
  • холецистит;
  • постоянная икота;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечная непроходимость.

Лекарство отлично устраняет все диспепсические явления, особенно изжогу и сильный запор. Способствует уменьшению боли в эпигастрии, снижению метеоризма и вздутия. Все эти симптомы могут развиться вследствие рефлюксной болезни и замедленных процессов опорожнения желудка.

При геморрое

Часто используется и при таком заболевании, как геморрой. Лекарственное средство предупреждает появление сильных запоров, способствуя правильной работе органов желудочно-кишечного тракта. Если нет запоров, и опорожнение кишечника происходит вовремя и полноценно, то развитие геморроя маловероятно.

Лекарственное средство предупреждает появление сильных запоров, способствуя правильной работе органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Перед непосредственным началом приема медикамента следует внимательно прочесть инструкцию или лучше посоветоваться с врачом, поскольку лекарство имеет несколько абсолютных противопоказаний к приему.

Среди них:

  • индивидуальная чувствительность к действующему веществу;
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • язвенная болезнь;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • пролактинома;
  • детский возраст;
  • беременность и лактация;
  • вес пациента ниже 20 кг.

Таблетки предназначены только для перорального применения. Принимать их следует незадолго до основного приема пищи.

Все эти противопоказания следует учитывать при приеме данного лекарства и некоторых антигистаминных препаратов.

Как принимать препарат Домперидон

Таблетки предназначены только для перорального применения. Принимать их следует незадолго до основного приема пищи.

Диспепсические расстройства у взрослых и детей старше 6 лет подразумевают прием лекарства по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для улучшения ингибирующего влияния возможен дополнительный прием медикамента непосредственно перед сном.

В случаях сильной интоксикации, сопровождающейся тошнотой и рвотой, лекарство назначают по 2 таблетки трижды в сутки и еще 1 перед сном.

При острой необходимости приема препарата детям до 6 лет дают по 2,5 мг 3 раза в день. Если симптомы интоксикации не проходят, тошнота и рвота не прекращаются, то можно увеличить дозу до 5 мг на 10 кг веса ребенка.

Особенно осторожно вещество нужно принимать для недостаточности работы печени и почек. Дозу должен корректировать врач индивидуально.

Действующее вещество оказывает быстрое противорвотное действие. Прекращает икоту и убирает чувство тошноты.

Побочные действия от препарата Домперидон

Прием медикамента достаточно редко сопровождается побочными реакциями. В некоторых случаях возможно появление желудочных спазмов. Но такие симптомы быстро проходят сами по себе. У детей встречаются проявления экстрапирамидного характера. Но они исчезают практически сразу же после отмены препарата.

Часто средство провоцирует существенное повышение пролактина в крови, что иногда бывает плохо для лактации. В редких случаях наблюдаются симптомы гинекомастии и галактореи. У детей, больных гипоплазией, появляются нарушения неврологического характера. Кожные аллергические реакции практически всегда отсутствуют.

Передозировка

Прием вещества разрешен только по назначению врача. Перед началом лечения необходимо обратить особое внимание на схему дозирования лекарственного средства.

При передозировке могут наблюдаться такие отклонения:

  • нарушения координации и частичная дезориентация в пространстве;
  • чрезмерная сонливость;
  • расстройства экстрапирамидного характера у детей.

Чтобы избавиться от основных симптомов передозировки, рекомендуется очистить желудок. Это можно сделать при помощи активированного угля. В более тяжелых случаях используют антигистаминные препараты.

Данный медикамент не рекомендуют принимать совместно с антацидными и антихолинергическими препаратами. В этом случае действие средства просто нейтрализуется.

Биодоступность активного вещества снижается при применении вместе с гидрокарбонатом натрия и циметидином.

Концентрация в крови лекарственного вещества повышается при применении некоторых антибиотиков, макролидов, противогрибковых препаратов и ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита.

Применение при беременности и лактации

Поскольку лекарство хорошо проникает через плацентарный барьер, то использовать его в период вынашивания малыша категорически запрещается. Это может грозить патологиями развития плода; в некоторых случаях провоцирует самопроизвольный выкидыш или замирание беременности.

Медикамент проникает также и в грудное молоко. Поэтому желательно прекратить лактацию на время приема медикамента. Но в некоторых случаях лекарство назначается для увеличения количества грудного молока.

Даже если ребенок был на искусственном вскармливании после рождения, можно перейти на грудное кормление, подобрав правильную дозировку лекарственного средства.

Повышению выработки грудного молока способствует увеличение концентрации пролактина в крови.

Поскольку лекарство хорошо проникает через плацентарный барьер, то использовать его в период вынашивания малыша категорически запрещается.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяют для лечения детей до 6 лет.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать большую осторожность при применении медикамента с другими препаратами. С некоторыми веществами он несовместим. Не рекомендуют назначать препарат совместно с холинолитиками. Они оказывают плохое воздействие на перистальтику кишечника.

Разрешено принимать вместе с некоторыми нейролептиками и антипсихотическими медикаментозными средствами. Хорошо лекарство взаимодействует и с агонистами дофаминовых рецепторов. Среди них: Бромокриптин, Леводопа. Применение медикамента с Парацетамолом и Дигоксином не влияет на концентрацию действующего вещества в крови.

Перед тем как начать принимать лекарство с какими-то другими лекарственными средствами, нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности такой терапии, чтобы она не спровоцировала появление неприятных симптомов и не усугубила имеющееся заболевание органов желудочно-кишечного тракта.

Необходимо соблюдать большую осторожность при применении медикамента с другими препаратами. С некоторыми веществами он несовместим.

Аналоги

По терапевтическому воздействию на организм медикамент имеет несколько аналогов:

  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Ципротерон;
  • Эцитон;
  • Перидон;
  • Метоклопрамид;
  • Перидал;
  • Гексал;
  • Тева;
  • свечи или таблетки ОМЕЗ.

Все эти аналоги используют для лечения диспепсических расстройств органов желудочно-кишечного тракта. Медикаменты быстро устраняют тошноту и способствуют восстановлению нормальной работы кишечника.

Большинство из них стоят недорого, поэтому являются предпочтительными для многих людей. Но перед тем как самостоятельно начать принимать какое-либо лекарство, лучше проконсультироваться с врачом.

Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому самостоятельный подбор аналогов не рекомендуется.

Сроки и условия хранения

Хранение препарата предполагает наличие оптимальной комнатной температуры. Ставить лекарство нужно дальше от детей, желательно в сухом и темном месте. Срок хранения составляет 3 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Данное лекарственное средство можно купить в любом аптечном пункте. Специальный рецепт от врача не нужен.

Цена

Средняя стоимость составляет около 120 руб. Окончательная цена будет зависеть от аптечной наценки.

Отзывы

Медикамент является бюджетным препаратом, его часто используют для облегчения симптомов интоксикации. Поэтому и отзывы о нем оставляют как врачи, так и пациенты.

Врачей

Торозова О. А., врач-гастроэнтеролог: «Лекарственное средство назначается преимущественно для решения проблем с желудочно-кишечным трактом. Устраняет изжогу, отрыжку и тошноту. Используется при сильном рефлюксе.

Его нельзя пить длительным курсом. Желательно употреблять лекарство не более месяца. В противном случае действующее вещество накапливается в организме, и могут проявиться некоторые негативные реакции. Особенно это касается женщин с изначально повышенным уровнем пролактина в крови. Длительный прием тогда может способствовать дальнейшему развитию пролактиномы».

Ильченко Д.В., гинеколог: «Большинство пациентов отмечают положительный эффект от приема лекарства. Необходимо соблюдать дозу и предписания, поскольку передозировка приводит к негативным реакциям организма.

Категорически не рекомендую принимать беременным женщинам и в период кормления грудью, т.к. сильно повышается уровень пролактина в крови.

Женщинам, у которых была обнаружена пролактинома, прием препарата запрещен».

Демиденко О.Ю., проктолог: «Назначаю пациентам с проблемами работы желудка и кишечника. Медикамент действует мягко. Его можно принимать для улучшения общего состояния. Снимает симптомы интоксикации. Многие используют его после приема жирной пищи. Назначаю медикамент людям с рефлюксом.

По отзывам пациентов, лекарство положительно действует на желудочно-кишечный тракт. После приема нескольких таблеток существенно улучшается общее состояние. Тошнота отступает. Прекращается постоянная изжога, икота. Большинство отмечают положительное воздействие, после приема таблетки во время еды отсутствует чувство тяжести в животе».

Пациентов

Наталья, 38 лет, Санкт-Петербург: «Препарат назначил гастроэнтеролог. Приписали его на 10 дней совместно с антирефлюксными средствами, которые принимала и раньше. Эффект от лечения прекрасный. Лекарство помогло.

Около полугода никаких проблем с пищеварением не было. Сейчас опять началась изжога и сильная тошнота после еды. Отрыжка воздухом постоянная. Снова начала принимать средство. Через 5 дней симптомы исчезли. Цена препарата доступная.

Рекомендую всем».

Юрий, 52 года, Пенза: «После того как поем много жирной пищи, начинаются неприятные симптомы расстройства кишечника. Обратился с такими жалобами к врачу. Тот назначил данный препарат для восстановления нормальной работы желудка и кишечника. Тошнота и тяжесть в животе прошли уже после приема нескольких таблеток. Эффектом от лекарства остался довольным».

Источник: https://gemorroy.info/sredstva/domperidon

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.