Долак

Содержание

Препарат

Долак

Самым эффективным нестероидным противовоспалительным и обезболивающим средством считается кеторолак. Он содержится во многих препаратах, один из которых – «Долак». Инструкция по применению описывает это средство как лекарство выбора при сильных болевых симптомах в суставах и мягких тканях.

Чаще всего применяют «Долак» для терапии заболеваний костно-мышечной системы. Выпускается препарат в таблетках и растворе для внутримышечного введения. Есть еще она форм выпуска медикамента «Долак» – мазь.

Инструкция по применению рекомендует использовать ее для комплексной терапии артрозов, артритов, снятия болей после травм и операций.

Какое действие оказывает препарат

Одним из самых сильных обезболивающих средств является «Долак». Инструкция по применению поэтому рекомендуется использовать его при острых болях высокой интенсивности. Отзывы пациентов отмечают, что его анальгезирующий эффект сравним с морфином, хотя результат заметен не сразу, а спустя 30-45 минут. Кроме купирования болей, «Долак» оказывает такое действие:

  • эффективно снимает воспаление;
  • понижает температуру;
  • улучшает текучесть крови;
  • не вызывает сонливости и угнетения дыхания.

Результат применения препарата заметен не сразу – боль стихает где-то через 45 минут. А максимальный обезболивающий эффект наступает через пару часов. Механизм действия препарата связан со способностью кеторолака блокировать простагландины и арахидоновую кислоту, которые повышают болевую чувствительность и участвуют в развитии воспалительной реакции.

Область применения препарата

“Долак” – это средство для симптоматической терапии. Оно не лечит никакие заболевания, только снимает воспаление. Чаще всего в экстренных случаях в условиях стационара, когда нужно снять сильную боль, используют именно препарат «Долак». Применение его целесообразно при таких состояниях:

  • во время сильных болей после травм, операций или родов;
  • при онкологических заболеваниях;
  • невралгии, сопровождающейся очень сильной болью;
  • болях в мышцах из-за переутомления, травмы или воспаления;
  • для лечения радикулита, артрита, артроза, остеохондроза;
  • для временного купирования зубной боли;
  • при ревматизме.

Но таким эффективным средством могут воспользоваться не все люди, страдающие от болей. Есть много противопоказаний к применению препарата «Долак». Инструкция не рекомендует использовать его для лечения в таких случаях:

  • если у пациента есть индивидуальная непереносимость кеторолака;
  • при серьезных патологиях в работе почек или печени;
  • при наличии кровотечения;
  • для пациентов с язвенной болезнью желудка, а также с воспалением кишечника;
  • детям младше 16 лет;
  • при гемофилии, нарушении состава крови;
  • при непереносимости «Аспирина»;
  • при гиповолемии или дегидратации;
  • беременным и кормящим женщинам.

Есть также состояния, при которых применяется препарат только по строгим показаниям. У пациентов с холециститом, гипертонией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, гепатитом, алкоголизмом можно только с большой осторожностью использовать «Долак».

Инструкция по применению рекомендует делать это под наблюдением врача, чтобы избежать побочных явлений. Не применяют «Долак» для лечения пациентов старше 65 лет и при одновременном использовании других НПВП. И еще следует помнить, что это лекарство показано только для кратковременного применения.

Поэтому нельзя его использовать при лечении хронических болей.

Разные формы препарата

«Долак» больше всего известен в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Наружное действие препарата не такое сильное, поэтому для купирования сильных болей мази не так эффективны.

Одна таблетка «Долака» содержит 10 мг трометамина кеторолака. На это важно обратить внимание, особенно в тех случаях, когда препарат принимается самостоятельно.

Нужно рассчитать дозу так, чтобы препарат подействовал, но не вызвал негативных последствий.

Более высокая концентрация кеторолака содержится в жидком препарате «Долак». Ампулы инструкция по применению рекомендует использовать только в медицинских учреждениях, чтобы не допустить передозировки.

Ведь 1 мл этой формы препарата содержит 30 мг кеторолака, что составляет максимальную разовую дозу для внутримышечного использования.

Применяются инъекции в экстренных случаях, так как действие при таком введении препарата наступает в два раза быстрее.

«Долак»: инструкция по применению

Уколы, отзывы о которых в основном положительные как среди врачей, так и у пациентов, делаются чаще всего в условиях стационара. Они эффективны для снятия острых сильных болей, а также сильного воспаления.

При амбулаторном лечении для снятия сильных болей в суставах, позвоночнике и мышцах применяют таблетки «Долак». Инструкция по применению рекомендует продолжать лечение не более 5 дней. При определении дозировки необходимо обращать внимание на вес и возраст пациента.

Рекомендуемое количество рассчитано на людей от 16 до 65 лет и с весом более 50 кг.

Как же правильно принимать «Долак»? Инструкция по применению таблетки рекомендует пить не чаще чем через 6 часов. Максимально в сутки допустимо принять 40 мг, поэтому принимают по 1 таблетке. Первый прием допустимо увеличить вдвое. При совместном использовании таблеток и инъекций разовая дозировка не должна быть больше 60 мг в сутки.

Как правильно применять «Долак» в ампулах

Особенно часто проявляются системные побочные действия при использовании препарата для инъекций. Ведь в этом случае кеторолак быстро попадает в кровь и разносится по всему организму.

Поэтому очень важно точно соблюдать дозировку для препарата «Долак». Инструкция по применению уколы рекомендует делать внутримышечно.

Только в некоторых случаях допустимо внутривенное введение с понижением дозировки вдвое.

Инъекции допустимо делать больным от 16 до 65 лет и с массой тела больше 50 кг. При этом вводить препарат можно по 1-2 ампулы 3-4 раза в день. Между двумя инъекциями должно пройти не менее 6 часов. Причем нужно следить, чтобы максимум за сутки доза не превышала 90 мг.

Если же масса тела пациента составляет менее 50 кг, его возраст – более 65 лет или же он страдает заболеваниями почек, дозировку препарата снижают. В сутки таким больным допустимо вводить не более 60 мг «Долака».

Побочные действия препарата

Обычно «Долак» используют только в экстренных случаях. Поэтому польза от него чаще всего превышает приносимый вред. Но все же многие отзывы отмечают, что препарат может вызывать неприятные, а иногда и опасные побочные действия:

  • тошноту, рвоту, вздутие живота, боли в эпигастральной области;
  • расстройство кишечника, метеоризм, запор, ректальные кровотечения;
  • снижение аппетита, стоматит;
  • колебания артериального давления, тахикардия;
  • нарушение функций дыхания, кашель, одышку и бронхоспазм;
  • сыпь, зуд, крапивницу;
  • носовое кровотечение;
  • нарушение зрения и концентрации внимания, снижение слуха;
  • депрессия, галлюцинации;
  • тремор, судороги, гиперактивность;
  • отеки, увеличение веса;
  • анафилактичский шок, отек Квинке.

Что может быть при передозировке

Если препарат применяется строго по инструкции, то передозировка невозможна. Обычно курс лечения «Долаком» не может составлять более 5 дней. Но в том случае, когда лекарство пьют без назначения врача или превышают рекомендованную дозировку, возможны серьезные последствия:

  • язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • серьезные нарушения в работе почек;
  • метаболический ацидоз.

Неправильное применение препарата может вызвать развитие таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, анемия, ринит, асептический менингит, бронхиальная астма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Кеторолак желательно применять отдельно от других препаратов. Ведь он плохо сочетается со многими из них.

  • Если применять его совместно с кортикостероидами, препаратами кальция или этанолом, велик риск развития кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Если пить вместе «Долак» и «Парацетамол», могут пострадать почки.
  • Совместное применение этого препарата и других НПВП может привести к повышению давления, отекам и нарушению деятельности сердца.
  • При лечении инсулином необходимо пересмотреть его дозировку, так как “Долак” усиливает его гипогликемическое действие.
  • Нельзя применять кеторолак во время лечения антикоагулянтами, например «Аспирином» или «Гепарином». При этом возможно развитие сильных кровотечений.
  • При приеме «Долака» снижается эффективность мочегонных и гипотензивных препаратов.

Чаще всего назначают препарат совместно с наркотическими анальгетиками. Так повышается их эффективность.

Особые указания по приему препарата

Не всегда при сильных болях можно использовать «Долак». Инструкция по применению отмечает, что не назначается препарат для поддержания анестезии перед операцией. Нельзя его применять также в послеоперационном периоде, так как кеторолак может вызвать усиление кровотечения. Не рекомендуется использовать «Долак» и для обезболивания родов.

Чтобы не допустить развитие язвы на слизистой желудка и гастропатии, можно принимать антацидные средства, например “Альмагель” или «Омепразол».

Кеторолак часто вызывает снижение концентрации внимания, сонливость, головокружение, поэтому во время лечения желательно не садиться за руль, а также не выполнять потенциально опасную работу с разными механизмами.

Кроме того, много серьезных побочных эффектов и осложнений может вызвать прием этого средства. Поэтому так важна для изучения перед использованием препарата «Долак» инструкция по применению.

Отзывы

Аналоги этого средства более известны потребителям. Популярны такие препараты, как «Кеторолак», «Кетанов», «Кеторол».

Но «Долак» обладает столь же сильным обезболивающим эффектом, а стоит не дороже 80 рублей.

Многие пациенты, которые попробовали такое лечение, отмечают, что даже самые сильные боли поддаются воздействию кеторолака, и хотя боль проходит не сразу, но долго потом не возвращается.

Особенно много положительных отзывов о “Долаке” от тех, кто страдает артритом, радикулитом, невралгией, болями в мышцах. Ведь такие боли почти невозможно снять обычными анальгетиками. А «Долак» в этом случае наиболее эффективен.

Источник: http://fb.ru/article/290348/preparat-dolak-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-analogi

ДОЛАК

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
кеторолака трометамин 10 мг

10 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.

Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Описание препарата ДОЛАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/dolac/

Долак – средство для обезболивания: инструкция по применению

Долак - средство для обезболивания: инструкция по применению

Болевой синдром, возникающий при различных заболеваниях и травмах, серьезно снижает качество человеческой жизни.

Для купирования боли могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства с комплексным воздействием на организм.

Именно таким препаратом является Долак, который одновременно купирует боль, снимает воспаление и снижает повышенную температуру тела.

Применять лекарство самовольно (без разрешения доктора) запрещено. Сперва нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению, убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

Фармакологическое действие

Долак представляет собой НПВС. Оказывает умеренное жаропонижающее, противовоспалительное, а также выраженное анальгезирующее действие. По силе обезболивающего эффекта значительно превосходит другие НПВС и сопоставим с морфином.

Эффект от НПВС Долак сопоставим с эффективностью действия морфина

Долак начинает купировать боль через 30 минут после в/м введения и через 1 час после перорального применения. Максимальный эффект наблюдается спустя 1-2 и 2-3 часа соответственно.

Форма выпуска, состав

Долак продается в виде:

  • Уколов для в/м, в/в введения. Раствор имеет прозрачную структуру, выпускается в ампулах.
  • Таблеток. Имеют двояковыпуклую, круглую форму. Продаются в стрипах и безъячейковых контурных упаковках.
Форма выпуска Активный компонент Количество активного компонента Вспомогательными компонентами являются:
Раствор трометамин кеторолака В 1 мл раствора содержится 30 мг
  • натрия хлорид
  • пропиленгликоль
  • буферный раствор (инъекционная вода, калия дигидрофосфат, гидроксид натрия)
  • хлористоводородная кислота
  • эдетат динатрия.
Таблетки трометамин кеторолака в таблетке – 10 мг
  • магния стеарат
  • крахмал кукурузный
  • кальция гидрофосфат
  • МКЦ
  • кроскармеллоза натрия
  • макрогол
  • очищенный тальк
  • этилцеллюлоза
  • пропиленгликоль
  • гипромеллоза
  • титана двуокись

Показания к применению

Применяется при умеренном и сильном болевом синдроме: зубная боль, травмы, онкологические заболевания, артралгия, боли в послеоперационном и послеродовом периодах, невралгия, вывихи, ревматические заболевания, миалгия, радикулит, растяжения.

Дозировка, способ применения

Таблетки принимают по 1 шт. каждые 4-6 часов (получается три-четыре приема в сутки). При необходимости за раз принимают 2 таблетки. Главное, чтобы Длительность терапии таблетками Долак составляет 7 дней, раствором – 5 днейколичество таблеток, принятых за день, не превышало 4 шт. Длительность терапии – 1 неделя.

Раствор вводится медленно глубоко внутримышечно либо струйно внутривенно (минимальное время введения – 15 сек.). Доза подбирается индивидуально. Максимальная продолжительность применения – 5 суток.

Стандартная доза при в/м введении составляет 10-30 мг (при лечении пациентов до 65-ти) и 10-15 мг (при лечении людей старше 65-ти или с нарушенной функцией почек). Вводить лекарство можно каждые 4-6 ч. Внутривенно препарат вводится в таких же дозах, но в этом случае интервал должен составлять не менее 6 ч.

Суммарная суточная доза препарата не может превышать 90 мг для пациентов до 65-ти и 60 мг для людей преклонного возраста, пациентов с весом до 50 кг или нарушениями почечной функции.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия:

  • с парацетамолом – повышение нефротоксичности Долака;
  • с антикоагулянтными средствами – производными индандиона и кумарина, тромболитиками (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), гепарином, вальпроевой кислотой, цефалоспоринами, АСК, антиагрегантными препаратами – повышение риска развития кровотечений;
  • с другими НПВП, этанолом, препаратами Ca2+, ГКС, кортикотропином – увеличение риска развития кровотечений желудочно-кишечных, а также изъязвления слизистой оболочки ЖКТ;
  • с другими нефротоксичными препаратами – повышение вероятности развития нефротоксичности;
  • с диуретиками и гипотензивными средствами – снижение эффекта перечисленных ЛС;
  • с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышение плазменной концентрации Долака, снижение его клиренса;
  • с миелотоксическими средствами – усиление проявлений гепатотоксичности Долака;
  • с метотрексатом – повышение нефро- и гепатотоксичности (совместное назначение возможно при использовании метотрексата в небольших дозах и контроле его плазменной концентрации);
  • с наркотическими анальгетиками – повышение эффекта последних.

Побочные действия

Орган/система Часто Менее часто Редко
Система пищеварения: диарея, гастралгия метеоризм, рвота, стоматит, ощущение переполнения желудка, запоры тошнота, холестатическая желтуха, поражения ЖКТ эрозивно-язвенные, острый панкреатит, снижение аппетита, гепатомегалия, гепатит
Органы чувств: зрительные нарушения, звон в ушах, снижение слуха
ССС: повышенное АД
Система мочевыделения: боли в пояснице, азотемия, учащение мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечная острая, гемолитикоуремический синдром, снижение/повышение объема мочи, гематурия, отеки почечного генеза
ЦНС: сонливость, боли головные, головокружения менингит асептический, галлюцинации, гиперактивность, обморочные состояния, психоз, депрессия
Респираторная система: диспноэ либо бронхоспазм, отек легких, риниты, отек гортани
Кожные покровы: пурпура, высыпания на коже дерматит эксфолиативный, злокачественная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла
Система гемостаза: кровотечение носовое, кровотечение ректальное, кровотечения из послеоперационных ран
Реакции местные: боли/жжение в месте введения
Органы кроветворения: лейкопения, анемия, эозинофилия
Аллергия: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета лица, крапивница, тахипноэ, зуд кожи, отеки век, диспноэ, одышка, тяжесть в груди, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, периорбитальный отек)
Иные: отечность (голеней, пальцев, лица, ступней, лодыжек), увеличение веса потоотделение повышенное лихорадка, отечность языка

Передозировка

Признаками передозировки являются боли в животе, рвота, нарушение функции почек, тошнота, ацидоз метаболический, поражение ЖКТ эрозивно-язвенное. Терапия должна быть симптоматической, поддерживающей жизненно важные функции организма. Что касается диализа, то он малоэффективен.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: гиповолемия, «аспириновая» триада (сочетание астмы бронхиальной, непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда, рецидивирующего полипоза носа и пазух околоносовых), обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, кровотечения, повышенный риск развития кровотечений, гипокоагуляция (включая гемофилию), недостаточность печеночная, детский возраст до 16-ти, почечная недостаточность тяжелая, период лактации, период родов.

C осторожностью: бронхиальная астма, непереносимость других НПВС, послеоперационный период, наличие повышающих ЖКТ-токсичность факторов (холецистит, табакокурение, алкоголизм), отечный синдром, нарушение функции почек, ХСН, холестаз, артериальная гипертензия, сепсис, возраст старше 65-ти, одновременный прием других НПВП, активный гепатит, беременность, СКВ.

При беременности и лактации

Долак не назначают в периоды беременности, родов и лактации. Препарат не может применяться в акушерской практике как средство для поддерживающей анестезии, обезболивания и премедикации. Данный компонент может увеличивать длительность первого периода родов, угнетать сократимость матки, а также кровообращение плода.

: “Чем опасны обезболивающие средства?”

Особые указания

Прежде чем назначать Долак, нужно выяснить, есть ли у больного аллергия на лекарство или другие НПВС. Первую дозу вводят под наблюдением доктора, т. к. возможно развитие аллергических реакций.

При гиповолемии вероятность развития нефротоксических побочных эффектов повышается. Не рекомендуется использовать Долак для премедикации и поддержания анестезии.

Препарат можно совмещать с наркотическими анальгетикамиПри необходимости препарат назначают одновременно с наркотическими анальгетиками.

При повышении дозы таблеток более 40 мг/день и удлинении терапии (у людей с хроническими болями) повышается вероятность развития лекарственных осложнений.

Употреблять спиртное во время лечения Долаком не следует.

Параллельное применение других НПВС может привести к повышению давления, декомпенсации сердечной деятельности, задержке жидкости. Не использовать вместе с парацетамолом больше 5 дней подряд.

При лечении людей с нарушениями свертывания крови нужно контролировать число тромбоцитов. Особенно важно это делать в отношении послеоперационных пациентов.

Чтобы снизить риск развития НПВП-гастропатии, используют антацидные препараты, омепразол, мизопростол.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Управлять транспортом во время терапии Долаком нужно с осторожностью. То же самое можно сказать о работах, являющихся потенциально опасными, требующих быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания.

Применение у пожилых людей

В преклонном возрасте Долак применяют с осторожностью, так как плазменный клиренс препарата в этом случае снижается, а период полувыведения – удлиняется.

Применение в педиатрии

В отношении пациентов, не достигших шестнадцати лет, Долак не применяют.

При нарушении почечной функции

Выраженные функциональные нарушения почек, гиповолемия и дегидратация, риск развития почечной недостаточности являются противопоказаниями к применению Долака. При нарушенной функции почек лекарство назначают с осторожностью.

При нарушении печеночной функции

При нарушениях в работе печени Долак применяют с осторожностью.

Условия, сроки хранения

В место, где находится Долак, не должны попадать ни влага, ни солнечные лечи. Оптимальная температура, при которой лекарство хранится без потери своих свойств, составляет 15-25 градусов. Соблюдение данных условий позволяет использовать препарат в течение двух лет.

Условия продажи

Чтобы купить Долак, нужно предъявить рецепт.

Средняя цена 

Форма выпуска стоимость в России стоимость в Украине
Таблетки Долака 25-35 рублей не продается
Ампулы 45-80 рублей не продается

Аналоги

Аналоги Долака можно разделить на две группы.

По активному компоненту:

По механизму действия: Асинак, Биоран, Вольтарен Акти, Дикловит, Диклонат П, Диклофенак, Индометацин-Акри, Наклофен, Нейродикловит, Ортофен, Паноксен, Раптен Дуо, Табук-Ди, Хондофен, Артротек, Аэртал, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклоран, Индометацин, Метиндол, Наклофен Дуо, Нобедолак, Ортофер, Рантудил, СвиссДжет Дуо, Флотак.

: “Лучшие средства от болей в суставах”

Отзывы

Выраженные анальгетический и противовоспалительный эффекты препарата объясняются его центральным и периферическим механизмом действия. Пациенты утверждают, что Долак эффективен при выраженной боли, обусловленной разными состояниями и заболеваниями.

Изучить реальные отзывы о Долаке можно в конце статьи. Если вы использовали таблетки или уколы по назначению доктора, поделитесь своим мнением о них с остальными гостями нашего сайта.

Заключение

  • Долак применяется при болевом синдроме разного происхождения.
  • Медикамент выпускается в виде раствора и таблеток.
  • Активный компонент – трометамин кеторолака.
  • Лекарство назначается людям старше 16-ти лет.
  • Беременным, кормящим и рожающим женщинам препарат не назначают.
  • Сочетать Долак с алкоголем и другими НПВП не рекомендуется.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/dolak-instruktsiya.html

От чего назначают таблетки и уколы Долак: инструкция и отзывы

» Лекарства » От чего назначают таблетки и уколы Долак: инструкция и отзывы

1558 0

Долак (Dolac) – это медицинский препарат, оказывающий анальгезирующее и противовоспалительное действие. Данное средство помогает купировать сильные боли разного генеза. Принадлежит к группе противовоспалительных нестероидных средств.

Применяется для купирования воспаления и болевого синдрома в суставах.

Состав и формы выпуска

Препарат Долак производится в следующих формах:

  1. Уколы для внутривенного и внутримышечного введения. Средство имеет прозрачную структуру и выпускается в ампулах по 1мл.
  2. Таблетки в оболочках. Имеют круглую, двояковыпуклую форму. Выпускаются в безьячейковых контурных упаковках и стрипах, по 10 штук в каждой.

В препарате содержится действующий компонент трометамин кеторолака в следующих количествах:

  • 1 мл раствора – 30мг;
  • 1 таблетка – 10 мг.

Фармакологический профиль

Действующий компонент медикамента оказывает выраженное анальгезирующее и умеренное жаропонижающее влияние. Благодаря сильному анальгезирующему эффекту, Долак приравнивается к морфину. Терапевтический эффект проявляется через 2-3 часа после приема медикамента. Активные компоненты лекарства способны снимать болевой синдром сильного и среднего уровня.

В составе препарата находится активный компонент кеторолак, который имеет слабый противовоспалительный эффект. В связи с этим, лекарство не назначается как основное средство для снятия воспаления, а прописывается в основном как антипиретик и анальгетик.

Формула кеторолака

Действующее вещество медикамента не способствует к привыканию и не вызывает зависимость. Также средство редко провоцирует появление побочных эффектов, которые очень часто проявляются в результате приема наркотических анальгетиков.

Действующее вещество угнетает активность циклооксигеназы и удаляет гипертермические симптомы на местном уровне. Несмотря на то, что препарат приравнивается к наркотическому веществу, он не оказывает влияния на дыхание и опиоидные рецепторы.

Внутримышечное введение лекарства значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта (30-40 минут).

После внутреннего приема все составляющие компоненты абсорбируются из ЖКТ. Предельная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 50-60 минут.

Время достижения максимальной концентрации является абсолютно одинаковым как при внутреннем приеме, так и при внутримышечном введении.

Способность кеторолака связываться с белками плазмы составляет 99%. При этом, употребление пищи никак не влияет на всасывание всех компонентов препарата. Время полувыведения медикамента при в/в и внутреннем употреблении составляет 5-6 часов.

Основная часть принятой дозы (более 90%) выводится вместе с мочой: 60% выводится в неизмененном виде, а оставшееся количество выходит через кишечник. У пациентов, имеющих заболевания почек и у лиц пожилого возраста, время выведения лекарства из организма увеличивается.

Составляющие препарата метабилизируется в печени, в результате чего формируются конъюгированные и гидроксилированные образования. Действующий компонент медикамента способен проникать через плаценту и обнаруживается в небольших количествах в грудном молоке.

Механизм действия

Механизм действия препарата заключается в ингибировании активности фермента циклооксигеназы, который ускоряет реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2. В результате, в пораженных тканях происходит торможение синтеза брадикининов и простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и провоцируют повышение температуры, боль и лихорадку.

Эффект анестезии наступает через тридцать минут после приема препарата. Максимальный эффект отмечается через два-три часа.

В результате приема Долака происходит уменьшение концентрации тромбоксана, который в свою очередь является важным медиатором дегрануляции и агрегации тромбоцитов. Помимо этого, на фоне применения данного лекарства увеличивается длительность кровотечения.

Сфера применения

Показания к применению средства Долак:

О лечении радикулита подробней:

Противопоказания и ограничения для назначения

Согласно инструкции, Долак нельзя назначать в следующих случаях:

  • эрозивно-язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • гиперчувствительность к кеторолаку или к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • аспириновая триада (непереносимость аспирина);
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • беременность и период лактации;
  • наличие ангионевротического отека;
  • развитие почечной недостаточности в результате обезвоживания и гиповолемии;
  • нарушение работы почек;
  • риск появления кровотечения или неполного гемостаза;
  • гемморагический диатез;
  • подозрение на желудочно-кишечное кровотечение или его наличие;
  • подозрение на черепно-мозговое кровоизлияние;
  • послеоперационный период в пожилом возрасте;
  • наличие бронхиальной астмы и полипов в полости носа.

Инструкция по применению

Дозы и схемы приема Долака непосредственно зависит от способа его применения:

  1. Внутривенное введение. Медикамент нужно вводить струйно на протяжении 15 секунд. В целом, режим дозировки устанавливается в индивидуальном порядке, и зависит от уровня болевого синдрома. Пациентам до 65 лет назначают по 10-30 мг препарата, а лицам старше 65 лет – по 10-15 мг. Медикамент вводится каждые шесть часов.
  2. Внутримышечное введение. Лекарство вводится медленно, глубоко в вену. Больным до 65 лет вводится 10-30 мг, пациентам старше 65 лет назначается 10-15 мг. Лекарство необходимо вводить каждые 4-5 часов.
  3. Внутренний прием. Таблетки Долак принимается внутрь, в количестве 10 мг за один раз. Кратность приема таблеток составляет четыре раза в день. Курс лечения данным препаратом составляет семь дней.

Передозировка и побочные действия

При передозировке препаратом наблюдается проявление таких симптомов: тошнота, рвота, боли в животе. Также отмечается появление гипервентиляции, пептических язв, нарушения работы почек и эрозивного гастрита.

Возможные побочные эффекты:

  • органы чувств и нервная система: головокружение и головная боль, нарушение зрения и вкуса, потеря способности к концентрированию внимания, нервозность и депрессия;
  • кожные покровы: сыпь, зуд, бледность кожи, болезненность кожи в месте введения инъекции;
  • сердечно-сосудистая система и кровь: частые скачки артериального давления, анемия, лейкопения и учащенное сердцебиение;
  • органы ЖКТ: рвота, тошнота, сухость во рту, мелена и ректальное кровотечение.

Особые указания

Пациентам с нарушениями свертываемости крови препарат назначается только при условии постоянного контроля количества тромбоцитов.

Врачи не рекомендуют в период прохождения курса лечения употреблять алкоголь. Пациенты, имеющие нарушения в работе печени, должны принимать медикамент с особой осторожностью. При выраженных нарушениях работы почек препарат не назначается.

В период беременности и во время лактации применение Долака противопоказано. Также его не назначают детям до шестнадцати лет.

Больным пожилого возраста назначать препарат необходимо с осторожностью. Это связано с тем, что у таких пациентов увеличивается период полувыведения лекарства из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Долак при взаимодействии с иными нестероидными противовоспалительными средствами может вызвать усиленное проявление побочных эффектов.

То же самое касается и одновременного применения препарата и ацетилсалициловой кислоты. Параллельный прием данного медикамента с Пентоксифиллином, повышает риск появления кровотечений.

Применение медикамента с Фуросемидом снижает вероятность мочегонного эффекта.

Раствор медикамента нельзя совмещать в одном шприце с Гидроксизином и Прометазином.

Есть точка зрения

Отзывы врачей и людей, которые не понаслышке знают о том, как на самом деле действует Долак на организм.

Очень эффективный препарат. Его активное вещество способно устранять даже самые сильные болевые синдромы. Единственный недостаток заключается в болезненности инъекций.

Константин Алексеевич (травматолог)

Неплохой препарат, но при неправильном применении вызывает достаточно много побочных эффектов. В пожилом возрасте нужно использовать очень осторожно.

Антонина Петровна, ортопед

После родов мне наложили три внешних шва и назначили принимать Долак. Уже через двадцать минут после приема боль уходила и не тревожила на протяжении семи часов.

Елена

Мне назначили лекарство, потому что беспокоили боли в пояснице. Препарат вводили внутримышечно по 20 мг за один раз. Изначально помогало, но потом как-то из-за побочных эффектов мне назначили другое лекарство.

Александр

Из отзывов врачей и пациентов видно, что препарат действительно эффективный. Но его недостаток заключается в проявлении побочных эффектов. Поэтому дозировку препарата нужно устанавливать только в индивидуальном порядке.

Покупка лекарства и его аналогов

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Средняя цена таблеток Долак составляет 35 рублей, ампул – 70 рублей.

Медикамент нужно хранить в месте защищенном от солнца, при температуре 15-20 градусов. Срок годности препарата составляет два года со дня его производства.

Лекарство отпускается только по рецепту врача.

Аналоги, которыми можно заменить Долак при необходимости:

  • Доломин;
  • Кеторолак;
  • Торадол;
  • Кетокам;
  • Кеталгин;
  • Адолор.

Источник: http://OsteoCure.ru/lekarstva/dolak.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.