Диован

Содержание

Диован – официальная инструкция по применению, аналоги

Диован

catad_pgroup Антагонисты рецепторов ангиотензина Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
По медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

№ ЛС- 002588

Торговое название: Диован®

Международное непатентованное название (МНН): валсартан

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит:

активное вещество: валсартан 40 мг, 80 мг, 160 мг или 320 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 8000, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).
Таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг, 160 мг и 320 мг также содержат железа оксид черный (Е172).

Описание: Таблетки 40 мг: желтые овальные со скошенными краями, на одной стороне риска и выдавленная надпись “DO”, на другой стороне – “NVR”.

Таблетки 80 мг: бледно-розовые, круглые со скошенными краями, с одной стороны риска и выдавленная надпись “D/V”, с другой стороны – “NVR”.

Таблетки 160 мг: серо-оранжевые, овальные, с одной стороны риска и выдавленная надпись “DX/DX”, с другой стороны -“NVR”.

Таблетки 320 мг: темные серо-фиолетовые, овальные со скошенными краями, слегка выпуклые, с одной стороны риска и выдавленная надпись “DXL”, с другой стороны – “NVR”.

Фармакотерапевтическая группа
Ангиотензина II рецепторов блокатор.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Диован – активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II.

Следствием блокады АТ1 рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2- рецепторы. Диован не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT 1-рецепторов. Сродство Диована к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 ООО раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина. Сравнение Диована с ингибитором АПФ, показало, что частота развития сухого кашля была достоверно (р < 0.05) ниже у больных, получавших Диован, чем у больных, получавших ингибитор АПФ (2.6% против 7.

9%, соответственно). В группе больных, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении Диованом это осложнение было отмечено в 19.5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком – в 19.0% случаев, – в то время как в группе больных, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдался в 68.5% случаев (р < 0.05).

Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При лечении Диованом больных с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

После назначения внутрь разовой дозы препарата у большинства больных начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов.

При повторных назначениях препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД.

Внезапное прекращение приема Диована не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями.

Механизм действия Диована при хронической сердечной недостаточности (ХСН) основан на его способности устранять отрицательные последствия хронической гиперактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ее главного эффектора -ангиотензина II, а именно, – вазоконстрикцию; задержку жидкости в организме; пролиферацию клеток, ведущую к ремоделированию органов-мишеней (сердце, почки, сосуды); стимуляцию избыточного синтеза гормонов, действующих синергично с РААС (катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, эндотелина и др.). На фоне применения валсартана при ХСН уменьшается преднагрузка, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) и диастолическое давление в легочной артерии, повышается сердечный выброс. Наряду с гемодинамическими эффектами, валсартан за счет опосредованной блокады синтеза альдостерона уменьшает задержку натрия и воды в организме. Установлено, что препарат не оказывал существенного влияния на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак – на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Применение после острого инфаркта миокарда

Валсартан является таким же эффективным препаратом, как и каптоприл, при лечении больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда. Добавление валсартана к терапии каптоприлом приводит к повышению частоты нежелательных явлений, не вызывая дополнительного улучшения выживаемости больных.

ФармакокинетикаПосле приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности Диована составляет 23%. Период полувыведения составляет около 9 ч. В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер.

При повторном применении препарата изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата 1 раз в день кумуляция незначительная. Концентрации препарата в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы. Валсартан в значительной степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином.

Объем распределения в период равновесного состояния низкий (около 17 л). По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/час), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/час). Количество валсартана, экскретирующего с калом, составляет 70% (от величины принятой внутрь дозы).

С мочой выводится около 30%>, преимущественно в неизмененном виде. При назначении Диована с пищей площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата концентрации валсартана в плазме как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые.

Уменьшение AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому Диован можно принимать и натощак, и во время еды.

Фармакокинетика у отдельных групп больных Больные пожилого возраста

Больные с нарушением функции почек

Больные с нарушением функции печени

  • Беременность, период кормления грудью. С осторожностьюПри двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, при соблюдении диеты с ограничением натрия, при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), при печеночной недостаточности на фоне обструкции желчевыводящих путей, при почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), в том числе больным, находящимся на гемодиализе, Диован следует назначать с осторожностью. До настоящего времени исследований фармакокинетики препарата у больных, находящихся на гемодиализе, не проводилось.

    Применение у детей

    Поскольку контролируемых исследований по эффективности и безопасности валсартана у детей и подростков (до 18 лет) не проводилось, не представляется возможным сформулировать конкретные рекомендации по применению у данной группы пациентов.

    Беременность и период лактации

    Учитывая механизм действия антагонистов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода. Действие ингибиторов АПФ на плод, в случае их назначения во втором и третьем триместрах беременности, приводит к его повреждению и гибели.

    Имеются сообщения о самопроизвольных абортах, олигогидрамнионе и нарушениях функции почек у новорожденных, матери которых в период беременности неумышленно получали валсартан. Диован, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует применять при беременности.

    Если беременность выявлена в период лечения Диованом, препарат следует отменить как можно скорее.

    Не известно, проникает ли валсартан (активное вещество Диована) в грудное молоко у человека, но в экспериментальных моделях было показано, что валсартан выводится с грудным молоком.

    Поэтому не следует применять Диован в период кормления грудью. Способ применения и дозы

    Таблетки принимать внутрь, не разжевывая.

    Артериальная гипертензия

    Рекомендуемая доза Диована составляет 80 мг 1 раз в сутки ежедневно, вне зависимости от расы, возраста и пола больного. Антигипертензивный эффект наблюдается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 недели.

    Тем больным, у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа, суточная доза Диована может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретические средства.

    Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза Диована составляет 40 мг 2 раза в сутки ежедневно. Дозу Диована следует постепенно увеличить до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости – до 160 мг 2 раза в сутки.

    При этом может потребоваться снижение доз одновременно принимаемых диуретиков. Максимальная суточная доза Диована составляет 320 мг в 2 приема.

    Оценка состояния больных ХСН должна включать оценку функции почек.

    Период после перенесенного инфаркта миокарда

    Лечение следует начинать в течение 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки.

    Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется достижение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии Диованом.

    Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования. В случае развития гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушения функции почек следует рассмотреть возможность снижения дозы.

    Оценка состояния больных в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек.

    Примечание для всех показаний

    Не требуется коррекции режима дозирования больным с нарушением функции почек и больным с печеночной недостаточностью небилиарного генеза без явлений холестаза. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕНе было показано зависимости частоты какого-либо из нежелательных явлений от дозы или продолжительности лечения; поэтому нежелательные явления, отмечавшиеся при применении различных доз валсартана, были объединены. Частота нежелательных явлений не была также связана с полом, возрастом или расовой принадлежностью. Ниже приведены все нежелательные явления, наблюдавшиеся с частотой 1% и более в группе больных, получавших Диован, независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом, а также постмаркетинговые данные, полученные у пациентов с артериальной гипертензией. Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: “очень часто” (>1/10), “часто” (>1/100, 1/1000, 1/10 ООО,

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/diovan_4106/

    Диован инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

    При назначении лекарственного средства Диован, инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции.

    Состав и форма выпуска

    В состав лекарственного средства Диован входит активная фармацевтическая субстанция – валсартан​.​

    Дополнительные компоненты: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, макроголь 8000, оксид кремния, гипромеллоза, стеариновая кислота.

    Лекарственный препарат Диован изготавливается в виде таблеток в оболочке. Зависимо от дозирования, таблетки Диован различаются цветом и формой:​

    • 40 мг​ валсартана​ — желтые овальные таблетки​ со​ скошенными краями и с маркировкой “DO” и “NVR” с разных сторон.
    • 80 мг валсартана​ — светло-розовые круглые таблетки​ с​ риской, имеется маркировка “DV” и “NVR” с разных сторон.
    • 160 мг​ валсартана -​ оранжевые с серым овальные таблетки​ со​ скошенными краями и риской, имеется маркировка “DX/DX” и “NVR” с разных сторон.
    • 320 мг​ валсартана -​ темно-фиолетовые с серым овальные таблетки​ со​ скошенными краями и риской, имеется маркировка “DXL” и “NVR” с разных сторон.

    40мг Валсатрана 320мг Валсатрана 160мг Валсатрана 80мг Валсатрана

    Фармакологические свойства

    Диован принадлежит к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Активный компонент валсартан​ селективно​ действует на рецепторы ангиотензина I, которые влияют на работу ангиотензина II. Валсартан​ им​ препятствует и в результате увеличивается его уровень в плазме крови, что оказывает стимулирующее действие на рецепторы ангиотензина II.

    Диован не имеет влияния на ангиотензинпревращающий фермент, ответственный за регрессию брадикардина. Поэтому появление кашля в качестве побочной реакции минимально. При лечении гипертонической болезни Диован имеет свойство понижать артериальное давление и не изменяет частоту сокращений сердца.

    Принцип действия Диована​ на​ организм человека трудный, реализовывается на уровне клеток. Диован блокирует именно те рецепторы, которые отвечают за дополнительное производство крови. Диован имеет кумулятивный эффект, т.е. накапливается в организме и имеет граничную концентрацию.

    Благодаря этому у человека еще продолжительное время не увеличивается давление даже после отмены препарата​.​ Мед. препарат Диован не имеет характерных усложненных негативных реакций, которые могут ухудшить заболевание. Благодаря селективному действию Диован не несет вреда организму.

    Пероральное применение препарата​ Диован​ оказывает антигипертензивное действие уже в течении двух часов после приема, граничный уровень достигался через 4-6 часов и продолжается сутки и более. Устойчивый антигипертензивный эффект настает после 2-4 недель использования Диована​ и​ сохраняется до конца курса терапии.

    Сочетание с гидрохлортиазидом усиливает антигипертензивный эффект. Преимуществом данного лекарственного средства является отсутствие синдрома отмены либо резкого увеличения показателей артериального давления при его отмене.

    Хроническая сердечная недостаточность. При ее лечении валсартан​ устраняет​ отрицательное влияние хронического возбуждения ренин-ангиотензиновой системы и ангиотензина II, т.е.

    устраняет проблему сужения сосудов, в особенности артерий.

    Также вещество валсартан​ имеет​ свойство предотвращать увеличение тканей организма из-за деления клеток, уменьшает уровень жидкости в организме и пр.

    Диован относительно быстро всасывается, биодоступность составляет 23; период полувыведения из организма приблизительно 9 часов. Диован выводится через мочевыводительные пути 30%, остальные 70% через прямую кишку. Применение Диована во​ время еды немного понижает его всасываемость, но не меняет его эффективность.

    Показания к применению Диована

    Диован рекомендуется ​применять в следующих ситуациях:

    • Гипертоническая болезнь.
    • Недостаточность сердца хронического типа, которая лечится в комплексе с использованием диуретиков, дигиталиса, ингибиторов АПФ, бетаадреноблокаторов.
    • Терапевтический курс для больных с острым инфарктом миокарда, который сопровождают дисфункция систолы левого желудочка, недостаточность левого желудочка. Терапия для минимизации риска летального исхода.

    Способ применения Диована

    Лекарство Диован желательно употреблять перорально в цельном виде.

    Лечение гипертонической болезни. Рекомендуемая дозировка препарата​ Диован​ — 80 мг валсартана.​ Требуется принимать​ 1​ таблетку Диована​ в​ день в одно и то же время.

    Антигипертензивное действие появляется в течении первых двух недель и граничная действенность приходит через месяц после начала использования Диована​.

    ​ Когда требуемый терапевтический эффект не достигнут возможно увеличить дозировку препарата (​постепенно).

    Максимальная дозировка достигает 320 мг​ валсартана -​ назначается исключительно лечащим врачом. Другим вариантом может быть комплексное применение Диована 80 мг и диуретиков.​
    Лечение недостаточности сердца в хронической форме. Желаемая начальная разовая дозировка — 40 мг​ валсартана.​ Употреблять Диован следует два раза в день, т.е.

    минимальная суточная дозировка составляет 80​ мг валсартана.​ Возможно поэтапное увеличение нормы дозирования в два раза — до 160 мг​ в​ день, в четыре раза — до 320 мг​ препарата в​ день с условием переносимости данной дозировки. Норму дозирования может определить доктор, который занимается лечением.

    В случае комплексного использования с диуретическими средствами, при увеличении дозы Диована​ нужно​ уменьшать дозу диуретиков.

    Период реабилитации после инфаркта миокарда. Курс лечения требуется проводить в первые 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Первоначальная доза составляет 40 мг​ валсартана.

    ​ Первые 2 часа требуется принять Диован за два раза 40 мг, т.е. 2 по 20 мг​.​ В ходе терапии дозировку постепенно увеличивают до 320 мг​ валсартана.

    ​ Увеличение проходить поэтапно в течении нескольких недель — месяца.

    Диован в любой назначенной дозировке принимают два раза в сутки. Увеличение дозы происходит исключительно по рекомендации доктора. Самому запрещено определять дозировку валсартана для лечения.​

    В случаях развития гипотонии или дисфункции почек, следует пересмотреть дозировку Диована в сторону ее уменьшения.​ При лечении валсартаном следует оценивать состояние работы почек.​

    Противопоказания

    Мед. препарат Диован противопоказано использовать при наличии следующих состояний:

    • Чувствительность к отдельным компонентам препарата​.
    • ​Период беременности и грудного вскармливания.

    Требуется быть осторожным при:

    • Хронических заболеваниях почек, печени.
    • Стенозе артерий единственной здоровой почки.
    • Диета, содержащая мало натрия.

    Диован при беременности и лактации

    Применение Диована​ во​ время беременности и грудного вскармливания категорически противопоказан из-за его свойства проникать в кровь.

    Использование в первом триместре может спровоцировать развитие врожденных дефектов, существует возможность самопроизвольного выкидыша около 80​ %.​

    На втором и третьем триместре беременности также могут случиться внутриутробное повреждение и смерть ребенка. Т.к.

    валсартан может​ выделяться вместе с грудным молоком, его использование в период грудного вскармливания противопоказан.

    Необходимо сообщать пациенткам детородного возраста о последствиях использования препарата​ Диован​ для предотвращения возможных негативных последствий.

    Передозировка

    В случаях, когда максимальная суточная дозировка препарата​ Диован​ была превышена в 30-50 раз, Диован часто провоцирует интоксикацию. Интоксикация характеризуется появлением отека Квинке (увеличение лица, его части или конечностей). Этот отек приводит к развитию анафилактического шока. Необходимо оказать первую помощь человеку, а именно:

    • Спровоцировать приступ рвоты в случаях, когда после передозировки прошло не более получаса.
    • Привести в чувство, давать много воды, чтоб промыть желудок.
    • Рекомендуется внутривенно ввести раствор 0,9% натрия хлорида.
    • Обязательно вызвать скорую помощь.

    Побочные действия

    1. Нервная система: головокружение, асомния, потеря сознания, боли в голове.
    2. Иммунитет: гиперчувствительные реакции организма.

    3. Кровеносная система: агранулоцитоз, снижение уровня гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопенический синдром,увеличенная концентрация креатинина, билирубина, калия.
    4. Сердце и сосуды: постуральная гипотония, артериальная гипотензия, недостаточность сердца, артериит.

    5. Органы дыхания: в редких проявлениях кашель.
    6. Система пищеварения: боли в животе, приступы тошноты, диарея.
    7. Аллергические проявления: кожные высыпания и покраснения, зуд.
    8. Мускулатура: боли в мышцах, спине, суставах.

    9. Мочевыводительные пути: дисфункция почек, недостаточность почек.
    10. Другие: инфекционные заболевания дыхательных путей, вирусные заболевания горла, отек Квинке, астения и др.

    Взаимодействие Диована с другими препаратами

    Нежелательно параллельное лечение с препаратами​ :​ Спиронолактон, Циметидин, Атенолол, Амлодипин, Амилорид. Диован повышает мочегонный эффект данных препаратов.

    Спиронолактон Циметидин Амлодипин Амилорид Атенолол

    Калийсберегающие диуретики: Диован повышает содержание этих лекарственных веществ в​ организме, что приводит к увеличенному содержанию соли в крови. Поэтому требуется придерживаться осторожности при параллельном использовании этих лекарственных средств.

    Особые указания

    Пациентам с первичной гипертензией не обязательно отслеживать лабораторные показатели при лечении Диованом.

    Пациенты с выраженной гипонатриемией могут наблюдать понижение артериального давления в начале курса лечения средством Диован.​ При возникновении гипотонии необходимо принять горизонтальное положение, слегка приподнять ноги, инфузионно ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Использование Диована​ можно​ продолжить.

    Люди с недостаточностью печени, кроме случаев холестаза, корректировки дозы Диована не​ требуют. В случаях, когда нарушения в работе органа значительные, лечение Диованом проводят соблюдая осторожность.

    Использование статинов, ацетилсалициловой кислоты, тромболитиков возможно одновременно с Диованом.

    Не рекомендуется применять Диован для терапии детей в возрасте до 18 лет. Действенность и безопасность использования данного препарата​ не​ подтверждена клинически.

    Не рекомендуется во время терапии Диованом управлять автотранспортом или механизмами, которые требуют повышенного внимания.

    Условия хранения и отпуска

    Препарат Диован отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.​ Хранить Диован надо в сухости при температуре до 30 градусов. Не допускать попадания в руки детей.

    Срок годности — 3 года.

    Аналоги

    Соответственно активному веществу валсартан​,​ мед. препарат Диован имеет следующие аналоги​ :​​

    • Валсартан Н.
    • Валсартан.
    • Валсартан Зентива.​
    • Кандесар.
    • Вазотенз.
    • Кардосал.
    • Ирбесартан.
    • Тантордио.
    • Вальсакор.
    • Нортиван.
    • Валаар.
    • Эдарби.
    • Апровель и др.

    Вазотенз Вазотенз Кардосал Валсартан Зентива Нортиван Эдабри Валсартан Валсартан — Н Кандесар

    Перед тем, как заменить Диован на аналогичный препарат​,​ необходимо обратиться за консультацией к доктору для корректировки назначенной дозы.

    Цена

    Цена на​ лекарственное средство Диован варьируется зависимо от производителя, дозировки, места и города продажи, а также от поставщика препарата​.​

    В Украине стоимость препарата​ Диован​ зависит от дозировки и составляет 450-650 гривен.

    В России стоимость данного препарата составляет 1100-2600 рублей.​

    Производитель:​ Новартис Фарма (Швейцария)

    Отзывы

    Ольга, 47 лет:

    Не смотря на достаточно высокую стоимость, Диован оправдал себя. Гипертония пришла ко мне вместе с избыточным весом и теперь сопровождает регулярно. Препарат​ назначила доктор и он мне очень подошел.

    Иван, 38 лет:

    Лечился Диованом в постинфарктный период. Очень быстро пришел в нормальное состояние. Главным преимуществом является практически полное отсутствие побочный реакций на препарат, что перекрывает его высокую стоимость.

    Светлана, 39 лет:

    Принимаю Диован в комплексе с диуретическими средствами в лечении сердечной недостаточности. Диован повышает мочегонный эффект диуретиков, на что сразу внимания не обратила. Но уменьшили с доктором дозу диуретика и все пришло в норму. Рекомендую.

    Источник: https://odavlenii.com/preparaty/diovan/

    Как принимать Диован при гипертонии?

    Снизить артериальное давление помогает гипотензивный препарат под торговым названием Диован. Препарат является синтетическим блокатором рецепторов ангиотензина II.

    Активное вещество, валсартан, избирательно воздействует на рецепторы подтипа АТ1, которые отвечают за функции ангиотензина II. Валсартан обладает выраженным антигипертензивным эффектом.

    Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.:

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

    Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

    Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

    Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

    Выпускается Диован в виде таблеток для перорального применения. В одной таблетке может содержаться 40, 80, 160 или 320 мг активного вещества. Чаще всего встречаются Диован 80 мг и Диован 160 мг.

    Отпускается лекарство в аптеках по рецепту. Стоимость медикамента колеблется в диапазоне 1100-1900 рублей (цена указана за 28 таблеток). Производитель – Новартис Фарма (Швейцария).

    Механизм действия лекарства

    Гипертонию полностью вылечить нельзя – это общеизвестный научный факт. Болезнь можно лишь компенсировать, то есть добиться того, чтобы показатели артериального давления находились в пределах нормы.

    С целью компенсации ГБ используются гипотензивные препараты. Наиболее перспективными считаются сартаны. Эти препараты отлично переносятся, не имеют синдром отмены, предотвращают гипертрофию миокарда и развитие других осложнений АГ.

    Диован является одним из самых современных сартанов. В состав препарата входят валсартан и вспомогательные компоненты (микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, Е171, Е172, кремния диоксид, гипромеллоза, кросповидон, макрогол 8000).

    Валсартан избирательно воздействует на рецепторы подтипа АТ1, тем самым нивелируя эффекты фермента ангиотензин II. Этот фермент обладает выраженным сосудосуживающим действием.

    За счет терапевтического действия валсартана, удается снизить артериальное давление, предотвратить гипертрофию миокарда, нормализовать репликацию гормонов, понизить количество избыточной жидкости в организме.

    Еще активное вещество снижает преднагрузку, способствует стабилизации давления в легочных капиллярах, увеличивает сердечный выброс, способствует активному выведению воды и натрия. Примечательно, что Диован практически никак не влияет на ЧСС, ионные каналы, уровень общего холестерина, мочевины, триглицеридов и сахара в сыворотке крови.

    Фармакокинетические показатели:

    1. Максимальная концентрация в плазме крови через 2-4 часа после употребления таблетки.
    2. Биодоступность – около 23%.
    3. Показатель связывания с белками плазмы – порядка 94-97%.
    4. Период полувыведения  – 1 час для альфа-фазы и 9 часов для бета-фазы.
    5. Выведение происходит через почки и кишечник.

    Гипотензивный эффект достигается через час-полтора после употребления таблетки, и сохраняется на протяжении 24 часов.

    Инструкция по применению препарата

    Употреблять таблетки Диован целесообразно при лечении артериальной гипертензии. При каком давлении осуществлять прием? По мнению врачей, средство подойдет пациентам, у которых уровень АД превышает отметку в 140-145/90 мм.рт.ст. При необходимости Диован можно комбинировать с другими гипотензивными препаратами.

    Среди показаний к применению также выделяют хроническую сердечную недостаточность II-IV функциональных классов (согласно классификации NYHA). Еще таблетки могут назначаться при остром инфаркте миокарда, который сопровождается левожелудочковой недостаточностью или/и систолической дисфункцией. При инфаркте Диован применяется лишь при условии стабильной гемодинамики.

    Итак, каков режим дозирования? В инструкции сказано, что при лечении артериальной гипертензии достаточно принимать по 80 мг. Если давление стабилизировать не удалось, можно повысить дозировку до 160 мг. Максимально допустимая доза – 320 мг. Кратность применения таблеток – 1-2 раза в сутки.

    При лечении ХСН достаточно употреблять 40-80 мг лекарства. В тяжелых случаях допускается повышение дозировки до 160 мг, а при наличии индивидуальной переносимости допускается применение максимальной дозы в 320 мг.

    Если медикамент используется в постинфарктный период, то лечение следует начинать в течение 12 часов после инфаркта. Стартовая дозировка – 40 мг (разделяют на 2 приема). Со временем (через несколько недель или месяцев) дозировку постепенно повышают до 160-320 мг.

    Длительность применения лекарства подбирается лечащим врачом. Может быть рекомендован пожизненный прием.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Прежде, чем разобрать противопоказания, стоит отметить, что в период терапии категорически запрещено принимать алкоголь. Спиртное нивелирует лечебный эффект, и провоцирует развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Противопоказаниями к применению являются период беременности, аллергия на составляющие препарата, лактационный период. С осторожностью медикамент назначается людям, у которых имеется стеноз почечных артерий, печеночная недостаточность, патологии почек, требующие гемодиализа.

    Нежелательно сочетать Диован с ингибиторами АПФ. Целесообразнее в состав комбинированной терапии добавить диуретики, антагонисты кальция или же бета-адреноблокаторы.

    Побочные эффекты:

    • Нарушения со стороны кроветворной системы. Во время терапии могут появиться нейтропения или тромбоцитопения. Не исключено снижение гематокрита и гемоглобина.
    • Реакции гиперчувствительности.
    • Повышение уровня K в сыворотке крови.
    • Шум в ушах.
    • Васкулит.
    • Сухой кашель.
    • Абдоминальные боли, тошнота/рвота, диарея.
    • Дисфункция печени.
    • Миалгия.
    • Астенический синдром.
    • Головокружение.
    • Мигрень.
    • Бессонница или сонливость.
    • Почечная недостаточность.
    • Понижение либидо и эректильной функции.
    • Синусит, инфекции верхних дыхательный путей. Крайне редко — ринит и фарингит.
    • Боли в спине.

    При передозировке – угнетение сознания, артериальная гипотензия, переходящая в шок и коллапс.

    Отзывы и аналоги Диована

    Отзываются о препарате Диован положительно. Гипертоники утверждают, что при употреблении таблеток у них нормализовалось систолическое и диастолическое давление, пропали симптомы ГБ, и при этом сохранилась нормальная частота сердечных сокращений.

    Негативных комментариев очень мало. Плохо отзываются о препарате лишь те люди, которые принимали его по неправильной схеме или самостоятельно повышали суточную дозировку.

    Истории наших читателей

    Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря . Всем у кого есть проблемы с давлением – читать обязательно!

    Чем заменить Диован? Лучшие аналоги продемонстрированы в таблице ниже:

    Название.Цена.
    Ко-Диован 160/25. 1700-2000 рублей.
    Лозап Плюс. 500-650 рублей.
    Амзаар. 750-870 рублей.
    Лозартан-Тева. 180-250 рублей.
    Теветен. 1400-1600 рублей.

    Отзывы врачей

    Диован, пожалуй, один из самых лучших сартанов. Препарат мягко воздействует на сердечно-сосудистую систему, крайне редко вызывает ортостатическую гипотензию, предотвращает гипертрофию и инфаркт миокарда.

    По поему мнению, Диован будет лучшим выбором для гипертоников, у которых имеется хроническая сердечная недостаточность. Несомненным преимуществом лекарства является еще и тот факт, что его можно беспрепятственно использовать в постинфарктный период. Кроме того, данный медикамент не имеет синдром отмены, что тоже является немаловажным.

    Часто меня спрашивают, в какой дозировке лучше принять лекарство? Как показывает практика, вполне достаточно употреблять 80-160 мг. Если будет недостаточно, лучше дополнить лечение мочегонным препаратом, чем повышать дозу до 320 мг.

    Недостаток у лекарства лишь один – высокая цена. Именно этот параметр зачастую является решающим для гипертоников. Если Диован не по карману, я рекомендую остановить свой выбор на недорогих сартанах. К примеру, отлично подойдет Лозартан-Тева и Валсартан. Эти медикаменты стоят на порядок дешевле.

    Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

    Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

    Симптомы гипертонии:

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемение и озноб пальцев
    • Скачки давления

    Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

    Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

    Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии – это .

    До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “ без гипертонии“. В рамках которой препарат доступен бесплатно, всем жителям города и области!

    Источник: http://davleniya.net/drugs/diovan.html

    Диован – эффективный препарат при лечении хронической гипертензии

    Диован - эффективный препарат при лечении хронической гипертензии

    Повышенное давление может провоцировать множество опасных заболеваний, в том числе инфаркты и инсульты. Не всегда гипертония дает о себе знать на ранних стадиях, проявляясь уже тогда, когда диагностировано заболевание.

    Помочь нормализовать давление, а также избавить от болезней сердечно-сосудистой системы сможет дорогостоящий, но высокоэффективный препарат Диован.

    Обладая гипотензивным воздействием, этот медикамент позволяет не только бороться с последствиями инфарктов, но и помогать стабилизировать давление при хронической гипертензии.

    В каких случаях еще он используется, дозировки и противопоказания, разберем далее. 

    1. Инструкция по применению

    Активные компоненты препарата способны избирательно блокировать рецепторы подтипа АТ1, в результате чего отмечается повышение концентрации в плазме ангиотензина, который может стимулировать выработку рецепторов.

    Диован относят к группе медикаментов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему. Если говорить доступным языком, препарат оказывает непосредственное влияние на гормональную систему человека, которая в свою очередь регулирует объем крови и скорость ее транспортировки.

    Механизм воздействия на организм крайне сложный, и осуществляется на клеточном уровне, позволяя блокировать рецепторы, отвечающие за дополнительную выработку крови.

    Диован позволяет в кратчайшие сроки нормализовать давление, сохраняя и накапливаясь в организме, достигая максимальной концентрации. Его преимущество перед другими препаратами гипотензивной группы заключается в том, что после прекращения его приема у пациента не повышается давление еще длительное время.

    Также препарат не имеет ярковыраженных побочных реакций, способных усугубить течение болезни.

    Избирательность воздействия активных компонентов исключительно на нужные регуляторные центры позволяет использовать препарат, не опасаясь за собственное здоровье. 

    Показания

    Диован помогает преодолевать такие заболевания, как:

    Препарат позволяет увеличить количество благополучных исходов, при возникновении инфарктов миокарда, а также последствий хронической гипертензии.

    Учеными доказано, что пациенты, принимаемые валсартан – основной компонент Диована, быстрее шли на поправку, а также смогли вернуться к прежней жизни всего за пару месяцев.

    Способ применения

    Лекарство принимают исключительно по рецепту врача, где указан план лечения с соответствующими дозировками. Ни в коем случае нельзя отклоняться от рекомендуемого лечения, поскольку превышение дозировки, так же как и недостаток могут не дать желаемого результата.

    Только неукоснительное следование рекомендациям специалиста позволит избежать побочных негативных реакций, а также ускорит процесс выздоровления.

    Таблетки принимают внутрь, запивая обильным количеством воды, при этом не разжевывая. График приема никак не влияет на режим питания, поэтому концентрация активного вещества в крови, при полном и пустом желудке, идентична.

    Лечение хронической сердечной недостаточности подразумевает постепенное увеличение дозировки препарата, начиная с 40 мг, которые принимают дважды в день. Увеличение производится каждые 2-3 дня, после чего суточная доза может доходить до 320 мг.

    При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 80 мг в сутки. Постепенно ее может увеличивать врач, только если это не вызывает побочных реакций. Первые положительные эффект наблюдаются спустя не менее 10 дней приема препарата. Максимальная концентрация Диована в крови отмечается через 4 недели.

    Дозировка также зависит от состояния и работоспособности почек, а также от количества уже принимаемых длительное время диуретиков. Резкое снижение давления требует немедленного сокращения дозировки.

    Когда пациент перенес инфаркт миокарда, наиболее оптимальный срок проведения лечения Диованом составляет первые 12 часов. Начальная доза – 20 мг. Ее постепенно увеличивают, доводя до 160 мг, разделяя на два приема.

    Продолжительность лечения от одного до трех месяцев, после чего делается перерыв на месяц, а далее проводят профилактику инфаркта миокарда.

    2. Состав и форма выпуска

    Диован выпускают в форме таблеток желтого цвета овальной формы со скошенными краями и риской посередине. На каждой таблетке имеет выдавленная надпись «DO» и «NVR» на обратной стороне.

    Основной действующий элемент – валсартан, которого в разных таблетках бывает: 40 мг; 80 мг; 160 мг; 320 мг.

    Вспомогательные вещества:

    • кремния диоксид;
    • магния стеарат;
    • целлюлоза;
    • титана диоксид;
    • оксид железа.

    Таблетки упакованы в блистеры по 14 шт. В каждой пачке могут быть 1, 2, 4 и 7 блистеров.

    3. Взаимодействие с другими препаратами

    Поскольку валсартан способен увеличивать дируретические свойства лекарств, нежелательно сочетать его прием с такими медикаментами, как: Варфарин; Фуросемид; Циметидин; Атенолол; Амлодипин; Индометацин.

    С осторожностью медикамент сочетают с диуретиками калийсберегающего спектра воздействия. Увеличение их концентрации может спровоцировать увеличение солей в плазме крови, что крайне опасно при наличии заболеваний сердечно-сосудистой ситемы. 

    4. Побочные действия

    В 99% случаев Диован отлично переносится организмом, провоцируя лишь в единичных случаях побочные реакции. К ним можно отнести следующие проявления:

    • головокружение, обмороки, сонливость – достигается за счет увеличения дозировки гипотензивного вещества;
    • сывороточная болезнь – наблюдается при одновременном использовании этого препарата с лекарствами, задерживающими соли в крови;
    • грудной кашель;
    • нарушение функции почек;
    • тошнота и диарея.

    причина появления побочных реакций – это индивидуальная непереносимость активного компонента лекарства. На втором месте – наличие хронических заболеваний органов выделительной системы.

    Также негативные реакции могут проявляться при резком увеличении дозировки, когда неподготовленному организму сложно перестроиться.

    Передозировка

    В отдельных случаях (при сильных передозировках, превышающих дневную норму в 30-50 раз) Диован может провоцировать интоксикацию.

    Проявляется она ангионевротическим отеком, который провоцирует анафилактический шок. При диагностировании передозировки или возникновения прогрессирующей аллергии пациенту осуществляют следующие манипуляции:

    1. Вызвать рвоту – уместно только в том случае, когда от момента проглатывания таблетки до наступления побочных реакций прошло не более 25-30 минут.
    2. Привести в сознание, давая обильное питье.
    3. Вызвать скорую помощь, детально описав состояние больного.

    5. Противопоказания

    Категорически противопоказан препарат только в том случае, когда у человека отмечается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства.

    С осторожностью применяют в комплексной терапии в том случае, если у пациента имеются хронические заболевания почек и печени.

    При беременности

    Поскольку валсартан хорошо всасывается в кровь, его использование в период беременности и кормления грудью категорически противопоказано.

    В момент приема Диована, особенно в первом триместре, риск самопроизвольного выкидыша увеличивается до 78%. 

    6. Условия и сроки хранения

    Срок годности с момента изготовления – 3 года, после чего польза от его использования минимальна.

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

    Диован отпускается только по рецепту врача.

    7. Цена

    В Украине Диован в зависимости от концентрации активного компонента и количества таблеток в упаковке колеблется от 450 до 650 грн.

    Российский препарат доступен в продаже от 1400 до 2600 рублей. 

    8. Аналоги

    Поскольку Диован имеет достаточно высокую стоимость, иногда прибегают к использованию его более дешевых аналогов:

    • Нортиван;
    • Вальсакор;
    • Валсартан.

    Заменять Диован аналогами можно только после консультации врача. Самостоятельная замена может не принести желаемых результатов, увеличив продолжительность лечения.

    9. Отзывы

    Следует заметить, что отзывы об использовании Диована неоднозначны. Имеются как его сторонники, так и критики, для которых препарат не дал ожидаемых результатов.

    «Выложил баснословную сумму для моего бюджета, а препарат не помог. Куда более выгодно покупать его аналог с одноименным названием активного компонента Валсартан».

    «После инфаркта мне Диован помог очень быстро вернуться к прежней жизни. Несмотря на его высокую стоимость, он не обладает побочными реакциями, что крайне важно для людей, имеющих хронические заболевания».

    «Всю жизнь мучаюсь с избыточным весом. Результат – хроническая гипертензия. Диован стал настоящим спасением, однако его заоблачная цена заставляет прибегать к помощи более дешевых и доступных аналогов».

    10. Итоги

    Таким образом, Диован имеет высокую стоимость, которая полностью компенсируется высоким спектром избирательного воздействия на рецепторы иммунной системы, которая выполняет регуляторную функцию объемов крови. Он незаменим для длительного использования, поскольку не вызывает привыкания, а также не провоцирует возвращение гипертонии после прекращения курса лечения.

    Препарат хорошо переносится, провоцируя побочные реакции в исключительных случаях, когда не соблюдаются дозировки и режим приема, а также при индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных компонентов Диована.

    11. Тест. Каков ваш возраст исходя из того, как вы видите цвета?

    загрузка…

    загрузка…

    Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

    Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/diovan-effektivnyj-preparat-pri-lechenii-khronicheskoj-gipertenzii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.