Ципрамил

Содержание
  1. ЦИПРАМИЛ
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции почек
  12. При нарушениях функции печени
  13. Ципрамил – официальная инструкция по применению, аналоги
  14. Описание :
  15. Фармакодинамика :
  16. Фармакокинетика:
  17. Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе
  18. Состав лекарства
  19. Фармакологический профиль
  20. Сфера применения и противопоказания
  21. Дозировки, продолжительность и схема лечения
  22. Передозировка и что делать при ней
  23. Побочные эффекты
  24. Особые указания
  25. Взаимодействие с некоторыми медикаментами
  26. Особые пациенты
  27. Мнение о медикаменте
  28. Покупка препарата и его аналоги
  29. «Ципрамил»: инструкция по применению, цена, аналоги, побочные эффекты и отзывы о препарате
  30. Состав и форма выпуска
  31. Фармакологическое действие
  32. Показания к применению
  33. Противопоказания
  34. Препарат «Ципрамил»: инструкция по применению
  35. Передозировка и побочные эффекты
  36. Беременность и период лактации
  37. Лекарственное взаимодействие
  38. Особые указания
  39. Препарат «Ципрамил»: аналоги и цены в аптеках
  40. Отзывы реальных людей
  41. Условия хранения и срок реализации
  42. Ципрамил
  43. Фармакологическое действие
  44. Фармакокинетика
  45. Показания к применению препарата
  46. Режим дозирования
  47. Побочное действие
  48. Противопоказания к применению препарата
  49. Применение препарата при беременности и кормлении грудью
  50. Особые указания
  51. Передозировка
  52. Лекарственное взаимодействие
  53. Условия отпуска из аптек
  54. Условия и сроки хранения

ЦИПРАМИЛ

Ципрамил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски.

1 таб.
циталопрама гидробромид49.96 мг,
 что соответствует содержанию циталопрама40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и допамина.

Не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая серотониновые HT1A-, 5HT2A-, допаминовые D1- и D2-, α1-, α2- и β-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, GABA-рецепторы, м-холинорецепторы и бензодиазепиновые рецепторы.

Способствует улучшению настроения, купирует чувство тревоги, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, уменьшает навязчивые состояния, практически не вызывает седативного эффекта.

Стойкий клинический эффект развивается через 7-10 дней регулярного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Css в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы – менее 80%.

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

T1/2 составляет 1.5 сут.

Выводится почками и через кишечник.

Показания

Депрессии различного генеза (эндогенные и экзогенные); аффективные (депрессивные, биполярные, дистимические) расстройства; смешанные тревожно-депрессивные расстройства; тревожно-фобические расстройства (фобические, панические, обсессивно-компульсивные, генерализованные тревожные, посттравматические стрессовые расстройства); соматизированное расстройство; психосоматические заболевания с вегетативной дисфункцией (в т.ч. вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ, мочеполовой системы); сосудистые деменции с депрессивными симптомами; депрессивные расстройства у женщин (предменструальная дисфория, депрессия беременных, послеродовая депрессия, депрессия в пременопаузе); расстройства приема пищи (анорексия, булимия); депрессии при алкоголизме; депрессии у пожилых людей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к циталопраму.

Дозировка

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 60 мг/сут. У пациентов старше 65 лет – 20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 40 мг/сут.

Длительность терапии (для предупреждения рецидивов) составляет 6 мес и более.

Со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тремор, сонливость, бессонница, возбуждение, нервозность, мигрень, парестезии; нарушение сна, нарушение концентрации внимания, амнезия, тревожность, снижение либидо, увеличение аппетита, анорексия, апатия, суицидальные попытки, спутанность мыслей, астения, изменение настроения, агрессивное поведение, эмоциональная лабильность, ажитация, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, чрезмерная утомляемость, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, судороги, эйфория, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, повышенное потоотделение, неконтролируемое поведение), галлюцинации, деперсонализация; в исключительных случаях при применении в высоких дозах – судорожные припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: трепетание предсердий, тахикардия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, повышение или снижение АД, суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, диарея, диспепсия, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышенное слюноотделение, увеличение активности ферментов печени.

Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание, полиурия.

Нарушения обмена веществ: снижение или увеличение массы тела, гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны дыхательной системы: риниты, синуситы, кашель, одышка.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции, повышение или снижение либидо, женская аноргазмия, дисменорея, импотенция, нарушения менструального цикла, галакторея.

Со стороны кожи: повышенное потоотделение, сыпь, зуд, светочувствительность, эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.

Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации, нарушение зрения, мидриаз, нарушение вкуса, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – развитие кровотечений (например, кровотечения, обусловленные гинекологическими причинами, желудочно-кишечные кровотечения, экхимозы), тромбоцитопения.

Прочие: астения, усталость, аллергические реакции, обморок, недомогание, мастодиния, зевота, скрежет зубами, анафилактоидная реакция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Поэтому противопоказано одновременное применение циталопрама с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после прекращения их приема.

В очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6, поэтому не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом.

Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.

При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию.

Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Следует с осторожностью применять циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.

Беременность и лактация

Безопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

Описание препарата ЦИПРАМИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cipramil/

Ципрамил – официальная инструкция по применению, аналоги

Ципрамил - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи П N014835/01-2003 Циталопрам
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: циталопрама гидробромид 24,98 мг/ 49,96 мг, что эквивалентно циталопрама 20 мг/ 40 мг.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 46,1 мг/ 92,2 мг, лактозы моногидрат 23,1 мг/ 46,1 мг, коповидон 6,25 мг/ 12,5 мг, глицерол 85% 2,5 мг/ 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,8 мг/ 37,5 мг, кроскармеллоза натрия 2,5 мг/ 5 мг, магния стеарат 0,87 мг/ 1,74 мг;

оболочка: гипромеллоза 5 2,04 мг/ 3,26 мг, макрогол 400 0,408 мг/ 0,652 мг, титана диоксид (Е 171) 0,679 мг/ 1,09 мг.

Описание :

20 мг – овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски;

40 мг – овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “R” симметрично около риски.

Фармакодинамика :

Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая 5-HT1А-, 5-НТ2-серотониновые, D1- и D2-дофаминовые, ?1-,?2­- и ?-адренергические рецепторы, Н1-гистаминовые, мускариновые холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Подавление стадии быстрого сна (REM) считается предиктором антидепрессивного действия. Как и трициклические антидепрессанты, другие СИОЗС и ингибиторы МАО,
циталопрам подавляет быстрый сон и увеличивает глубокий медленноволновой сон.

В исследовании с разовой дозой, проведенном на здоровых добровольцах, циталопрам не уменьшал слюноотделения и ни в одном исследовании на здоровых добровольцах не оказывал существенного влияния на сердечнососудистые показатели. Циталопрам не оказывает влияния на содержание в сыворотке крови гормона роста.

Циталопрам, как и другие СИОЗС, может повышать содержание пролактина в плазме.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) по сравнению с исходными данными составило 7,5 (90% доверительный интервал 5,9-9,1) мс для дозы 20 мг/сутки и 16,7 (90% доверительный интервал 15,0-18,4) мс для дозы 60 мг/сутки.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Абсорбция препарата практически полная и не зависит от приема пищи (среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) около 3 часов). Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 80%.

Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd)? составляет примерно 12-17 л/кг. Связывание циталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы составляет менее 80%.

Биотрансформация

Циталопрам метаболизируется до активных метаболитов: деметилциталопрама, дидеметилциталопрама, циталопрама-N-оксида и неактивного производного деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также являются СИОЗС, хотя их действие слабее, чем исходного соединения.

Преобладающим компонентов в плазме крови является неизмененный
циталопрам. Концентрация деметилциталопрама и дидеметилциталопрама составляет обычно 30-50% и 5-10% от концентрации циталопрама, соответственно.

Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредуется изоферментами CYP2C19 (приблизительно 38%), CYP3A4 (приблизительно 31%) и CYP2D6 (приблизительно 31%).

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 1,5 суток. Системный клиренс плазмы (Cls) циталопрама составляет примерно 0,3-0,4 л/мин, а клиренс при пероральном применении (Cloral) примерно 0,4 л/мин.

Циталопрам выводится главным образом через печень (85%) и через почки (15%); 12-23% суточной дозы выводится с мочой в виде неизмененного циталопрама. Печеночный (остаточный) клиренс составляет примерно 0,3 л/мин, а почечный клиренс – примерно 0,05-0,08 л/мин.

Линейность

Кинетика циталопрама линейная. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 недель. Средняя равновесная концентрация составляет около 300 нмоль/л (165-405 нмоль/л) на фоне суточной дозы 40 мг.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Показано, что у пожилых пациентов в силу снижения скорости метаболизма наблюдается более длительный период полувыведения препарата (1,5-3,75 суток) и меньшие показатели клиренса (0,08-0,3 л/мин). Равновесная концентрация примерно вдвое выше у пожилых, чем у молодых пациентов, получающих ту же дозу.

Сниженная функция печени

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с нарушениями функции печени. Период полувыведения циталопрама примерно вдвое больше, а равновесная концентрация примерно вдвое выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени при приеме той же дозы.

Сниженная функция почек

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с небольшим или умеренным нарушением функции почек, что, однако, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику циталопрама. В настоящее время отсутствует информация относительно лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsipramil_9233/

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Ципрамил является антидепрессантом, который относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармацевтическая форма препарата – таблетированная. Таблетки имеют оболочку в виде пленки белого цвета. Капсулы овальной формы, с каждой стороны размещается насечка: при дозе активного вещества 40 миллиграмм – маркировка С/R, при 20 миллиграммах – С/N.

Таблетки находятся в блистерах по 14 штук. Количество блистеров в упаковке из картона: один, два или четыре.

Состав лекарства

В состав Ципрамила входят такой действующий компонент, как гидробромид циталопрама. В таблетках по 40 мг – 49,96 миллиграмм, по 20 мг – 24,97 миллиграмм.

Также в лекарстве содержатся следующие вспомогательные вещества:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • коповидон;
  • кукурузный крахмал;
  • кросармеллоза натрия;
  • 85% глицерин.

Оболочка таблетки имеет в составе титана двуокись, макрогол и гипромеллозу.

Фармакологический профиль

Ципрамил оказывает на организм такое лечебное воздействие:

Медикамент воздействует на синапсы нейронов, блокируя обратный захват серотонина, гормона, который предотвращает развития депрессии и стресса.

После прекращения приема медикамента терапевтическое действие сохраняется на протяжении одной – двух недель.

Накапливание незначительной концентрации действующего вещества наблюдается уже через несколько часов после приема таблеток. До 80% накопления активного компонента происходит благодаря связыванию протеинов плазмы. Выведение остатков лекарства происходит примерно через сутки с мочой.

Сфера применения и противопоказания

Ципрамил назначают в таких случаях:

Применяется средство и тогда, когда у пациента наблюдаются повышение уровня тревожности, чувство страха, агрессивность, нервозность, апатия, раздражительность, нарушенный сон, плаксивость, неудовлетворенность жизнью и нежелание жить, суицидальное поведение, неуверенность в себе.

Ципрамил имеет относительно небольшой список противопоказаний к приему.

К таким относятся:

  • недостаточность лактазы в результате наследственного фактора;
  • синдром увеличения интервала QТ;
  • сверхчувствительность к галактозе;
  • нарушенное всасывание галактозы или лактазы;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • серотониновый синдром;
  • частые скачки давления (повышение или снижение);
  • высокая чувствительность к активному или вспомогательному компоненту лекарства;
  • одновременное применение ингибиторов МАО.

При таких заболеваниях, как брадикардия, сахарный диабет, аритмия, гипомагниемия, инфаркт миокарда, гипокалимия, печеночная, почечная и сердечная недостаточность препарат применяют с осторожностью. Также под врачебным контролем используют лекарство для лечения пациентов, склонных к кровотечению.

В пожилом возрасте необходима коррекция дозировки.

Дозировки, продолжительность и схема лечения

Обычно медикамент употребляют один раз в день. При депрессивных состояниях сначала назначают дозу в объеме 20 мг, затем дозировку специалист может увеличивать в зависимости от тяжести болезни, а также индивидуальных особенностей организма до 40 мг.

При панических расстройствах первоначальная доза составляет пол таблетки в дозировке 20 мг, со временем ее увеличивают до 40 мг.

Таблетки пьют, запивая водой. Их употребление не зависит от употребления еды. Можно принимать лекарство в любое время, однако лучше, чтобы интервал между приемами составлял двадцать четыре часа.

Передозировка и что делать при ней

В случаях передозировки могут развиться такие симптомы:

При тяжелом состоянии возможно возникновение комы.

При передозировке необходимо промывание желудка. Судороги снимают Диазепамом.

Побочные эффекты

При использовании Ципрамила возможны побочные действия и реакции со стороны таких органов и их систем:

  • дыхательная – носовое кровотечение, зевание;
  • пищеварительная – запоры, рвота, диарея, кровотечения органов, гепатит;
  • сердечно-сосудистая – тахикардия, гипотензия, брадикардия;
  • нервная – парестезия, головокружение, серотониновый синдром, расстройства сна, судороги, обморочное состояние;
  • кожа и подкожная ткань – повышенная потливость, высыпания и зуд на кожных покровах, ангионевротический отёк, пурпура;
  • мочеполовая – ишурия, обильность месячных, маточное кровотечение.

Кроме того, возможно возникновение проблем с репродуктивной системой. Часто появляется миалгия, боль в суставах, звон в ушах, ухудшение зрения, тромбоцитопения, снижение аппетита, потеря массы тела, гипокалиемия, галлюцинации, нарушение сна.

Особые указания

Пациентам, профессия которых связана с необходимостью повышенного внимания и психомоторными действиями, желательно отменить прием лекарства или прекратить деятельность на время.

Поэтому следует с осторожностью использовать лекарство при вождении транспорта и управлении сложными механизмами.

В связи с психотропным действием лекарства не рекомендуется пить спиртосодержащие напитки во время курса терапии.

В инструкции по использованию говорится, что Ципрамил с осторожностью и под контролем специалиста принимается при патологиях почек. Однако, в данном случае лечение не требует коррекции дозировки.

При заболеваниях печени дозировку устанавливает врач, однако доза не должна превышать 20 миллиграмм в день.

Взаимодействие с некоторыми медикаментами

При употреблении серотонинергических препаратов наряду с Ципрамилом возможно усиление действие этих средств.

Во время одновременного приема с ингибиторами МАО развивается интоксикация в результате большой концентрации серотонина, после чего может возникать гипертонический криз. Поэтому употребление их вместе противопоказано.

При использовании Циметидина повышается уровень в крови Циталопрама. Поэтому не желательно применять высокие дозы препарата.

Особые пациенты

Ципрамил может назначаться во время беременности, если риск для будущего ребенка ниже пользы для беременной женщины. Не разрешается резкое прерывание приема лекарства при вынашивании ребенка.

На поздних сроках беременности возможно негативное воздействие на формирование плода.

В детском возрасте антидепрессант пить не разрешается.

Мнение о медикаменте

Мнение практикующих психиатров и отзывы пациентов, которые принимают или принимали антидепрессант Ципрамил.

На опыте употребления Ципрамила моими пациентами хочу отметить, что лекарство довольно эффективное. Хоть в инструкции указан большой список побочных эффектов, однако наблюдаются они в редких случаях.

Пить таблетки рекомендую только по назначению опытного специалиста. Самолечение может усугубить проблему, а именно спровоцировать навязчивые мысли и суицидальное поведение.

Александр Анатололиевич, психиатр

Средство отличное. Выписали в целях профилактики мигрени в комплексном лечении. Приступы начали со временем уменьшаться – сначала до двух раз в неделю, а со временем до двух раз за месяц.

Однако недостатком препарата считаю эффект отмены, несмотря на постепенное прекращение употребления.

Екатерина, 39 лет

Назначили Ципрамил после жалобы на постоянные панические атаки. Десять дней пила по четверти таблетки. Решила, что помогло, и перестала пить, испугавшись привыкания.

Моя одноклассница, которая работает психиатром, убедила в необходимости полного курса лечения. Принимаю уже четвертый месяц – количество приступов значительно сократилось. Перестала бояться очередной атаки.

Ольга Павловна, 43 года

Отзывы пациентов, которые использовали средство, свидетельствуют о том, что от лекарства трудно отвыкнуть – возникает синдром привыкания и эффект отмены. Поэтому почти все как один советуют постепенно уменьшать дозы для прерывания лечения.

Преимуществом Ципрамила является высокая эффективность лекарства и минимальный список противопоказаний. Среди недостатков выделяют высокую стоимость, возможность привыкания и развития побочных действий.

Покупка препарата и его аналоги

Цена Ципрамила составляет от 1700 до 2100 рублей. Хранить препарат рекомендуется в труднодоступных для детей местах, при комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет с момента производства.

Заменить Ципрамил можно препаратами, которые имеют идентичный состав и аналогичное воздействие на организм:

  • Циталопрам;
  • Прам;
  • Цитол;
  • Сиозам;
  • Циталорин;
  • Опра;
  • Уморал;
  • Циталон;
  • Седопрам;
  • Циталифт.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/cipramil.html

«Ципрамил»: инструкция по применению, цена, аналоги, побочные эффекты и отзывы о препарате

«Ципрамил» — это известный антидепрессант, являющийся селективным ингибитором обратного захвата вещества серотонина. Он применяется для лечения депрессивных состояний, панических атак и обсессивно-компульсивных расстройств.

В каких случаях назначают препарат «Ципрамил»? Инструкция по применению, цена и возможные противопоказания рассмотрены в этой статье. Также мы расскажем, можно ли принимать это лекарственное средство беременным и кормящим женщинам.

Состав и форма выпуска

«Ципрамил» выпускают в форме белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с маркировкой «С» и «N».

Действующее вещество — циталопрама гидробромид. В число вспомогательных компонентов входят следующие: глицерин (85%), магния стеарат, лактозы моногидрат, коповидон и т. д. Оболочка состоит из макрогола 400, титана диоксида, гипромеллоза 5.

В продажу препарат поступает в блистерах по 14 таблеток, которые находятся в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат «Ципрамил», отзывы реальных пациентов о котором представлены чуть ниже в этой статье, является весьма эффективным антидепрессантом. Медикамент не отличается способностью соединяться с рецепторами. Согласно инструкции, он ингибирует цитохром P450IID6, благодаря чему не взаимодействует с иными лекарствами, которые непосредственно метаболизируются данным ферментом.

Препарат не влияет на работу проводящей системы сердца, АД, функционирование печени, а также на гематологические параметры. Заявленный антидепрессивный эффект проявляется уже через 2-4 недели систематического применения. Использование медикамента на регулярной основе не влечет за собой увеличение веса пациента.

После перорального использования биодоступность активного компонента составляет примерно 80%. Его максимальная концентрация в крови достигается приблизительно через 2-4 часа с момента приема. Действующее вещество препарата выводится вместе с калом и мочой.

Показания к применению

В каких случаях назначают «Ципрамил»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат особенно эффективен при затяжных депрессиях и панических атаках. Кроме того, его рекомендуют пациентам для устранения чувства беспричинной тревожности и так называемой агорафобии. В некоторых случаях медикамент назначают при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Противопоказания

Кому категорически противопоказан «Ципрамил»? Инструкция по применению лекарственного средства указывает, что медикамент не следует принимать больным с повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам, входящим в его состав. Кроме того, в период беременности и лактации лучше отказаться от его использования. Применение медикамента возможно исключительно по рекомендациям врача.

Препарат «Ципрамил»: инструкция по применению

Терапия назначается специалистом в индивидуальном порядке.

При депрессиях суточная доза «Ципрамила» составляет 20 мг, принимается один раз в день. По рекомендациям врача, исходя из особенностей заболевания, в некоторых случаях ее увеличивают до 60 мг.

Обычно после двух недель курса лечения начинает проявляться ожидаемый антидепрессивный эффект, но это не значит, что терапию следует прекратить.

Для предотвращения обострения рецидивов ее продолжают в течение полугода.

Если пациента беспокоят панические атаки, многие врачи также назначают «Ципрамил». Инструкция по применению таблетированного лекарства гласит, что уже на третьем месяце терапии можно ожидать желаемый эффект. Больным на первой неделе лечения обычно назначают 10 мг медикамента единожды в сутки, а на второй неделе — 20 мг. Такая дозировка остается неизменной до конца курса терапии.

Суточные нормативы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, его общего состояния и характера нервной патологии. К примеру, лицам с почечной недостаточностью «Ципрамил» следует принимать в меньших объемах (не более 30 мг в сутки).

Передозировка и побочные эффекты

Как уже было отмечено выше, только по рекомендациям врача можно принимать «Ципрамил». Побочные эффекты, отзывы негативной природы наглядно доказывают, что использование медикамента при самолечении может существенно ухудшить качество жизни и состояние пациента.

При применении «Ципрамила» в увеличенной дозировке могут появиться следующие симптомы: сонливость, тахикардия, повышенное потоотделение, цианоз, рвота.

Исходя из того, что специфического антидота в настоящее время не существует, лечение такого состояния должно носить симптоматический характер.

После приема таблеток пациенту в срочном порядке необходимо сделать промывание, дать активированный уголь и незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Беременность и период лактации

Безопасность применения лекарственного препарата в период лактации или при беременности не установлена. Использование «Ципрамила» оправдано только в том случае, когда потенциальная польза терапии для женщины существенно превышает вероятный риск для плода внутри утробы или новорожденного.

Согласно результатам экспериментальных исследований, тератогенного воздействия или негативного влияния на репродуктивные возможности женского организма выявлено не было.

Лекарственное взаимодействие

Как проявляет себя с другими медикаментами «Ципрамил»? Побочные эффекты, отзывы негативного характера при химической несовместимости данного лекарственного препарата замечены не были. Комбинирование с ингибиторами МАО может спровоцировать симптомы гипертонического криза.

Специалисты предупреждают, что одновременное применение медикамента и употребление спиртных напитков не рекомендуется. Фармакодинамического взаимодействия между кардиотропными средствами и данным антидепрессантом выявлено не было.

Особые указания

Опыт лечения женщин в положении этим препаратом весьма ограничен, поэтому по возможности лучше от него отказаться. С особой осторожностью необходимо принимать медикамент лицам, которые постоянно находятся за рулем автомобиля, или их непосредственная трудовая деятельность связана с обслуживанием точных механизмов.

С другой стороны, активность лекарства в организме не влияет на интеллектуальную функцию и психомоторные реакции. Однако крайне важно иметь в виду, что у пациентов с диагностированной депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к постоянной концентрации внимания. Это может усугубиться при использовании психотропных медикаментов.

Все пациенты без исключения, получающие терапию антидепрессантами, требуют постоянного медицинского наблюдения. Особое внимание больным следует уделять в начале курса лечения, когда увеличивается вероятность проявления суицидальных наклонностей.

Препарат «Ципрамил»: аналоги и цены в аптеках

Аналогами данного лекарственного препарата выступают следующие: «Оропрам», «Циталон», «Цитол». Все медикаменты имеют свои особенности, противопоказания и способы применения. Именно поэтому важно перед их применением проконсультироваться с врачом.

Сколько стоит «Ципрамил»? Цена в аптеках на этот препарат может варьироваться. В среднем за таблетки придется отдать около 900 рублей. Итоговая стоимость обычно зависит от наценки фармацевтической компании.

Отзывы реальных людей

Действительно ли эффективен «Ципрамил»? Отзывы о данном препарате встречаются самые неоднозначные, но в большинстве случаев они положительны.

По словам многих пациентов, «Ципрамил» — это очень «серьезное» лекарство. Ожидаемый результат обычно наступает не сразу, как бы этого хотелось. Его прием обычно длится месяцами.

Пациентов предупреждают заблаговременно, что эффекта можно ожидать не ранее, чем через 2-3 месяца после начала терапии. Стандартный курс лечения составляет полгода. За этот период у больных наступает видимое улучшение состояния.

Более того, некоторые отмечают полное восстановление здоровья.

Следует отметить, что медикамент отличается эффектом привыкания. Его рекомендуется отменять постепенно во избежание рецидивов.

Прогноз при лечении благоприятный только в том случае, если лекарство назначено грамотным специалистом. Не следует прибегать к помощи медикамента просто из-за «внезапной депрессии».

Все дело в том, что его системные влияния и сложность в подборе правильной дозировки могут усугубить состояние.

Условия хранения и срок реализации

Сколько можно хранить «Ципрамил»? Инструкция к этому лекарству указывает, что препарат следует хранить в недоступных для детских рук местах, надежно защищенных от проникновения солнечных лучей. Срок годности составляет пять лет.

Источник: http://fb.ru/article/196104/tsipramil-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-pobochnyie-effektyi-i-otzyivyi-o-preparate

Ципрамил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски.

1 таб.
циталопрама гидробромид24.98 мг,
 что соответствует содержанию циталопрама20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски.

1 таб.
циталопрама гидробромид49.96 мг,
 что соответствует содержанию циталопрама40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели терапии. Ципрамил практически не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, м-холинорецепторы и адренорецепторы. Седативный эффект отсутствует.

В очень малой степени ингибирует цитохром P450 IID6, поэтому не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом.

Ципрамил не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, не изменяет гематологические показатели, функции печени и почек; не вызывает увеличения массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч.

Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Распределение

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Сss в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы – менее 80%.

Метаболизм

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

Выведение

T1/2 составляет 1.5 сут. Выводится почками и через кишечник.

Показания к применению препарата

— депрессии различной этиологии и структуры (у взрослых);

— панические расстройства с/без агорафобии;

— обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).

Режим дозирования

Препарат назначают 1 раз/сут.

При депрессии препарат назначают в дозе 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 60 мг/сут.

При панических расстройствах в течение первой недели лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут, затем дозу повышают до 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат суточная доза в дальнейшем может быть увеличена. Максимальная доза – 60 мг/сут.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза препарата составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза – 60 мг/сут.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 40 мг/сут.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени препарат назначают в минимальных рекомендуемых дозах. Ципрамил можно принимать независимо от приема пищи, в любое время дня.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея.

Со стороны ЦНС: сонливость, тремор, слабость, ажитация, бессонница; в исключительных случаях – судорожные припадки (при применении препарата в высоких дозах).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС, что обычно не имеет клинического значения. Однако у пациентов с изначально низкой ЧСС препарат может вызывать брадикардию.

Прочие: усиление потоотделения, сексуальные нарушения. Крайне редко могут возникать гипонатриемия, проявления серотонинового синдрома, синдрома отмены, экстрапирамидные нарушения, пурпура.

Побочные эффекты имеют, как правило, транзиторный характер и выражены слабо. Они наблюдаются, главным образом, в течение первых 2 недель лечения и обычно существенно уменьшаются по мере улучшения состояния пациента.

Противопоказания к применению препарата

— повышенная чувствительность к препарату.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Ципрамила при беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния Ципрамила на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Особые указания

Ципрамил, как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, не следует назначать на фоне применения ингибиторов МАО, а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами MAO может быть начато через 7 дней после прекращения приема Ципрамила.

При умеренных нарушениях функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

При инверсии фазы депрессии и развитии маниакального состояния Ципрамил следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ципрамил не снижает способность к мыслительной деятельности и скорость психомоторных реакций.

Однако следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.

Учитывая это, при назначении Ципрамила по поводу депрессии следует предупредить пациента о возможном снижении способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: сонливость, кома, нарушения артикуляции, эпизодически – большие судорожные припадки (grand mal), синусовая тахикардия, иногда узловой ритм, усиление потоотделения, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция легких. Клиническая картина не является характерной.

Лечение: необходимо промыть желудок как можно быстрее после приема препарата. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуется наблюдение за состоянием пациента. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципрамила и ингибиторов МАО возможно развитие гипертонического криза (серотонинового синдрома).

При совместном применении циметидин вызывает умеренное повышение средней равновесной концентрации циталопрама в крови (поэтому следует с осторожностью назначать Ципрамил в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах).

Не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия Ципрамила с фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами.

В клинических исследованиях не выявлено фармакодинамического взаимодействия Ципрамила и одновременно применяемых бензодиазепинов, нейролептиков, анальгетиков, препаратов лития, антигипертензивных средств, антигистаминных препаратов, бета-адреноблокаторов и других кардиотропных препаратов.

Не выявлено взаимодействия Ципрамила с этанолом.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических препаратов могут усиливаться циталопрамом.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C.

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/tsipramil/

Долгая жизнь
Добавить комментарий