Циметидин

Содержание

Циметидин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Циметидин

Лекарственное средство Циметидин является противоязвенным средство, относящимся к фармакологической группе блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.

Применяется для терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдрома Золлингера-Эллисона, изжоги на фоне гиперхлоргидрии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, симптоматических язв, профилактики рецидивов кровотечений из ЖКТ, обострений существующих язв, изъязвлений верхних отделов ЖКТ, полиэндокринного аденоматоза, системного мастоцитоза и послеоперационных осложнений. Также средство может выступать в качестве компонента комплексного лечения острой крапивницы, недостаточности функционирования поджелудочной железы и ревматоидного артрита. Противопоказан при гиперчувствительности.

Лекарственная форма

Циметидин выпускается в форме таблеток.

Таблетированная форма препарата расфасована в блистеры по 10 единиц, упакованные в картонные пачки по 3 блистера.

Описание и состав

В 1 таблетке препарата Циметидин содержится 200 мг вещества циметидин.

Вспомогательные компоненты:

  • повидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал.

Фармакологическая группа

Циметидин является противоязвенным медикаментом группы блокаторов H2-гистаминовых рецепторов I поколения. На фоне применения препарата наблюдается заметное снижение синтеза соляной кислоты и увеличение уровня pH, что в свою очередь провоцирует понижение активности пепсина.

При употреблении Циметидина восстанавливаются защитные механизмы слизистой оболочки желудка, и ускоряется процесс заживления ряда повреждений, спровоцированных пагубным воздействием соляной кислоты.

Механизм действия препарата заключается в стимуляции выработки слизи желудка и увеличении в ней концентрации гликопротеинов, а также провоцировании выработки гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка.

Отмечено значительное уменьшение концентрации восстановленного фермента цитохрома P450 и угнетение активности микросомальных печеночных ферментов. При этом Циметидин не оказывает влияния на адренорецепторы и не обладает местноанестезирующим действием.

В период терапии крапивницы наблюдается блокирование H2-гистаминовых рецепторов в кровеносных сосудах кожи, от которых частично зависит развитие воспалительных реакций.

Спустя час после приема наблюдается развитие заметного терапевтического действия, которое может сохраняться на протяжении 4–5 часов.

Препарат полностью всасывается из ЖКТ. Подвергается печеночной биологической трансформации с образованием таких метаболитов, как гидроксиметил циметидин и сульфоксид.

Способность создавать связи с белками плазмы крови незначительна и составляет 20%. Выведение происходит преимущественно почками.

Показания к применению

Чаще всего препарат Циметидин назначается для терапии патологий, связанных с нарушением секреции соляной кислоты.

для взрослых

Показаниями к применению Циметидина для взрослых пациентов являются:

  • периоды обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • симптоматические язвы;
  • изжога, ассоциированная с гиперхлоргидрией;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • профилактика эрозивных изъязвлений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обострений существующих язв, системного мастоцитоза, послеоперационных осложнений, рецидивов желудочно-кишечных кровотечений и полиэндокринного аденоматоза.

Помимо вышеперечисленных показаний Циметидин может быть назначен в качестве компонента комплексного лечения острых форм крапивницы, недостаточности ферментной активности поджелудочной железы и ревматоидного артрита.

для детей

Детям средство Циметидин назначается по тем же показаниям, что и пациентам старше 18 лет. Прием препарата в педиатрической практике должен проводиться под строгим контролем лечащего врача-педиатра.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и пациенткам, ведущим грудное вскармливание, следует назначать препарат Циметидин только в тех случаях, когда ожидаемые положительные эффекты от лечения значительное превышают все возможные риски для развития плода и здоровья ребенка.

Противопоказания

Лекарственное средство Циметидин не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к влиянию активного компонента средства или вспомогательных веществ из состава.

Применения и дозы

Таблетки Циметидин следует принимать исключительно перорально. Для достижения наиболее высоких результатов лечения следует доверить лечащему врачу составление индивидуальных схем приема препарата.

для взрослых

Разовая доза для взрослых пациентов может составлять от 100 мг до 800 мг Циметидина.

для детей

Детям старше 1 года суточная дозировка рассчитывается по формуле 25–30 мг на каждый кг веса ребенка. Детям до 1 года суточная норма составляет 20 мг Циметидина на каждый кг веса.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам и женщинам в период лактации необходим индивидуальный расчет дозировок и подбор оптимальной схемы приема.

Побочные действия

Основными побочными действиями Циметидина являются:

  • гепатит;
  • нефрит;
  • панкреатит;
  • тошнота;
  • депрессия;
  • гиперемия;
  • тахикардия;
  • диарея;
  • головная боль;
  • миалгия;
  • желтуха;
  • гинекомастия;
  • брадикардия;
  • кожная сыпь и зуд;
  • ангионевротический отек;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • многоформная эритема;
  • утомляемость;
  • рвота;
  • эксфолиативный дерматит;
  • выпадение волос.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин может увеличить плазменную концентрацию бета-адреноблокаторов, Карбамазепина, Хинидина, Амиодарона, Лигнокаина, Фенитоина, Пропафенона, некоторых блокаторов кальциевых каналов, Вальпроата, Теофиллина, анальгетиков, Прокаинамида, Эритромицина, Циклоспорина и Метронидазола.

Сочетание с Варфарином и Никумалоном провоцирует усиление антикоагулянтных свойств медикаментов.

Особые указания

В связи с возможным угнетением активности центральной нервной системы препаратом Циметидин следует соблюдать осторожность при работе со сложными и опасными механизмами и управлении автотранспортными средствами.

Передозировка

Симптомы:

  • тошнота;
  • брадикардия;
  • сонливость;
  • сухость в ротовой полости.

Лечение:

  • промывание желудка;
  • гемодиализ;
  • симптоматическая терапия.

Условия хранения

Циметидин следует держать в сухом, темном месте, недоступном для детей. Температура хранения – до 25°C.

Срок годности – 4 годности.

Аналоги

В настоящее время на полках аптек можно встретить несколько эффективных аналогов препарата Циметидин, отвечающих всем требованиям, предъявляемым лекарственным заменителям.

Гистодил

Прямой аналог препарата Циметидин. Выпускается в форме таблеток с содержанием циметидина 200 мг на 1 таблетку. Показания и противопоказания у этих препаратов идентичны, что позволяет использовать Гистодил, как абсолютный заменитель Циметидина в любой момент терапевтического курса.

Ранитидин

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов в форме таблеток. Содержит гидрохлорид ранитидина.

Применяется для терапии синдрома Золлингера-Эллисона, обостренной язвы органов ЖКТ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвы ЖКТ на фоне приема НПВС, профилактики рецидивов желудочно-кишечных кровотечений, послеоперационных и «стрессовых» язв, а также синдрома Мендельсона. Противопоказан при лактации, гиперчувствительности, беременности в детском возрасте до 12 лет.

Квамател

Таблетированный аналог Циметидина, содержащий фамотидин. Применяется при язвах органов ЖКТ, рефлюксе-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона, а также для профилактики рецидивов, кровотечений, изъязвлений ЖКТ и аспирации содержимого желудка во время проведения общей анестезии. Запрещен к приему при беременности, лактации, гиперчувствительности и в возрасте младше 12 лет.

Цена

Стоимость Циметидина составляет в среднем 1867 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/tsimetidin.html

Циметидин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, состав

Циметидин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, состав

Среди лекарственных средств, которые оказывают исключительно положительное воздействие на состояние и работу желудка, следует отдельно остановиться на препарате с широким спектром действия Циметидин, который отлично справляется с проявлением язвенных поражений органов ЖКТ.

Его сбалансированный состав и минимальное количество побочных проявлений при использовании позволяют назначать его даже при запущенных стадиях патологических процессов на слизистой оболочке желудка, стимулируя регенеративные процессы поврежденных тканей, а также обеспечивая устранение неприятных проявлений язвенной болезни.

Циметидин считается одним из популярных противоязвенных средств, поскольку сохранение спроса на него определяется как высокой степенью эффективности, так и относительно невысокой стоимостью: при покупке покупатель обращает именно на показатель стоимости, оценивая по отзывам и характеристикам средства возможности для применения в каждом конкретном случае. Сбалансированность состава обеспечивает быстрое проявление положительного эффекта уже в течение короткого времени с начала приема средства, многочисленные положительные отзывы позволяют судить о возможностях применения Циметидина.

Особенности препарата

Латинское название препарата Cimetidine, приобрести его возможно в аптеках только при наличии рецепта врача. Данное лекарственное средство может быть использовано как в монолечении, так и в комплексном воздействии, что только увеличивает результативность проводимого лечения.

Сохранение положительного результата в течение длительного времени после назначения Циметидина обеспечивается его составом, а также правильно подобранной дозировкой — именно по этой причине лечение с его помощью должно осуществляться только лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Самолечение любых поражений желудка может стать причиной появления негативных проявлений на здоровье больного, замедлить получение выраженной положительной динамики в лечении.

Хранение данного препарата должно осуществляться в темном месте с постоянным показателем температуры, недоступном для детей.

Простота использования данного средства также повышает уровень интереса к нему со стороны покупателей, а стоимость, являясь достаточно доступной в сравнении с аналогичными по действию противоязвенными средствами, также может считаться одним из важных достоинств рассматриваемого препарата.

Лекарственные формы

В продаже предлагается несколько различных лекарственных вариантов Циметидина:

  • таблетки, которые покрыты растворимой оболочкой и расположенных в ячеистом блистере по 10 штук в каждом;
  • капсулы, имеющие продолговатую форму и обеспечивающие простоту проглатывания;
  • раствор для инъекций, рекомендуемый для использования в случаях запущенности патологического процесса и наличия осложнений в здоровье больного.

Благодаря наличию нескольких лекарственных форм рассматриваемого препарата можно подобрать наиболее удобный в применении и оказывающий более выраженное действие вариант Циметидина. Врач после проведения обследования больного прописывает определенный вид  лекарства, которое может применяться как самостоятельно, так и в комплексном лечении.

Состав Циметидина

Активным компонентом препарата является вещество циметидин, который оказывает успокаивающее и восстанавливающее действие на слизистую оболочку желудка. Его высокая эффективность позволяет в короткие сроки устранить наиболее явные проявления язвенной болезни, стабилизировать состояние больного и устранить наиболее неприятные симптомы заболевания.

К вспомогательным компонентам средства относятся следующие вещества:

  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • крахмал кукурузный;
  • тальк.

Сбалансированный и продуманный состав определяет возможность получения положительной динамики от проводимого лечения, при минимальном количестве возможных негативных проявлений во время лечения с использованием Циметидина это следует считать важным достоинством рассматриваемого противоязвенного лекарства.

Цены

Стоимость следует назвать одним из показателей, на который прежде всего обращает внимание покупатель. У разных компаний-продавцов данное средство предлагается по цене от 108 до 1100 рублей. Стоимость зависит также от объема упаковки и лекарственной формы средства.

Фармакологическое действие

Воздействуя на процесс выработки желудком соляной кислоты, Циметидин устраняет неприятные проявления ее чрезмерной выработки, нормализуя показатель кислотности и обеспечивая нормальное функционирование органов ЖКТ. При употреблении значительных доз средства вероятно развитие неблагоприятных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, изжоги.

Фармакодинамика

При начале воздействия препарата отмечается значительное активирование действующего вещества, которое блокирует действие Н2-рецепторы, ответственных за восприимчивость к гистамину. При этом происходит восстановление защитных сил организма, стимулируется скорейшее восстановление слизистой в местах ее повреждения.

При назначении данного средства возможно увеличение выработки желудочной слизи, которая отлично нейтрализует раздражающее действие соляной кислоты. Это позволяет скорее стабилизировать процесс пищеварения, устраняя болезненность, характерную для заболеваний язвенного характера.

Фармакокинетика

При растворении препарата в желудке происходит нейтрализация Н2-гистаминовых рецепторов, расположенных в стенках кровеносных сосудов желудка. Это также оказывает противоязвенный результат при лечении, что важно при запущенных стадиях заболевания.

Распределение препарата (его активного вещества) в тканях и жидкостях организма равномерное, выведение продуктов распада осуществляется почками.

Показания

Для использования Циметидин обычно назначают при наличии следующих патологических состояний или заболеваний органов желудочно-кишечного тракта:

Также данное средство может использоваться в профилактическим лечении язв на слизистой оболочке желудка и других органов желудочно-кишечного тракта. Также используется препарат в некоторых случаях терапии таких недугов как дермографическая, холодовая, аквагенная, тепловая, холинергическая крапивница, отек Квинке.

Инструкция по применению

Использование Циметидина прописывается врачом при желудочных поражениях, и в зависимости от степени запущенности имеющегося заболевания, а также самочувствия больного определяется дозировка данного средства и длительность использования. Степень терапевтического воздействия определяется индивидуально, и зависит она от восприимчивости организма больного.

  • Капсулы и таблетки Циметидина принимаются 2-3 раза в день до еды, запиваются достаточным количеством воды. Длительность приема препарата зависит от возраста больного. Разовая дозировка может существенно различаться от 100 до 800 мг в сутки.
  • Внутримышечное введение средства (раствора для инъекций) осуществляется при запущенных стадиях заболеваний органов ЖКТ. Суточная доза также зависит от возраста больного и не должна превышать 4,2 мг в сутки.

Взрослые

При лечении язвенных поражений у взрослых назначается прием капсул или таблеток препарата 2-3 раза в день, длительность приема их составляет 2-5 недель. Далее рекомендуется сделать перерыв, после которого при наличии показаний лечение может быть продолжено. Процесс приема Циметидина должен на всех стадиях контролироваться лечащим врачом.

Дети, новорожденные

Прием препарата назначается детям начиная с 10-12-летнего возраста. В более младшем возрасте ввиду повышенной чувствительности детского организма велика вероятность проявления побочных негативных эффектов.

При беременности, лактации

В период беременности и при лактации средство Циметидин применяться может только в случае наличия выраженной положительной динамики и преобладанием положительного результата над возможным негативным проявлением. Это объясняется возможностью проникновения активного вещества через плацентарный барьер и в грудное молоко, что может вызвать негативное воздействие на организм ребенка.

Противопоказания

Использоваться препарат Циметидин не должен при наличии у больного выраженной недостаточности в работе почек и печени, а также при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов средства.

Побочные действия

К побочным проявлением при приеме Циметидина можно отнести следующие:

  • ухудшение работы органов ЖКТ;
  • ощущение тошноты;
  • позывы к рвоте;
  • изжога и отрыжка;
  • также вероятны негативные проявления со стороны нервной системы в виде помутнения сознания, головокружений, повышенной сонливости или наоборот перевозбуждения.

Возможно проявление аритмии, брадикардии.

Особые указания

Ввиду возможного негативного воздействия на нервную систему активного вещества препарата необходимо проявлять осторожность: она должна быть проявлена при назначении Фенкарола людьми, чья деятельность связана с работой с особо сложными механизмами, поскольку средство может вызывать ухудшение самоконтроля.

Взаимодействие с другими лекарствами

Циметидин имеет ряд противопоказаний при совместном применении с другими лекарственными средствами.

  • Так, использование его запрещается при параллельном применении анальгетиков, поскольку в значительной степени понижается лекарственная эффективность действующего вещества Циметидина.
  • Также не рекомендовано совместное применение с антибактериальными препаратами, поскольку в противоположном случае высока вероятность увеличения показателя содержания составляющих препаратов в плазме.
  • Циметидин снижает скорость выведения и метаболизм Тербинафина.
  • При одновременном применении с циметидином возникает рост плазменной концентрации лоратадина.
  • Использование ломустина в схемах комбинированной химиотерапии вместе с препаратом «Циметидин» и цитостатическими препаратами может существенно усилить возникновение тромбоцитопении и лейкопении.
  • Циметидин повышает уровень концентрации лекарств Делагил и Хингамин в крови.
  • Снижение давления может усилиться при одновременном приеме с Коринфаром.
  • Действие Эуфиллина усиливается Циметидином.

Отзывы

Многочисленные отзывы свидетельствуют о высокой степени эффективности препарата Циметидина в лечении язвенных поражений желудка и органов пищеварения. Сбалансированность состава позволяет получить высокие результаты в устранении неприятных проявлений таких болезней.

Покупателями отмечается доступность стоимости средства в сравнении с большей частью современных аналогов.

Аналоги

К препаратам с противоязвенным действием следует отнести Гастросидин, Цинамед, Цимегексал.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/tsimetidin.html

Циметидин

Циметидин – блокатор гистаминовых H2-рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Циметидина:

  • таблетки (в упаковках по 30 шт. по 0,8 г; 60 шт. по 0,4 г; 120 шт. по 0,2 г);
  • таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт., в пачке картонной 10 упаковок);
  • капсулы;
  • таблетки ретард;
  • сироп (во флаконах);
  • раствор для инъекций (в ампулах).

Активное вещество – циметидин в составе лекарственных форм препарата:

  • таблетки: в 1 шт. – 0,2; 0,4 или 0,8 г;
  • таблетки, покрытые оболочкой: в 1 шт. – 0,2 г;
  • таблетки ретард: в 1 шт. – 0,35 г;
  • капсулы: в 1 шт. – 0,2 г;
  • сироп: в 1 ч. ложке – 0,2 г;
  • раствор для инъекций: 0,2 г.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • обострение язвенной болезни (для профилактики);
  • симптоматические язвы;
  • эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • изжога, связанная с гиперхлоргидрией;
  • профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и в послеоперационном периоде;
  • эрозивно-язвенные поражения верхних отделов ЖКТ (для профилактики);
  • системный мастоцитоз;
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • ревматоидный артрит, острая форма крапивницы, недостаточность ферментов поджелудочной железы (в качестве вспомогательного лечения).
  • выраженные нарушения функции почек и печени;
  • возраст менее 14 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость содержащихся в препарате компонентов.

Состояния/заболевания, при которых Циметидин назначают с осторожностью:

  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе;
  • заболевания органов кроветворения;
  • нарушение выделительной функции почек;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • угнетение иммунитета;
  • одновременная терапия лекарственными средствами, угнетающими кроветворение;
  • возраст младше 16 лет.

Таблетки, капсулы принимают перорально.

Разовая доза для взрослых – 0,1–0,8 г.

Режим дозирования:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: при обострениях – по 0,2–0,4 г 3 раза на протяжении дня (одновременно с пищей) и 0,4–0,8 г на ночь. Допускается прием препарата в дозе 0,8 г за один прием перед сном, а также по 0,4 г 2 раза в день. Максимальная доза – 2 г в день. Продолжительность лечения – 28–42 суток. С целью профилактики обострений принимают по 0,4 г на ночь;
  • язва, развитию которой послужил прием нестероидных противовоспалительных средств: назначают те же дозы, что и для терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Средняя продолжительность терапии – 28–42 суток;
  • рефлюкс-эзофагит: по 0,4 г 4 раза в день одновременно с едой и на ночь. Продолжительность лечения – 28–56 суток;
  • синдром Золлингера – Эллисона: по 0,4 г 4 раза в день, с возможным увеличением дозы при необходимости;
  • эрозивно-язвенные повреждения верхних отделов ЖКТ, вызванные стрессом, профилактика кровотечений: до стабилизации состояния применяют парентеральную форму Циметидина, далее пациента переводят на прием таблеток/капсул в дозе 2,2 г в день (каждые 6–8 ч по 0,2–0,4 г);
  • синдром Мендельсона (профилактика): за 1,5–2 ч до начала общей анестезии принимают 0,4 г.

Дозу препарата для больных с нарушением функции почек уменьшают в зависимости от клиренса креатинина [КК (мл/мин)], а именно:

  • КК 30–50: до 0,8 г в день;
  • КК 15–30: до 0,6 г в день;
  • КК < 15: до 0,4 г в день.

Сироп

Сироп принимают внутрь. Дозировка препарата составляет 5 мл 3 раза в день и 10 мл на ночь. Продолжительность терапии – 28–42 суток.

С целью профилактики обострений язвенной болезни – по 10 мл перед сном, продолжительность курса – до 12 месяцев. В случаях систематического эндоскопического обследования препарат принимают каждые 4 месяца.

Раствор

Раствор вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) капельно либо струйно со скоростью 0,075–0,1 г в 1 ч.

Разовая доза при в/в инъекциях и в/м введении – 0,2 г, при в/в инфузиях – 0,4 г.

При острых кровоточащих язвах в/м каждые 4–6 ч вводят по 0,2 г раствора.

Максимальная доза при в/в введении – 1,5 г в день.

Максимальную дозу раствора (также для пероральных форм препарата) для детей от 1 года определяют исходя из расчета 0,025–0,03 г на 1 кг массы тела в день в разделенных дозах; для детей в возрасте менее 1 года – 0,02 г на 1 кг массы тела в день.

Побочные действия

  • пищеварительная система: снижение всасывания витамина B12, увеличение активности печеночных трансаминаз, метеоризм, желтуха, гепатит, панкреатит, диарея, рвота, тошнота; при резкой отмене – рецидив язвенной болезни;
  • центральная и периферическая нервная система: гипертермия, снижение либидо, спутанность сознания [зачастую при нарушении функции печени и (или) почек у больных пожилого возраста], психоз, нервозность, головная боль, возбуждение, беспокойство, эмоциональная лабильность, галлюцинации, депрессия, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость;
  • аллергические реакции: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, ангионевротический отек, гиперемия, зуд, кожная сыпь;
  • эндокринная система: возможны (в особенности при назначении высоких доз мужчинам) снижение потенции, гинекомастия;
  • система кроветворения: редко – гемолитическая и апластическая анемия, эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, тахикардия, брадикардия; при быстром в/в введении – васкулит, снижение артериального давления, аритмии (в исключительных случаях – асистолия);
  • мочевыделительная система: задержка мочеиспускания, интерстициальный нефрит;
  • костно-мышечная система: артралгия, миалгия, полимиозит;
  • прочее: выпадение волос.

Особые указания

До начала терапии важно исключить возможность присутствия злокачественной патологии желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки.

В связи с возможным развитием рецидива язвенной болезни рекомендуется исключить резкую отмену препарата.

При длительном лечении требуется постоянный контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При нарушении функции почек и (или) печени корректируют режим дозирования.

Следует учитывать, что у пожилых больных при нарушении функции почек или тяжелых заболеваниях может развиться обратимое нарушение сознания.

Лекарственное взаимодействие

Влияние препаратов/веществ на циметидин при сочетанном применении:

  • антациды, содержащие магния и алюминия гидроксид: могут уменьшать его абсорбцию;
  • пирензепин: может повышать его клиническую эффективность;
  • рифампицин: повышает его внепочечный клиренс на 50%;
  • сукральфат: уменьшает его биодоступность.

Влияние циметидина на препараты/вещества при одновременной терапии:

  • трициклические антидепрессанты, дапсон, альфентанил, амиодарон, бопиндолол, дизопирамид, дилтиазем, нифедипин, зальцитабин, индометацин, карбамазепин, клозапин, фелодипин, нитрендипин, низольдипин, нимодипин, лацидипин, лоратадин, лорноксикам, мебендазол, моклобемид, морацизин, пароксетин, пиндолол, празиквантел, прокаинамид, риодипин, сертралин, теофиллин, фенитоин, флекаинид, фторурацил, хинидин, циклоспорин, эналаприл, эноксацин, флероксацин, пефлоксацин, эпирубицин, эритромицин, алпразолам, хлордиазепоксид, клобазам, клоразепат, диазепам, флуразепам, нитразепам, триазолам: увеличивает их концентрацию в плазме крови;
  • алпразолам, хлордиазепоксид, клобазам, клоразепат, диазепам, флуразепам, нитразепам, триазолам: может усиливать их седативное действие;
  • бензилпенициллин, галлопамил: может повышать их биодоступность;
  • бупивакаин, небиволол, пропафенон, циталопрам: может повышать их концентрацию в плазме крови;
  • вальпроевая кислота: незначительно снижает клиренс вальпроата натрия;
  • варфарин: может усиливать его антикоагулянтное действие и увеличивать риск развития кровотечений;
  • векурония хлорид, верапамил, мебендазол: усиливает их эффекты;
  • дигоксин, хлорпромазин: может увеличивать или уменьшать их концентрацию в плазме крови;
  • дилтиазем, нифедипин: может усиливать их эффекты;
  • зидовудин: уменьшает его почечную секрецию;
  • карведилол: увеличивает его AUC;
  • кетоконазол, итраконазол: уменьшает их абсорбцию из ЖКТ;
  • левотироксин: может уменьшать его абсорбцию из ЖКТ;
  • лидокаин: умеренно уменьшает его клиренс и увеличивает концентрацию в плазме крови, может усиливать риск развития побочных эффектов;
  • мексилетин: может уменьшать его побочные эффекты на ЖКТ;
  • мелфалан: повышает его биодоступность;
  • метформин: может уменьшать его клиренс;
  • морфин: может усиливать его угнетающее действие на дыхание;
  • пропафенон: может увеличивать продолжительность его QRS;
  • микросомальные ферменты печени: ингибирует их активность, вследствие чего угнетается метаболизм метопролола и пропранолола;
  • адреноблокаторы, фентанил: может усиливать их побочные эффекты;
  • теофиллин: под влиянием циметидина развивается его токсическое действие;
  • фениндион: усиливает его антикоагулянтное действие;
  • флувастатин: может увеличивать его абсорбцию;
  • фторурацил: усиливает его побочные эффекты;
  • хинин: может снижать его выведение, увеличивать T1/2, усиливать побочные эффекты;
  • эналаприл: может увеличивать его T1/2;
  • эритромицин: возможно развитие его побочных эффектов.

Применение циметидина с пероральными гипогликемическими средствами – производными сульфонилмочевины в редких случаях служило развитию гипогликемии; с атенололом – выраженной брадикардии; метадоном – апноэ у пожилых больных;терфенадином – желудочковой аритмии типа пируэт;хлорамфениколом – тяжелой апластической анемии.

При сочетанном применении циметидина с кармустином наблюдаются усиление миелодепрессии и возникновение риска развития тяжелой тромбоцитопении и нейтропении; метформином – риск развития лактоацидоза; сфенитоином – развитие токсического действия и в редких случаях миелодепрессии; с адреноблокаторами – развитие артериальной гипотензии.

Аналоги

Аналогами Цефтазидима являются Цимегексал, Улькометин, Беномет, Ацилок, Йенаметидин, Симесан, Улькомет, Альтрамет, Тагамет, Тампер, Симетидин, Цимедал, Безидин, Ульцедон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C, вдали от детей.

Срок годности таблеток – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/cimetidin.html

Циметидин – инструкция по применению

Циметидин - инструкция по применению

Препарат относится к группе Н2-гистаминовых рецепторов блокатор. Его действующим веществом считается Циметидин. Выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, а также в форме таблеток покрытых оболочкой.

Прием препарата Циметидин способен тормозить гистаминную опосредованную и базальную кислопродукцию у пациентов страдающих дуоденальной язвой.

Не оказывает сильного влияния на карбахолиновую гиперсекрецию, может понижать концентрацию Н+ и объем желудочной секреции, также тормозить секрецию пепсина, при этом, не оказывая влияния на его концентрацию.

Лекарство помогает усилить защитный механизм слизистой оболочки желудка, ускоряет ее заживлению в случае повреждений, которые связанны с действием на нее HCl, в том числе заживление желудочно-кишечных кровотечений и рубцевание стрессовых ран.

Все это происходит через образование большого количества желудочной слизи и концентрации в ней гликопротеинов, а также через стимуляцию секреции гидрокарбоната слизистой оболочки желудка, скорой регенерации и эндогенному синтезу в ней Pg.

Благодаря применению лекарства уменьшается концентрация цитохрома Р450 и сильно подавляется анилингидроксилазная активность монооксигеназ печени.

Оно не способно влиять на адренорецепторы и оказывать какого – либо местноанестезирующего действия.

В случае крапивницы не оказывает блокирующего действия на Н2-гистаминовые рецепторы в кожных кровеносных сосудах, которые в некой степени ответственны за развитие воспалительных реакций.

Кроме того, Циметидин способен блокировать дигидротестостерон, вызывать транзитное повышение концентрации пролактина. Терапевтическое действие медикамента после того как его принять внутрь около 300 мг наблюдается через один час и длится около пяти часов.

Циметидин показания

Циметидин предназначен для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рецидивирующих послеоперационных язв, его применяют в качестве профилактики и терапии повреждений язвенного характера слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, включая стрессовые и лекарственные язвы. Эффективен препарат в лечении рефлюкс-эзофагита, изжоги связанной с такими болезнями, как гиперхлоргидрия, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, а также с его помощью лечат эрозивный гастрит, кровотечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая послеоперационные. Прием данного средства проводят в случае аспирационного пневмонита. Часто его используют в качестве дополнительной терапии при недостаточности ферментов поджелудочной железы, крапивницы острой формы, при ревматоидном артрите.

Циметидин применение

Препарат принимают внутрь до приема пищи или после него. В случае язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обостренной формы назначают прием лекарства ежедневно внутрь около 800 мг желательно перед сном.

Можно прием разделить на два раза, тогда во время завтрака принимают 400 мг и 400 мг перед сном.

Доза Циметидин не должна превышать больше 2,4 г в день, иногда для лечения патологических гиперсекреторных состояний назначали около 12 г в день.

Первый курс лечения длится 1 месяц, лечение язвенной болезни желудка длятся около 6 недель. В целях профилактики при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимают внутрь до 400 мг лекарства.

Для лечения рефлюкс-эзофагита назначают 400 мг Циметидин внутрь до 4 раз в день во время приема пищи и на ночь. Продолжительность лечения составляет приблизительно 4-8 недель.

В целях профилактики кровотечения и для лечения стрессовых повреждений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта инфузионно или внутривенно медленно назначают препарат в дозе 200 мг до 10 раз в день, внутрь назначают 200-400 мг лекарства через каждые 4-6 часов.  Если имеются кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта лекарство назначают в/в около 200 мг до 10 раз в день но, чтобы суточная доза не превышала 1,6-2 мг.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона  и разных гиперсекреторных состояний назначают прием лекарство до 1,6-2 мг, предварительно разделив сеточную дозу на несколько приемов. В профилактических целях аспирационного пневмонита лекарство назначают в/м 300 мг до проведения общей анестезии и по 300 мг в/м или в/в через каждые 4 часа,  когда пациент начинает выходить из общей анестезии.

Для лечения крапивницы лекарство назначают, как вспомогательную терапию и вводят в/в 300 мг лекарства на протяжении 20 минут.

В случае нарушения функции почек Циметидин назначают внутрь, зависимо от КК. Так, при КК назначают до 15 мл в минуту, но не больше 400 мг в день; до 30 мл в минуту, но не больше 600 мг в день; до 50 мл в минуту, но не больше 800 мг в день.

Также можно назначать в/в до 300 мг через каждые 12 часов, в случае необходимости дозу лекарства нужно увеличить до 300 мг через каждые 8 часов иногда и чаще.

Если у пациента имеются сопутствующие нарушения печени дозу медикамента необходимо снизить.

Применение в детском возрасте

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки назначают детям прием лекарства до 40 мг/кг в день, разделив дозу на 4 приема. Принимают во время приема пищи и на ночь.

При лечении гастроэзофагеального рефлюкса назначают в 4 приема до 40 мг/кг в день; при лечении нарушения функции почек назначают лекарство до 15 мг/кг в день, а интервал между вводами увеличивают до 8 часов. Также препарат назначают в/в или в/м  до 10 мг/кг через каждые 6-8 часов.

Если Циметидин вводят в/в его необходимо предварительно разбавить необходимым раствором до нужного объема. Тогда вводить не меньше двух минут с помощью инъекций и до 15 с помощью инфузии.

Если у ребенка имеются нарушения функции почек дозу препарата необходимо снизить и увеличить интервал между вводами.

Циметидин противопоказания

Препарат не назначают в случае гиперчувствительности к одному из его компонентов, также, если пациент страдает печеночной или почечной недостаточностью, нейропенией, противопоказан он беременным женщинам и в период грудного кормления. Осторожно необходимо его принимать пациентам, страдающим ХСТ, заболеваниями органов кроветворения, циррозом печени, в детском возрасте до 16 лет.

Циметидин побочные действия

Иногда во время приема лекарственного средства могут проявляться нежелательные действия лекарства.

В случае их проявлений больной может чувствовать сухость во рту, тошноту и рвоту, у него может появиться диарея и метеоризм, повысится активность печеночных трансаминаз, снизится всасывание витамина В12. Если Циметидин резко отменить может случиться рецедив язвенной болезни.

Также бывает, повышается утомляемость, проявляется сонливое состояние, головокружение, парестезия, бывает депрессивное состояние и галлюцинации, путается сознание.

Со стороны сердечно – сосудистой системы проявляется брадикардия, тахикардия, в случае быстрого ввода лекарства проявляется аритмия, очень редко асистолия, снижается АД.

Иногда у больных наблюдается лейкопения и тромбоцитопения, бывает агранулоцитоз и панцитопения, интерстициальный нефрит, оттеки, может понизиться потенция. Со стороны аллергических реакций могут проявиться кожные высыпания и зуд, гиперемия и ангионевротический отек. В редких случаях проявляются побочные действия в виде иммунодепрессии, гиперпролактинемии, гинекомастии, миалгии, артралгии, ксеродермии, может понизиться концентрация паратгормона и у пациента случится выпадение волос.

Циметидин передозировка

В случае передозировки может случиться угнетение дыхания, проявится некая тревожность, брадикардия, редко тахикардия и сухость во рту. Для лечения симптомов передозировки назначают промывание желудка, если есть, необходимость назначают лечение, гемодиализом. В таком случае за пациентом ведется тщательное наблюдение, и назначают симптоматическое лечение.

Циметидин цена

Обычно стоимость разных лекарств зависит от формы выпуска и страны производителя и препарат Циметидин не является исключениям. Приблизительная стоимость лекарственного средства Циметидин от 250-284 руб., и выше.

Циметидин отзывы

С помощью препарата Циметидин мой муж лечился от язвы желудка и, хотя лечение не было быстрым и потребовало времени и терпения, но результаты оправдали себя. Препарат действует эффективно и хорошо устраняет и лечит симптомы язвенных болезней.

Похожие инструкции:

Гастрацид инструкция по применению

Лосек: инструкция по применению

Мотониум: описание, отзывы

Трибукс инструкция, применение

Эспумизан: Инструкция, цены, отзывы

Источник: http://izjoge.net/lekarstva/123-tsimetidin-instruktsiya-po-primeneniyu

Циметидин 200мг, таблетки инструкция по применению

Циметидин 200мг, таблетки инструкция по применению

Название:Циметидин

МНН:

Cimetidine

Код АТХ: А02ВА01

Не выпускается!

Состав:

Одна таблетка содержит

Действующее вещество: циметидин 200 мг,

Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк

Фармакотерапевтическая группа:

Противоязвенные препараты. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Циметидин относится к 1-му поколению блокаторов гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет продукцию соляной кислоты как базальную, так и стимулированную пищей, гистамином, гастрином, и в меньшей степени ацетилхолином. Снижает активность пепсина. Угнетает микросомальные ферменты печени.

Фармакокинетика

После приема внутрь циметидин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – около 60%. Период полувыведения составляет около 2 часов и увеличивается при нарушении функции почек.

Связывание с белками плазмы – примерно 20-25%.

Выводится в основном с мочой в неизмененном виде (60-80%), частично метаболизируется в печенис образованием сульфоксида и гидроксиметилциметидина.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком, но с трудом проникает через гематоэнцефалический барьер.

Циметидин удаляется из организма при гемодиализе, но незначительно выводится при перитонеальном диализе.
У пациентов с ожогами клиренс циметидина увеличивается.

Показания к применению

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • профилактика обострений язвенной болезни;
  • симптоматические язвы;
  • эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • профилактика эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ, вызванных стрессом; профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ в послеоперационном периоде.   

Способ применения и дозы

Принимать внутрь.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений обычно назначают по 200-400 мг 3 раза в течение дня (во время еды) и 400-800 мг на ночь.

Возможно назначение в дозе 800 мг в 1 прием (перед сном), а также по 400 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза –    2,0 г. Продолжительность курса лечения – 4-6 недель. Для профилактики обострений назначают по 400 мг на ночь.

Средняя продолжительность курса лечения при язве, связанной с приемом НПВС – 8 недель. Дозы те же.

Синдром Золлингера-Эллисона: до 2 г в день в два приема.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначается 400 мг за 90-120 минут до начала общей анестезии.

При нарушении функции почек:возможна кумуляция. Дозировка в соответствии с нижеприведенной таблицей:

Клиренс креатинина

Суточная доза

0-15 мл/мин

200 мг 2 раза в день

15-30 мл/мин

200 мг 3 раза в день

30-50 мл/мин

200 мг 4 раза в день

>50 мл/мин

Обычная доза

Побочные действия

Возможны головная боль, чувство усталости, сонливость, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, миалгии; кожная сыпь.

Редко: транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови; нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия; парестезии, депрессия, тахикардия, интерстициальный нефрит.

В отдельных случаях возможны: гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, импотенция.

Противопоказания

Циметидин малотоксичен. Абсолютных противопоказаний нет.    

  • Беременность: Циметидин проникает через плаценту. При необходимости назначения препарата в период беременности следует учитывать, что в экспериментальных исследованиях установлен антиандрогенный эффект. Применение препарата в III триместре беременности может привести к недонашиванию беременности и транзиторному нарушению функции печени у новорожденного.
  • Кормление грудью: Циметидин попадает в грудное молоко.При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание в связи с возможностью стимуляции ЦНС у ребенка и развития антиандрогенного эффекта у мальчиков.
  • Педиатрия: не рекомендуется применение в детском возрасте (до 14 лет).

Предупреждение

С осторожностью назначают препарат больным с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности обострения язвенной болезни.

При длительном применении циметидина необходим систематический контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Курение сигарет препятствует торможению ночной базальной желудочной секреции препаратами антагонистов Н2-рецепторов гистамина (циметидин и др.). Это относится как к хлористоводородной кислоте, так и к пепсину.

Поскольку регулирование ночной секреции способствует заживлению язвы и поддержанию ремиссии, то больные, получающие антисекреторные препараты, не должны курить после приема вечерних, рассчитанных на ночное действие, доз препаратов.

Передозировка

Дозы до 20 г не вызывают неблагоприятных эффектов.

Симптомы:

Сонливость, брадикардия, сухость во рту, тошнота.

Лечение:

В первые 4 часа целесообразно промыть желудок. При необходимости проводят гемодиализ. За больным устанавливают наблюдение и осуществляют симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин уменьшает печеночный метаболизм, замедляет выведение и способствует повышению концентрации в плазме следующих препаратов: непрямые антикоагулянты, фенитоин, пропранолол, хлордиазепоксид, диазепам, некоторые трициклические антидепрессанты, лидокаин, теофиллин, метронидазол. В результате этого взаимодействия эффекты этих препаратов могут быть более выраженными, что требует коррекции доз (особенно это относится к антикоагулянтам).

Циметидин несовместим в растворе с пентобарбиталом и гентамицином.

Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с ВИАГРОЙ вызывал повышение концентрации силденафила плазмы на 56% у здоровых добровольцев.

Циметидин можно принимать вместе с антацидными препаратами, однако антацидное средство следует принимать через час после приема циметидина, так как при одновременном приеме всасывание циметидина уменьшается.

Циметидин увеличивает абсорбцию амоксициллина.

Препарат не смешивают со щелочными растворами (рН > 8); препарат не смешивают в растворе с аминофиллином, дипиридамолом, фенобарбиталом, полимиксином В, пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Упаковка:

По 10, 20, 30 или 50 таблеток в банках полимерных. 1 банка вместе с листком-вкладышем в пачке.

Производитель:

ООО “Фармленд”

Источник: http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/farmlehnd/cimetidin_200mg_tabletki_instrukcija_po_primeneniju/8-1-0-451

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.