Целанид

Содержание

ЦЕЛАНИД

Целанид

Таблетки 1 таб.
ланатозид Ц 250 мкг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид, содержащийся в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na+-K+-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению – ионов калия.

Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, в результате сократимость миокарда повышается.

Повышает работу сердца, при этом удлиняет диастолу, увеличивает ударный и минутный объемы, наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Отрицательное дромотропное действие проявляется повышением рефрактерности AV-узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Отрицательное хронотропное действие обусловлено прямым и опосредованным влиянием на регуляцию сердечного ритма.

У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез; уменьшает отеки, одышку.

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 20-60%, связывание с белками плазмы – 25-40%, T1/2 – 28-36 ч. Выводится из организма почками в неизмененном виде. Характеризуется относительно небольшой способностью к кумуляции.

Показания

Хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность, хроническое легочное сердце, тахисистолическая форма мерцательной аритмии, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV-узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Противопоказания

Абсолютные: гликозидная интоксикация; повышенная чувствительность к ланатозиду C.

Относительные: выраженная брадикардия, AV-блокада и СССУ без водителя ритма, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, тампонада сердца, экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, “легочное” сердце, наличие артериовенозного шунта, инфаркт миокарда.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и динамики клинического эффекта.

Взрослым при проведении быстрой дигитализации – в/м или в/в в суточной дозе до 1.4 мг, разделенной на 2 введения; при медленной дигитализации – в/м или в/в в суточной дозе до 800 мкг, разделенной на 3 введения.

При достижении насыщения переходят на поддерживающее лечение – в/в или в/м до 400 мкг/сут. При проведении насыщающей терапии – внутрь до 6-8 мг/сут в 3-4 приема. Для поддерживающей терапии – до 1 мг/сут в 2 приема.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, замедление AV-проводимости.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, спутанность сознания и делирий, нарушения сна, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения.

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

Прочие: гинекомастия; редко – кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, сульфасалазином, колестирамином уменьшается абсорбция ланатозида С из ЖКТ.

Одновременный прием препаратов кальция, катехоламинов, диуретиков повышает риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с хинидином, метилдопой, спиронолактоном, амиодароном, верапамилом, нифедипином повышается концентрация ланатозида C в плазме крови.

Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают нарушения AV-проводимости.

При одновременном применении с ГКС, диуретиками повышается риск развития электролитных нарушений (гипокалиемии, гипомагниемии).

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция (особенно при в/в введении) повышается риск развития гиперкальциемии.

Амиодарон, мерказолил при одновременном применении с ланатозидом C повышают риск развития гипотиреоза.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с электролитными нарушениями (в т.ч.

состоянии после диализа, диарее, при недостаточном питании, продолжительной рвоте, при приеме диуретиков), или с другими лекарственными средствами, вызывающими электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), при гипотиреозе, алкалозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной/печеночной недостаточности.

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите.

При появлении симптомов передозировки (тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения) лечение следует прекратить на несколько дней, а затем возобновить в меньшей дозе.

При более выраженных признаках гликозидной интоксикации рекомендуется назначение калия – 2-4 г/сут в виде калиевых солей (хлориды, цитраты, фосфаты и аспарагинаты), антиаритмических препаратов (дифенин) и 5% раствора декстрозы с витаминами (B1, B6, C).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ЦЕЛАНИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/celanid/

Целанид – препарат для здоровья сердечно-сосудистой системы

Целанид – препарат для здоровья сердечно-сосудистой системы

Любые сердечно-сосудистые патологии представляют потенциальную угрозу для жизни человека, поэтому лечить их нужно своевременно. При появлении необычных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Если факт наличия болезни будет установлен, пациенту назначат терапию с применением лекарственных препаратов.

При мерцательной тахиаритмии, «легочном» сердце, ХСН и некоторых других заболеваниях назначается Целанид.

Препарат является рецептурным средством, поэтому купить его без рецепта не получится.

1. Фармакологическое действие

Активный компонент Целанида (ланатозид) выделен из листьев наперстянки. Он оказывает положительное инотропное действие. Снижает содержание ионов калия внутри клетки, увеличивает содержание ионов натрия и кальция.

Результатом становится повышение сократимости миокарда. Увеличивает минутный и ударный объемы, удлиняет диастолу, повышает тонус и сокращает размеры миокарда, снижает его потребность в кислороде. Вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект при ХСН, повышает диурез, снижает давление венозное, уменьшает одышку и отечность.

В кишечнике абсорбируется отлично. Кардиотоническое действие препарата начинает проявляться спустя 2 часа после перорального применения. Концентрация ланатозида в крови достигает максимума через 4-6 часов.

Биодоступность препарата составляет 15-45%. С белками плазмы связывается порядка 20-25% ланатозида. Метаболизм происходит в печени.

Время полувыведения варьируется в пределах 28-36 часов. Целанид выводится из организма с фекалиями и мочой неизмененным либо в форме неактивных метаболитов.

2. Показания к применению

Целанид может быть назначен при:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
  • хроническом «легочном» сердце;
  • острой недостаточности ЛЖ;
  • сердечной недостаточности хронической;
  • трепетании предсердий.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь. При выборе дозы отталкиваются от индивидуальной чувствительности пациента к Целаниду и клинической картины заболевания.

В начале терапии обычно назначают по 0,25-0,5 мг Целанида (1-2 таблетки) трижды или четырежды в сутки. После достижения нужного эффекта (обычно это происходит на 3-5 день) суточная доза уменьшается до поддерживающей, то есть до 0,25-0,5 мг в день.

Взрослым следует принимать не более 0,5 мг (2 таблетки) за раз и не более 1 мг (4 таблетки) за день.

Если у больного нарушена выделительная почечная функция, доза уменьшается. При Cl креатинина от 50 до 80 мл/мин. средняя поддерживающая доза равна 50% от обычной средней поддерживающей дозы. При Cl креатинина до 10 мл/мин. пациенту назначают 25% от стандартной дозы.

3. Состав, форма выпуска

Целанид продается в виде таблеток, упакованных в контурные ячейковые упаковки. Последние производятся из печатной фольги алюминиевой с термолаковым покрытием и пленки ПВХ.

Контурные упаковки помещаются в картонные пачки, каждая из которых содержит 30 таблеток (одна ячейковая упаковка из 30 таблеток либо три упаковки из 10 таблеток).

Активным компонентом Целанида является ланатозид. Также в состав препарата входит крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), кальция стеарат и сахароза.

4. Взаимодействие с другими лекарствами

Целанид способен вступать во взаимодействие с различными медикаментами:

  • с колестирамином, сульфасалазином, антацидами – снижение абсорбции Целанида;
  • с катехоламинами, диуретиками, препаратами кальция – повышение риска развития гликозидной интоксикации;
  • с верапамилом, бета-адреноблокаторами – более выраженное снижение AV проводимости;
  • с диуретиками, ГКС – повышение вероятности развития гипомагниемии и гипокалиемии;
  • с хинидином, амиодароном, метилдопой, верапамилом, спиронолактоном – повышение содержания Целанида в крови;
  • с тиазидами, препаратами кальция (в особенности при в/в введении) – повышение риска развития гиперкальциемии;
  • с мерказолилом, амиодароном – повышение вероятности развития гипотиреоза.

5. Побочные действия

Прием Целанида может вызывать развитие следующих побочных эффектов:

 Система пищеварения   снижение аппетита, понос, рвота, тошнота.
 Сосуды, сердце  AV блокада, аритмия.
 Органы кроветворения  пурпура тромбоцитопеническая, тромбоцитопения.
 Нервная система  делириозный психоз, головная боль, постоянная сонливость, спутанное сознание, нарушения сна, головокружение.
 Реакции аллергические  различные высыпания и другие.
 Остальное  носовые кровотечения, гинекомастия, снижение остроты зрения, петехии.

Передозировка

Прием Целанида в больших дозах может провоцировать развитие дигиталисной интоксикации – желудочковой пароксизмальной тахикардии, узловой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, трепетания и мерцания предсердий, SA блокады, снижения аппетита, диареи, AV блокады, рвоты, некроза кишечника, боли в животе.

Также встречается изменение восприятия зрительного (предметы воспринимаются в увеличенном либо уменьшенном виде, окрашиваются в желто-зеленый цвет), уменьшение остроты зрения, появление перед глазами так называемых мушек. Возможно развитие радикулита, неврита, парестезий, маниакально-депрессивного синдрома.

При появлении передозировки нужно отменить препарат, ввести антидоты (ЭДТА, унитиол) и провести симптоматическое лечение. В качестве антиаритмических средств назначаются препараты 1 класса (фенитоин, лидокаин).

При гипокалиемии практикуется в/в введение KCl, при AV блокаде и выраженной брадикардии – м-холиноблокаторов (вводить бета-адреностимуляторы опасно, так как это может усилить аритмогенное действие гликозидов сердечных). Если у больного наблюдается полная поперечная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса, проводится временная электрокардиостимуляция.

6. Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему Целанида – индивидуальная непереносимость, гликозидная интоксикация.

С осторожностью лекарство назначают при AV блокаде и СССУ без водителя ритма, брадикардии, митральном стенозе изолированном, пароксизмальной тахикардии желудочковой, синдроме WPW, ГОКМП, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, констриктивном перикардите, ХСН с нарушенной диастолической функцией (тампонада сердца, амилоидоз, КМП рестриктивная), выраженной дилатации полостей сердца, сердечной астме у людей с митральным стенозом, «легочном» сердце, экстрасистолии.

Также осторожность нужно соблюдать обладателям электролитных нарушений (понос, состояние после диализа, продолжительная рвота, неправильное питание, прием диуретиков и иных препаратов, вызывающих электролитные нарушения): гипомагниемии, гипернатриемии, гипокалиемии, гиперкальциемии.

Перечень состояний, при которых Целанид должен применяться с осторожностью, также включает алкалоз, ожирение, гипотиреоз, инфаркт миокарда, гипоксию, пожилой возраст, почечную/печеночную недостаточность, артериовенозный шунт, миокардит.

При беременности

Сведения о применении лекарства при кормлении грудью отсутствуют.

Известны случаи, когда Целанид назначался беременным пациенткам, страдающим сердечной недостаточностью. Но даже в этом случае терапия должна проходить под наблюдением доктора.

7. Условия и сроки хранения

Целанид хранят в местах, защищенных от света. Чтобы препарат не потерял своих свойств, нужно следить за тем, чтобы температура воздуха не превышала +30 градусов.

Упаковка, в которой хранится лекарство, должна быть плотно закрыта.

Использовать Целанид можно на протяжении трех лет со дня выпуска.

8. Цена

Упаковка Целанида в РФ стоит порядка 20-55 рублей.

Купить лекарство в Украине можно за 13-27 гривен.

9. Аналоги

Аналогов Целанида по коду АТХ нет. Единственным препаратом с аналогичным механизмом действия является Дигоксин.

Самостоятельная замена Целанида аналогичным ЛС невозможна. Чтобы подобрать аналог, обратитесь к лечащему врачу.

10. Отзывы

По словам пациентов, Целанид является одним из наиболее эффективных и недорогих лекарств для лечения сердечной недостаточности. Многие пациентки отмечают тот факт, что препарат может применяться даже во время беременности.

Изучить отзывы реальных пациентов можно в конце инструкции. Расскажите о Целаниде гостям нашего сайта, если уже принимали его.

11. Итог:

  1. Целанид используется для лечения сердечно-сосудистых болезней.
  2. Применение лекарства при беременности возможно. Обязательным условием является постоянное наблюдение доктора за пациенткой.
  3. С особой осторожностью препарат назначают при гипотиреозе, ожирении, электролитных нарушениях, алкалозе, гипоксии, миокардите.

  4. При гипокалиемии, гипомагниемии, миокардите, гипернатриемии, остром «легочном» сердце, дилатации сердечных полостей выраженной, гиперкальциемии и гипотиреозе повышается риск развития интоксикации.

  5. Пациентам с выраженной гликозидной интоксикацией назначают раствор декстрозы пятипроцентный с витаминами В6, В1 и С, а также калий в виде солей (цитраты, аспарагинаты, фосфаты, хлориды) – от 2 до 4 мг/день.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/tselanid-preparat-dlya-zdorovya-serdechno-sosudistoj-sistemy.html

Целанид: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Международное название: lanatoside C;

3b – [( В -bD-глюкопиранозил- (1®4) – В – ( В -3-ацетил-2,6-дидеоксы-bD- рыбо -гексопиранозил) – (1®4) – В-2,6- дидеоксы-bD- рыбо -гексопиранозил- (1®4) -2,6-дидеоксы-bD- рыбо- гексопиранозил) окси] -12b, 14-дигидрокси-5b, 14b-кард-20 (22) -енолид;

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской

1 таблетка содержит ланатозид С (Целанида) в пересчете на 100% вещество 0,25 мг

Вспомогательные вещества : гранулак-70, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды. Гликозиды наперстянки.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Первичный кристаллический гликозид, выделенный из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.).

 По фармакологическим свойствам ланатозид подобный других сердечных гликозидов: проявляет кардиотоническое действие (усиливает систолу, удлиняет диастолу) и негативную дромотропное действие – замедляет проведение импульса через AV-узел, замедляет ритм сердца, сердечную проводимость, повышает сократительную активность миокарда, снижает венозное давление, увеличивает диурез. Проявляет относительно небольшой кумулятивный эффект. В основе механизма действия ланатозид лежит его влияние на калий-натриевый «насос» миокардиоцитов, обмен ионов кальция, активность фосфодиэстеразы и состояние циклического аденозинмонофосфата, который участвует в энергетическом обеспечении сократительного процесса клеток миокарда.

Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается в кишечнике. Кардиотоническое действие начинается через 2:00 после приема внутрь, а максимум действия достигается через 4-6 часов. Биодоступность составляет 15-45%.

 С белками плазмы связывается на 20-25%, период полувыведения – 28-36 часов. С желудочно-кишечного тракта абсорбируется до 40%. Частично метаболизируется в печени. Суточная экскреция составляет 30-35%.

 Выводится с мочой, фекалиями в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов.

Показания

Хроническая недостаточность кровообращения II-III степени, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии.

Способ применения и дозы

Для достижения быстрого эффекта назначают по 0,25-0,5 мг

(1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта (как правило, на 3-5-й день) суточную дозу уменьшают до поддерживающей: первая доза – 0,25 мг, затем – по 0,25-0,5 мг 1-2 раза в сутки.

 Для длительной поддерживающей терапии, в зависимости от тяжести состояния может продолжаться месяцы и годы, рекомендуется принимать препарат по ½-1 таблетке 1-2 раза в сутки.

 Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая – 0,5 мг, максимальная суточная доза – 1 мг.

При передозировке или повышенной индивидуальной чувствительности к препарату возможны развитие политопной экстрасистолии, бигеминии или тригеминии, выраженной брадикардии, AV блокады, фибрилляции желудочков, замедление предсердно-желудочковой проводимости.

 Иногда наблюдаются эозинофилия, тромбоцитопения, уменьшение диуреза, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запор, головная боль, сонливость, судороги, депрессия, нарушение зрения, беспокойство, возбуждение, периферические невриты, импотенция, гинекомастия, спутанность сознания, сыпь на коже.

Противопоказания

Блокада II-III степени, выраженная брадикардия, синдром Моргана – Адамса – Стокса, WPW – синдром, шок, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, политопная экстрасистолия, острый миокардит, повышенная чувствительность к препаратам наперстянки, гликозидная интоксикация, пароксизмальная желудочковая тахикардия, тампонада сердца, гипертрофический субаортальный стеноз, рестриктивная кардиомиопатия.

Передозировка

В случае признаков передозировки (усиление выраженности побочных эффектов) необходимо снизить дозу или временно отменить гликозид.

 Для уменьшения побочных эффектов, возникших рекомендуют промывание желудка взвесью активированного угля, применение солевых слабительных, холестирамина, унитиола, препаратов калия (2-4 г в сутки); оксигенотерапию.

 При AV-блокаде II-III степени, при значительной синусовой брадикардии или брадиаритмии показано введение атропина сульфата, применение искусственного водителя ритма, при желудочковых аритмиях – лидокаина, дифенина, фенитоина.

Особенности применения

Во время лечения необходим постоянный медицинский контроль со строгим индивидуальным подбором дозы.

 Снижение дозы нужно при легочном сердце, коронарной, почечной и печеночной недостаточности, при нарушениях электролитного баланса.

 При стенокардии и инфаркте миокарда применение Целанида ® КМП допустимо только при выраженной сердечной недостаточности и должно быть крайне осторожным в связи с возможностью возникновения ишемии миокарда.

С особой осторожностью применяют препарат при брадикардии и AV-блокаде I степени. Под наблюдением врача Целанид ® КМП может использоваться для лечения беременных с признаками сердечной недостаточности. Данные по применению при кормлении грудью отсутствуют. При патологии почек продолжительность действия препарата может увеличиваться.

Данные по применению у детей отсутствуют.

Следует с осторожностью применять препарат во время управления автомобилем, работы с техникой, требующей повышенного внимания.

Одновременное применение препаратов кальция, особенно парентерально, повышает риск гликозидной интоксикации, а препаратов калия – снижает токсичность сердечных гликозидов. Психотропные средства, включая препараты лития, симпатомиметики (эфедрин) могут увеличить риск возникновения аритмий.

 Лекарственные средства, вызывающие нарушение электролитного обмена (тиазидные диуретики, кортикостероиды и другие) увеличивают токсичность Целанида ® КМП. Длительное одновременное применение салуретиков увеличивает риск развития побочных эффектов сердечных гликозидов, применение калийсберегающих средств – снижает их вероятность.

 Верапамил, хинидин, нифедипин, спиронолактон, амиодарон увеличивают концентрацию в плазме крови Целанида ® КМП. Антациды снижают его абсорбцию в ЖКТ. При одновременном применении с фенобарбиталом вследствие индукции ферментов печени и ускорения метаболизма эффективность Целанида ® КМП уменьшается.

 Сочетание Целанида ® КМП с аминазином способствует увеличению свертываемости крови препарат может ослаблять действие гепарина в связи с возможностью усиления свертывания крови. При одновременном применении Целанида ® КМП с линкомицином существует риск развития псевдомембранозного колита.

 Гипертензивные средства, салуретики (кроме калийсберегающих), инсулин, амфотерицин, длительное применение глюкозы, кортикостероидов, антибиотиков, гипокалиемия, гипомагниемия обусловливают снижение экскреции Целанида ® КМП и повышение токсичности.

При введении с анаболическими стероидами, тиамина хлоридом, рибофлавином, пиридоксина гидрохлорид, кислотой фолиевой, метилурацилом, унитиолом, метионином, фосфаден, инозин усиливается его положительный инотропный эффект. 

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ° С до 25 ° С.

Срок годности – 4 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 контурные упаковки в пачке.

от 16.90 грн

Целанид цена в аптеках

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://lek.103.ua/tselanid-instruktsiya/

Целанид – Методы и средства лечения болезней

Каждая таблетка Целанида содержит 0,00025 г ланатозида С и вспомогательные вещества:

  • 0,068 г лактозы;
  • 0,0162 г сахарозы;
  • 0,01455 г картофельного крахмала;
  • 0,001 г стеарата кальция.

Выпускается в виде белых круглых таблеток по 250 мкг.

Таблетки по 10 или 30 штук размещают в контурные ячейковые упаковки. В картонную пачку помещают 3 упаковки по 10 таблеток или 1 по 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Относится к сердечным гликозидам. Обладает кардиотоническим действием.

Фармакодинамика

Действующее вещество выделено из листьев наперстянки.

Влияние ланатозида на сердечную систему:

  • карлиотоническое действие – усиливает систолу и увеличивает продолжительность диастолу;
  • негативный дромотропный эффект – замедляется проведение импульса в AV-узле, ритм сердца, проводимость сердца, повышается сократительная способность миокарда, понижается венозное давление, увеличивается диурез;
  • влияет на калий-натриевый и кальциевый обмен в кардиомиоцитах, активность фермента фосфодиэстеразы и на состояние циклического аденозинмонофосфата.

Фармакокинетика

Очень хорошо абсорбируется в кишечнике. Кардиотоническое действие начинает проявляться через 2 часа после приёма внутрь, максимальная концентрация будет достигнута через 4-6 часов.

Биодоступность равна 15-45%. 20-25% активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм лекарства происходит в печени.

Период полувыведения – от 28 до 36 часов. Выводится с организма с мочой и фекалиями неизмененным или в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

Применение Целанида показано при:

  • хронической недостаточности кровообращения второй или третьей степени тяжести;
  • тахисистолической форме фибрилляции предсердий;
  • субтравентрикулярной форме параксизмальной тахикардии.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат при:

  • атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени тяжести;
  • выраженной брадикардии;
  • синдроме Морган – Адамса – Стокса;
  • WPW – синдроме;
  • шоковых состояниях;
  • нестабильной форме стенокардии;
  • острой фазе инфаркта миокарда;
  • политопной экстрасистолии;
  • остром миокардите;
  • повышенной чувствительности к препаратам наперстянки и другим сердечным гликозидам;
  • гликозидной интоксикации;
  • пароксизмальной желудочковой тахикардии;
  • тампонаде сердца;
  • гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • рестриктивной кардиомиопатии.

Побочные действия

При приёме слишком большой дозы или гиперчувствительности к лекарству проявляются такие нежелательные состояния:

  • политопная экстрасистолия;
  • бигеминия или тригеминия;
  • выраженное замедление сердцебиения;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • фибрилляция желудочков;
  • снижение скорости предсердно-желудочковой проводимости.

Иногда наблюдается неприятная симптоматика и со стороны других систем:

Целанид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В начале лечения принимают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в день. После того, как будет достигнут терапевтический эффект, дозировку уменьшают до 1-2 таблеток 1-2 раза в сутки. Если терапия длительная, таблетки пьют по половинке или 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Максимальная разовая доза для взрослых – 0,5 мг (2 таблетки). Максимальная доза, которую можно принять за сутки – 1 мг (4 таблетки).

Передозировка

При передозировке возникают симптомы, соответствующие побочным эффектам, только они выражены в большей мере.

Лечение передозировки:

Взаимодействие

Целанид способен взаимодействовать с другими медикаментами:

  • с препаратами кальция – повышается риск гликозидной интоксикации;
  • с препаратами калия – уменьшается токсичность сердечных гликозидов, в том числе и Целанида;
  • с психотропными средствами, в частности препаратами лития, симпатомиметиками (эфедрин) – увеличивается риск развития аритмий;
  • с лекарствами, которые в некоторых случаях вызывают нарушения обмена электролитов (кортикостероиды, тиазидные диуретики и другие) – повышается токсичность Целанида;
  • продолжительное сочетание с салуретиками – увеличивается риск развития сердечных побочных эффектов;
  • с Верапамилом, Хинидином, Нифедипином, Спиронолактоном, Амиодароном – увеличивается концентрация Целанида в плазме;
  • с антацидами – снижается адсорбция лекарства в желудочно-кишечном тракте;
  • с Фенобарбиталом – снижается эффективность Целанида;
  • с Аминазином – увеличивается свертываемость крови;
  • с Линкомицином – возникает риск возникновения псевдомембранозного колита;
  • с гипертензивными средствами, салуретиками (кроме калийсберегающих средств), инсулином, Амфотерицином, глюкозой, кортикостероидами, антибиотиками – снижается интенсивность выведения Целанида и повышается его токсичность;
  • с анаболическими стероидами, хлоридом тиамина, Рибофлавином, гидрохлоридом пиридоксина, фолиевой кислотой, Инозином, Унитиолом, Метилурацилом, Метионином, Фосфаденином – усиливается положительное инотропное действие Целанида.

Условия продажи

Для Целанида рецепт врача обязателен.

Условия хранения

В сухом, тёмном месте, при температуре 15-20 °С.

Особые указания

Особые указания относительно лечения Целанидом:

  • в течение всего период лечения нужен постоянный врачебный контроль, при этом дозировку подбирают и корректируют индивидуально для каждого пациента;
  • в случае появления признаков легочного сердца, коронарной недостаточности, проблем с деятельностью печени или почек, нарушений электролитного баланса необходимо уменьшить дозу;
  • необходима крайняя осторожность при применении лекарства пациентам со стенокардией или инфарктом миокарда – его назначают только при выраженной сердечной недостаточности;
  • нужно учитывать, что если у пациента присутствуют патологи почек, продолжительность действия Целанида в его организме может увеличиться;
  • желательно в период лечения воздерживаться от вождения автомобиля и работ, которые требуют концентрации внимания.

Детям

Не назначают, так как нет данных о безопасности и эффективности лекарства при лечении детей.

При беременности и лактации

Препарат Целанид может быть назначен беременной женщине при сердечной недостаточности, но лечение должно проходить под наблюдением врача.

Данных о применении Целанида при грудном вскармливании нет.

Аналоги Целанида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основной аналог Целанида – Дигоксин.

Отзывы о Целаниде

Целанид помогает справляться с симптомами сердечной недостаточности и стоит совсем недорого, но имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Цена Целанида, где купить

В аптеках России Целанид стоит около 30 рублей, в украинских аптеках – 13-15 гривен.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Целанид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/tselanid/

Целанид – Полисмед

Целанид – это эффективный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он относится к группе кардиотонических средств. Биологически активным компонентом этого ЛС является ланатозид С – вещество из группы сердечных гликозидов, выделенное из листьев лекарственного растения наперстянки шерстистой.

Состав и форма выпуска

Целанид производится в форме капель (0,05% раствор ланатозида С) и таблеток (по 0,25 г), предназначенных для перорального приема. Выпускается также препарат в виде инъекционного раствора (0,02%).

При производстве таблетированной формы используются такие вспомогательные компоненты, как стеариновокислый кальций (стеарат кальция), лактоза, картофельный крахмал и сахароза.

Таблетки Целанид поставляются в контурных упаковках по 30 штук, раствор для внутривенных инъекций – в ампулах по 1 мл (по 10 штук в упаковке), а раствор для приема внутрь – во флаконах по 10 мл.

Целанид: аналоги

В настоящее время в аптечной сети можно приобрести такие аналоги препарата, как Цедиланид, Ланатиген С, Цедизанол, Изоланид, Ланатозид С, Кристаланат С и другие.

Показания к применению

Показаниями к началу приема Целанида являются такие нарушения сердечной деятельности, как:

  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • острая недостаточность кровообращения;
  • мерцательная аритмия (тахисистолическая форма);
  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  • острая левожелудочковая недостаточность.

Способ применения и дозировка

Разовая и суточная доза устанавливается лечащим врачом строго индивидуально.

Для максимально быстрого наступления эффекта препарат вводят парэнтерально (внутривенно или внутримышечно). Для скорейшей дигитализации показана суточная доза в 1,4 мг (делится на 2 инъекции).

Чаще вводят по 0,2-0,4 мг Целанида, что составляет 1-2 мл стандартного 0,02% раствора. Таким образом осуществляется медленная дигитализация. Per os препарат следует принимать по 1-2 таблетки или 10-25 капель раствора 3-4 раза в день.

Реальная суточная доза в ряде случаев может превышать рекомендуемую.

Терапевтический эффект в большинстве случаев достигается при парэнтеральном введении на 2 – 3-й день от начала приема, а при пероральном приеме – на 4 – 5-й день.

По мере достижения эффекта пациента переводят с насыщающих доз на поддерживающие, которые составляют 1-2 мл раствора или 1-2 таблетки или 10-20 капель в сутки.

В том случае, если требуется продолжительный поддерживающий курс, показан прием ½ таблетки Целанида в день.

Максимально допустимая разовая доза для перорального приема – 0,5 мг (суточная – 1 мг).

Для внутривенных инъекций разовая доза не должна превышать 0,4 мг (0,8 мг в сутки).

Противопоказания к назначению Целанида

Противопоказания к назначению Целанида можно разделить на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных относятся:

  • индивидуальная гиперчувствительность к активному компоненту препарата;
  • гликозидная интоксикация.

Относительными противопоказаниями являются:

  • острый инфаркт миокарда;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • значительное урежение ЧСС (брадикардия);
  • изолированный стеноз митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • экстрасистолия;
  • «легочное сердце»;
  • ранее проведенное артериовенозное шунтирование;
  • субаортальный стеноз;
  • тампонада сердца.

Фармакологическое действие

Активный компонент оказывает на сердце воздействие, практически аналогичное прочим гликозиднм соединениям, присутствующим в наперстянке. Ланатозид С улучшает кровообращение благодаря увеличению притока крови к желудочкам у увеличению мощности ее выброса.

Гликозид оказывает непосредственное воздействие на мембраны клеток сердечной мышцы, в результате чего в кардиомиоцитах уменьшается содержание ионов калия и повышается уровень ионов калия.

За счет этого ощутимо повышается сократительная способность миокарда. Отмечается снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и повышение ее тонуса.

Под влиянием активного компонента препарата удлиняется диастола и значительно увеличиваются ударный и минутный объемы.

Улучшение гемодинамики помогает пациентам с нарушениями сердечного ритма (в частности – тахиаритмией). Целанид также характеризуется опосредованным вазодилатирующим эффектом. За счет этого, у пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью) уменьшаются отеки и одышка в состоянии покоя, снижается кровяное давление (венозное) и увеличивается диурез (отхождение мочи).

Эффект развивается уже спустя 10 минут и достигает максимальной выраженности в среднем через 2 часа. Всасывается в органах пищеварительного тракта до 60% препарата.

С протеинами плазмы крови связывается от 25 до 40% сердечного гликозида. Основное вещество практически не накапливается в тканях и биологических жидкостях организма.

Время полувыведения вещества (в неизмененном виде) составляет 28-36 часов; экскретируется препарат преимущественно с мочой.

Побочные действия Целанида

У некоторых пациентов могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • снижение аппетита (иногда – анорексия);
  • аритмии;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • бессонница;
  • падение остроты зрения;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • носовые кровотечения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • петихиальные высыпания на коже;
  • спутанность сознания;
  • гинекомастия.

Взаимодействие Целанида с другими фармакологическими средствами

Всасывание активного компонента из пищеварительного тракта замедляется и уменьшается на фоне параллельного приема Колестирамина. Сульфасалазина и антацидных препаратов.

Мерказолил и Амиодарон при одновременном назначении несколько увеличивают вероятность развития у пациента гипотиреоза.

В сочетании с глюкокортикостероидами и мочегонными средствами ланатозид С может стать причиной развития нарушений электролитного баланса.

Плазменная концентрация активного компонента возрастает при одновременном применении таких средств, как Верапамил, Спиронолактон, Нифедипин и Мелилдопа. Под действием Верапамила и препаратов из группы β-адреноблокаторов усиливаются нарушения атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) проводимости.

Несколько повышается риск развития такого осложнения, как гликозидная интоксиация, если пациент принимает мочегонные средства, препараты кальция или вещества из группы катехоламинов.

Взаимодействие с алкоголем

Прием алкогольных напитков в период лечения сердечными гликозидами категорически воспрещен.

Передозировка

При превышении разовых и суточных доз могут развиваться следующие симптомы, характерные для дигиталисной интоксикации:

  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • боли в области живота;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • неврит;
  • парестезии;
  • приступ радикулита;
  • узловая тахикардия;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • преходящие нарушения зрения;
  • диспепсические расстройства.

Передозировка требует прервать курсовое лечение на несколько дней и при необходимости провести симптоматическую терапию. Затем прием препарата возобновляют, но несколько снижают дозировку и увеличивают временные промежутки между введениями.

При наличии явных симптомов интоксикации гликозидами больному показан прием антиаритмических средств (Дифенин), солей калия, а также декстрозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В. Показано введение антидотов (ЭДТА и унитиол). Для борьбы с аритмией вводятся Фенитоин и Лидокаин (ЛС первого класса).

Если диагностирована поперечная блокада, сопровождающаяся т.н. «приступами Морганьи-Адамса-Стокса», пациенту необходима электрокардиостимуляция (временная).

Применение Целанида в период беременности и лактации

Данных о безопасности препарата для плода и грудного ребенка в настоящее время недостаточно. Вопрос о возможности назначения данного средства в период вынашивания и лактации решается лечащим врачом.

Условия хранения и срок годности

Все лекарственные формы Целанида необходимо хранить в сухом и темном месте.

Срок годности таблеток – 3 года со дня выпуска.

Особые указания по применению

Следует с осторожностью назначать Целанид, если у больного диагностированы нарушения электролитного баланса, выраженное снижение функциональной активности почек и (или) печени, гипоксия, миокардит, ожирение или гипотиреоз.

Пациентам с врожденной лактазной недостаточностью нужно учитывать, что в состав таблеток входит молочный сахар.

Источник: http://polismed.ru/tselanid.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.