Бактрим

Содержание

Бактрим

БактримБактрим

Бактрим – это комбинированный антимикробный препарат, относящийся к сульфаниламидам.

Однако в его состав помимо сульфаметоксазола входит и триметоприм, который является производным диаминопиримидина. Механизм действия данного препарата основывается на способности сульфаниламидов влиять на биологические процессы, проходящие внутри бактериальной клетки, а триметоприм еще более усиливает антибактериальный эффект.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бактрим: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бактрим. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бактрим? Средняя цена в аптеках находится на уровне 160 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде:

  • Таблеток Бактрим, содержащих 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма;
  • Суспензии для приема внутрь Бактрим, 5 мл (1 мерная ложка) которой содержит 240 мг ко-тимоксазола – 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма;
  • Покрытых оболочкой таблеток Бактрим Форте, содержащих 960 мг ко-тимоксазола – 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма;
  • Таблеток Бактрим для детей, содержащих 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.

Фармакологический эффект

Бактрим оказывает бактерицидное действие, проявляя активность по отношению к различным микроорганизмам.

К ним относят кишечную палочку, гонококки, стрептококки, стафилококки, менингококки, холерные вибрионы, сальмонеллу, листерии, гемофильную палочку, клебсиеллу, коклюшную палочку, бруцеллы, энтерококки фекальные, серрации, энтеробактеры, шигеллу, цитробактеры, морганеллу, хламидии, кишечный иерсиниоз, токсоплазму, патогенные грибы, плазмодии, гистоплазмы, актиномицеты, а также возбудителей пневмоцистной пневмонии, туляремии, нокардиоза, кокцидиоидоза и легионеллеза.

К действию препарата устойчивы такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, коринеформные бактерии и вирусы. Терапевтический эффект после приема Бактрима продолжается семь часов.

Показания к применению

Применение Бактрима показано при следующих инфекционных заболеваниях:

  • Инфекции ЛОР-органов: ангина, скарлатина, ларингит, синусит, средний отит.
  • Инфекции ЖКТ: холера, брюшной тиф и паратиф, холангит, гастроэнтерит, холецистит, дизентерия, сальмонеллоносительство.
  • Инфекции дыхательных путей: хронический и острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмоцистная и крупозная пневмония, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь.
  • Инфекции кожных покровов: акне, пиодермия, фурункулез, раневые инфекции.
  • Инфекции мочеполовой системы: гонококковый уретрит, мягкий шанкр, цистит, паховая гранулема, пиелонефрит, гонорея, пиелит, простатит, эпидидимит, венерическая лимфогранулема.
  • Прочие бактериальные инфекции, вызванные рядом микроорганизмов: остеоартикулярные инфекции, бруцеллез, токсоплазмоз, нокардиоз, острый и хронический остеомиелит, актиномицетома, южноамериканский бластомикоз, малярия.

Противопоказания

По инструкции Бактрим не назначают при чувствительности к нему (в т.ч. и сульфаниламидным препаратам), недостаточности почечной и печеночной, лейкопении, анемии дефицитной и апластической, беременности и лактации, агранулоцитозе, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У детей Бактрим может вызвать гипербилирубинемию.

Не назначают Бактрим детям недоношенным и в первые 6 недель. В инструкции Бактрима указано, что он назначается с осторожностью при заболеваниях железы щитовидной, при астме бронхиальной, дефиците кислоты фолиевой.

Применение при беременности и лактации

Антибиотик не считается строго тератогенным и эмбриотоксическим препаратом. Однако, принимать его при беременности рекомендуется только в том случае, когда польза от него достоверно превышает возможные вредные последствия.

В период лактации также лучше избегать приема “Бактрима”, так как оба его активных компонента будут попадать к новорожденному вместе с молоком матери, после чего у ребенка могут развиваться нежелательные реакции. Детям такого возраста нельзя даже сироп.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что перед назначением пациенту Бактрим желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь после еды (утром и вечером).

  • Суспензия: дети 3-6 мес — 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года — 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет — 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет — 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет — 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки.
  • Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет — 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций — по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза — 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет — 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки.

Минимальная длительность лечения — 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе — 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе — 1-3 мес.

  • Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет — 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет — 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения — 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет — 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.
  • При гонорее — 1920-2880 мг/сут за 3 приема.
  • При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) — 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, — 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней.

Побочные эффекты

Какие побочные реакции может вызвать лекарственное средство «Бактрим»? Инструкция по применению (для детей суспензия — хоть и оптимальный выбор, но все же назначается только по показаниям) указывает на следующие нежелательные явления:

  1. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.
  2. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.
  3. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
  4. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
  5. Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.
  6. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
  7. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.
  8. Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.
  9. Прочие: гипогликемия.

Передозировка

Если доза препарата превысила допустимую, больной будет отмечать тошноту, рвоту, головокружение, сонливость, боли в голове, обмороки, спутанность сознания и мочу в виде мясных помоев из-за наличия крови в последней.

Может подниматься температура.

Если же передозировка происходит постоянно, формула крови пациента страдает: развиваются такие состояния, как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), тромбоцитопения, желтуха, а также мегалобластная анемия (дефицит B 12 и фолиевой кислоты).

В качестве методов борьбы с передозировкой “Бактрима” применяются промывание желудка, увеличение приема жидкости, введение соли кальция и фолиевой кислоты внутримышечно в дозе 5-15 мг. Иногда, в особенно тяжелых случаях отравления препаратом, приходится провести гемодиализ.

Особые указания

Перед применением Бактрим обязательно необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на такие особые указания к его использованию:

  • Суспензию Бактрим не используют для лечения беременных женщин. Во время грудного вскармливания, на весь период лечения, ребенок переводится на вскармливание адаптированными молочными смесями.
  • При проведении длительного лечения Бактримом существует необходимость регулярного определения в крови количества форменных элементов. При значимом понижении количества любого из элементов, терапию следует отменить. Пациентам с тяжелыми гематологическими патологиями можно назначать ко-тримоксазол лишь в самых крайних случаях.
  • Применение препарата у пожилых людей, на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме может привести к развитию изменений гематологических показателей (лейкопения, тромбоцитопения). Поэтому таким категориям пациентов препарат назначается с осторожностью с периодическим проведением клинического анализа крови.
  • Во время лечения проводится контроль водного баланса в организме и обязательно обеспечивается достаточное поступление жидкости и минеральных солей.
  • Препарат может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами других фармакологических групп (мочегонные препараты, антибиотики, антикоагулянты), поэтому перед началом его применения необходимо предупредить врача о приеме других медикаментов.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. В случае появления каких-либо сомнений, вопросов в отношении его приема, необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивают их активность, а также усиливают эффекты Метотрексата и гипогликемических лекарств.

Отзывы

Пациенты, принимавшие рассматриваемый препарат в виде суспензии и таблеток, отзываются о нем неоднозначно. Для одних людей данный медикамент показался высокоэффективным и стал отличным помощником в борьбе с различными заболеваниями, а для других – он вызывал лишь побочные эффекты.

Специалисты объясняют такие неоднозначные отзывы тем, что «Бактрим» действительно имеет много противопоказаний, а также большой перечень нежелательных реакций. В связи с этим его назначение целесообразно лишь в том случае, если другие методы лечения пациенту не помогают.

Отзывы об этом сиропе также разнообразны. Они не дают возможности составить определенного мнения о его безопасности и эффективности. Согласно сообщениям родителей, данный медикамент должен назначать только педиатр и только после проведения тщательного медицинского обследования. Лишь в этом случае лечение будет эффективным и относительно безопасным для ребенка.

Аналоги

Аналогами Бактрима являются следующие препараты:

  • По действующему веществу: Би-Септин, Бисептол, Брифесептол, Двасептол, Ко-тримоксазол, Метосульфабол;
  • По механизму действия: Сульфатон.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Бактрим – препарат, принадлежащий к списку Б, отпускающийся по рецепту врача. Правила его хранения – сухое, защищенное от попадания солнечных лучей место при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности Бактрима – 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/baktrim/

БАКТРИМ

БАКТРИМ

Суспензия для приема внутрь 5 мл
сульфаметоксазол 200 мг
триметоприм 40 мг

50 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую – активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp.

(гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp.

, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp.

, Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp.

, вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция – 90%. TCmax – 1-4 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме.

В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха (при его воспалении), спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связь с белками плазмы – 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма – 45%.

В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол с образованием ацетилированных производных. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество – через кишечник.

T1/2 сульфаметоксазола – 9-11 ч, триметоприма – 10-12 ч, у детей – существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года – 7-8 ч, 1-10 лет – 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается.

Показания

— инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;— инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония;— инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина;— инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;— инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции;

— остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам);

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);

— апластическая анемия;

— B12-дефицитная анемия;

— агранулоцитоз, лейкопения;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 6 лет (для в/м введения);

— детский возраст (до 3 мес – для приема внутрь);

— гипербилирубинемия у детей.

С осторожностью: дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

Дозировка

Внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5.

Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки.

При тяжелом течении инфекций – по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза – 480 мг 2 раза в сутки.

Дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия: дети 3-6 мес – 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года – 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет – 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Минимальная длительность лечения – 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе – 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 мес.

Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путейвзрослым и детям старше 12 лет – 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет – 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет – 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

При гонорее – 1920-2880 мг/сут за 3 приема.

При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) – 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, – 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней.

Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 240 мг каждые 12 ч.

В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет – 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет – 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес – 120 мг 2 раза в сутки.

Для достижения максимальной эффективности постоянная концентрация триметоприма в плазме или сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 мкг/мл или выше.

Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, – в/в инфузии (1920 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней. Детям потребуется соответственно сниженная доза.

Для достижения более высоких концентраций в СМЖ вводят в/в капельно (растворив в 200 мл растворителя) в течение 1 ч 2 раза в сутки.

При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин – стандартная доза; при 15-25 мл/мин – стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы.

При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.

Растворять в следующих пропорциях непосредственно перед введением: 480 мг (5 мл раствора для инфузий) на 125 мл, 960 мг (10 мл) – на 250 мл, 1440 мг (15 мл) – на 500 мл инфузионного раствора.При появления помутнения или кристаллизации раствора до или во время инфузии смесь использовать нельзя.

Продолжительность введения – 1-1.5 ч (должна согласовываться с потребностями больного в жидкости).

При необходимости ограничения в объеме вводимой жидкости вводят в более высоких концентрациях – 5 мл растворяют в 50-75 мл 5% раствора декстрозы в воде.

При тяжелом течении инфекций во всех возрастных группах доза может быть увеличена на 50%.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях – асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.

Прочие: гипогликемия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке – тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м – 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости – гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически совместим со следующими лекарственными средствами: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% натрия хлоридаl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.

9% растворе натрия хлорида, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций.Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и других лекарственных средств, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.

) и пероральными гипогликемическими лекарственными средсьвами (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами – с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие.

Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Особые указания

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, – зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Детям препарат назначают по показаниям и согласно рекомендованному режиму дозирования. В/м введение противопоказано в возрасте до 6 лет, прием внутрь – детям до 3 месяцев.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин – стандартная доза; при 15-25 мл/мин – стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы.

При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается.

Описание препарата БАКТРИМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/baktrim/

Бактрим

БактримБактрим

Бактрим – комбинированный бактерицидный химиотерапевтический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде:

  • Суспензии для приема внутрь Бактрим, 5 мл (1 мерная ложка) которой содержит 240 мг ко-тимоксазола – 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма;
  • Таблеток Бактрим, содержащих 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма;
  • Покрытых оболочкой таблеток Бактрим Форте, содержащих 960 мг ко-тимоксазола – 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма;
  • Таблеток Бактрим для детей, содержащих 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.

Согласно указанным в инструкции к Бактриму данным, этот препарат предназначен для лечения:

  • Инфекций мочеполовых органов, таких как цистит, простатит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, мягкий шанкр, эпидидимит, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, женская и мужская гонорея;
  • Инфекционных заболеваний дыхательных путей: острого и хронического бронхита, бронхопневмонии, пневмоцистной пневмонии, крупозной пневмонии, бронхоэктатической болезни;
  • Инфекций ЛОР-органов: ангины, синусита, среднего отита, ларингита, а также скарлатины;
  • Инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как холера, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli гастроэнтериты, сальмонеллоносительство, брюшной тиф, холангит, дизентерия, паратиф, холецистит;
  • Инфекций кожи и мягких тканей: пиодермии, акне, фурункулеза, раневых инфекций;
  • Острого и хронического остеомиелита и других остеаортикулярных инфекций;
  • Южноамериканского бластомикоза;
  • Острого бруцеллеза;
  • Токсоплазмоза (в составе комплексной терапии);
  • Малярии.

Противопоказания

Согласно аннотации к медикаменту, применение Бактрима противопоказано:

  • При наличии гиперчувствительности к любому активному или вспомогательному компоненту препарата и к сульфаниламидам;
  • Пациентам с печеночной/почечной недостаточностью;
  • При апластической анемии;
  • Людям с B12-дефицитной анемией;
  • При агранулоцитозе и лейкопении;
  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Детям до 12 лет в виде таблеток для взрослых;
  • Детям любого возраста при наличии у них гипербилирубинемии;
  • Во время беременности;
  • Кормящим грудью женщинам.

Назначают Бактрим, но с особой осторожностью и под постоянным медицинским контролем при дефиците фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы и бронхиальной астме.

Препарат следует принимать после еды.

Таблетки Бактрим, по инструкции, предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Как правило, им назначают по 2-3 таблетки дважды в сутки, при необходимости длительной терапии – по 1 табл. два раза в день.

Бактрим Форте также назначают детям старше 12 лет и взрослым, только по 1 таблетке дважды в сутки, а для длительной терапии – по 1/2 табл. два раза. Максимально допустимая дозировка – по 1 и 1/2 табл. дважды в день.

Детские таблетки назначают в таких дозировках: малышам 2-5 лет – по 2 шт. дважды в сутки, 6-12 лет – по 4 шт. два раза в день.

Рекомендованные дозы суспензии Бактрим, которую следует принимать дважды в сутки:

  • Малышам 1,5-5 месяцев – по 1/2 мерной ложки;
  • Детям от 6 месяцев до 5 лет – по 1 мерной ложке;
  • Детям 6-12 лет – по 2 мерных ложки.

При тяжелой выраженности инфекционного процесса дозы для детей увеличивают в два раза.

Длительность лечения определяет лечащий врач с учетом вида заболевания и тяжести его течения, но, как правило, препарат принимают не менее 5 дней или до тех пор, пока не пройдут все клинические проявления болезни, и еще в течение двух дней.

Побочные действия

Отзывы пациентов, проходивших курс лечения с применением Бактрима, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Головная боль и головокружение, редко – тремор, апатия, асептический менингит, периферические невриты, депрессия;
  • Легочные инфильтраты, бронхоспазм;
  • Тошнота, ухудшение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, холестаз, гастрит, стоматит, глоссит, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Мегалобластная анемия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Полиурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия, гиперкреатининемия, нарушение функции почек, повышение концентрации мочевины, токсическая нефропатия с анурией и олигурией;
  • Миалгия и артралгия;
  • Зуд, сыпь, гиперемия склер, повышение температуры тела, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, аллергический миокардит, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема;
  • Гипогликемия.

Особые указания

Бактрим, который содержит два активных вещества, оказывающих синергическое действие, следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, обойтись применением только одного антибактериального средства нельзя.

При длительном (более 1 месяца) лечении Бактримом необходимо регулярно делать анализ крови, т.к.

есть риск развития гематологических изменений, которые, к слову, обратимы при назначении фолиевой кислоты в суточной дозе 3-6 мг, причем эта дозировка существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

А потому фолиевую кислоту рекомендуется одновременно принимать при длительной терапии и/или приеме высоких доз данного медикамента.

Во время применения Бактрима не рекомендуется употреблять продукты, в больших количествах содержащих парааминобензойную кислоту (в частности, шпинат, цветную капусту, помидоры, бобовые и морковь).

Аналоги

Аналогами Бактрима являются следующие препараты:

  • По действующему веществу: Би-Септин, Бисептол, Брифесептол, Двасептол, Ко-тримоксазол, Метосульфабол;
  • По механизму действия: Сульфатон.

Сроки и условия хранения

Бактрим – препарат, принадлежащий к списку Б, отпускающийся по рецепту врача. Правила его хранения – сухое, защищенное от попадания солнечных лучей место при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности Бактрима – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/baktrim.html

Бактрим — инструкция по применению, формы выпуска Бактрим (суспензия, таблетки и сироп Бактрим детям)

“Бактрим” – суспензия, которую принимают внутрь, включает в свой состав активные вещества: сульфаметоксазол в дозе 200 мг и триметоприм в дозе 40 мг. В качестве прочих веществ: полисорбат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, целлюлозу, а также ароматизаторы и воду очищенную.

Бактрим таблетированный содержит в своем составе из активных веществ триметоприм в дозе 160 мг и 800 мг сульфаметоксазола. Из прочих веществ – повидон, стеарат магния, докузат натрия, а также крахмал и гликолят натрия.

Лечебные свойства

“Бактрим” представляет собой синтетический препарат антибактериального свойства. По уровню активности он сходен с сульфаниламидными лекарственными средствами. Бактериостатически действует на микроорганизмы как Грам+ строением клеточной стенки, так и Грам-. На обмен веществ у бактерий оказывается двойная блокировка следующим образом:

  1. Сульфаметоксазол прерывает синтез дигидрофолиевой кислоты внутри клетки микроорганизма
  2. Триметоприм действует на звено бактериального обмена веществ, которое следует по порядку за синтезом дигидрофолиевой кислоты: препарат блокирует процесс восстановления уже синтезированной кислоты в тетрагидрофолиеву кислоту, которая необходима микроорганизму для его развития.

“Бактрим” – антибиотик, всасывающийся с большой скоростью. Максимум концентрации препарата в плазме крови пациента может быть отмечен уже через 1-3 часа после приема антибиотика. Сохраняется максимум концентрации около 7 часов.

Высокие концентрации лекарственного средства выявляются в почечном аппарате и дыхательном аппарате больного. Выводится антибиотик преимущественно с выделением мочи. За сутки выделяется около 55 – 60% введенной дозировки препарата.

Показания к применению

“Бактрим” может быть эффективен, когда его назначают при следующих патологиях:

  1. Инфекции дыхательных путей: бронхит, абсцедирование легкого, пневмония, эмпиема плевры или бронхоэктатическая болезнь
  2. Инфекции мочевыводящего тракта: пиелиты, циститы, уретриты, хронические пиелонефриты, гонококковые уретриты, простатиты
  3. Инфекции желудочно-кишечного тракта
  4. Хирургические инфекции
  5. Гонорея неосложненного течения.

Средняя цена от 160 до 190 руб.

“Бактрим”, суспензия и сироп

“Бактрим” может оказываться суспензией для приема внутрь. В упаковке при этом 100 или 50 мл.

Специально для детей существует “Бактрим” сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма. Сироп фасуется в упаковки по 10 или 20 штук. Сироп чрезвычайно удобен в применении детям.

Средняя цена от 170 до 200 руб.

Способ применения

Детям до 5 месяцев — по половине чайной ложки, дважды в день. После шести месяцев и до 5 лет по 1 чайной ложке. С 6 по 12 — 2 чайные ложки.

Если употреблять сироп, то в этих возрастных пределах доза начинается с половинки мерной ложки сиропа и вырастает до 2 мерных ложек (с 6 по 12 лет).

При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

Средняя цена от 150 до 200 руб.

“Бактрим Форте”, таблетки

Также антибиотик может быть представлен таблетками в оболочке «Бактрим Форте», которые расфасованы по 50, 20 или 10 в упаковках.

Способ применения

Назначается антибиотик внутрь. Обычно препарат назначают для детей старше 12 лет или взрослых пациентов по 2 таблетки дважды в день, прием должен быть произведен при этом после еды. Если инфекционное заболевание протекает тяжело, дозировка препарата может повышаться: назначают уже по 3 таблетки два раза в день.

При хронических инфекциях «Бактрим” назначают по 1 таблетке дважды в день. Для детей 2-5 лет предусматривается дозировка двух таблеток дважды в день, а для детей 5-12 лет – 4 таблеток дважды в день. Также детям можно назначить специальные таблетки, в которых антибиотик содержится в количестве 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.

Продолжительность лечения обычно составляет 12-14 дней в случае острого инфекционного процесса. Для хронической инфекции четкой длительности курса нет: как у взрослых, так и у детей длительность курса и дозы, в которых препарат необходимо принимать, зависят от конкретной инфекции.

Противопоказания

Принимать препарат необходимо под строгим медицинским контролем. К нему существует ряд серьезных противопоказаний, к коим относятся

  1. Аллергические реакции на применение сульфаниламидов
  2. Заболевания системы кроветворения
  3. Заболевания, сопровождающиеся нарушенным функционрованием почек или печени
  4. Беременность

С большой степенью осторожности следует использовать средство у детей младшего возраста. Также важно тщательным образом отслеживать картину крови больного, если антибиотик был назначен.

В период лактации и во время беременности

антибиотик не считается строго тератогенным и эмбриотоксическим препаратом. однако, принимать его при беременности рекомендуется только в том случае, когда польза от него достоверно превышает возможные вредные последствия.

если все таки “бактрим” назначается во время беременности, то нужно комбинировать его с фолиевой кислотой в количестве 5-10 мг в сутки. в последнем же триместре лучше избежать применения лекарственного средства. высок риск патологической желтухи у плода.

в период лактации также лучше избегать приема “бактрима”, так как оба его активных компонента будут попадать к новорожденному вместе с молоком матери, после чего у ребенка могут развиваться нежелательные реакции. детям такого возраста нельзя даже сироп.

взаимодействия с другими лекарственными средствами

“Бактрим” может усиливать действие таких препаратов, как варфарин, фенитоин, метотрексат, инсулин. Вместе с тем, препарат снижает активность оральных контрацептивов и антидепрессантов трициклической химической структуры.

На действие самого антибиотика возможны следующие влияния. Если принимать одновременно с “Бактримом” рифампицин, то период полураспада триметоприма уменьшается. Это означает, что быстрее уменьшается концентрация препарата в крови.

Мочегонные средства обычно усугубляют побочные эффекты антибиотика. Сочетание же с некоторыми мочегонными средствами и таблетированными средствами, уменьшающими сахар крови – так называемыми гипогликемическими препаратами, может провоцировать бурные аллергические реакции у больного.

Побочные эффекты

Из наиболее вероятных побочных явлений при назначении бактрима стоит упомянуть следующие:

  1. Тошнота и рвота
  2. Диарея
  3. Аллергическая реакция
  4. Поражение почек
  5. Разрушение белых клеток крови – лейкопения.

Аллергия может проявиться в виде комариных укусов, о том, как быстро ее устранить, читайте в статье: сыпь как комариные укусы.

Передозировка

Если доза препарата превысила допустимую, больной будет отмечать тошноту, рвоту, головокружение, сонливость, боли в голове, обмороки, спутанность сознания и мочу в виде мясных помоев из-за наличия крови в последней.

Может подниматься температура.

Если же передозировка происходит постоянно, формула крови пациента страдает: развиваются такие состояния, как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), тромбоцитопения, желтуха, а также мегалобластная анемия (дефицит B 12 и фолиевой кислоты).

В качестве методов борьбы с передозировкой “Бактрима” применяются промывание желудка, увеличение приема жидкости, введение соли кальция и фолиевой кислоты внутримышечно в дозе 5-15 мг. Иногда, в особенно тяжелых случаях отравления препаратом, приходится провести гемодиализ.

Условия и срок хранения

Хранить антибиотик можно в течение 5 лет. Температурный режим при этом должен быть до 25 градусов. Особенных условий хранения у “Бактрима” нет.

«Бисептол»

Медана Фарма, Польша
Цена от 90 до 500 руб.

Противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Выпускается в ампулах, таблетках и в виде суспензии.

Плюсы

  • Суспензия не раздражает слизистую оболочку желудку во время приема
  • Как правило, хорошая переносимость препарата

Минусы

  • Снижает синтез витаминов группы В в кишечнике
  • Недешевое средство

«Ко-тримоксазол-Акри»

Акрихин, Россия
Цена от 15 до 40 руб.

Комбинированный препарат против микробов. Обладает широким спектром действия

Плюсы

  • Дешевое средство
  • Большая дозировка в одной таблетке

Минусы

  • Таблетка раздражает слизистую оболочку желудку во время приема
  • Нельзя назначать детям.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки и суспензия «Бактрим»
Скачать инструкцию средства «Бактрим»
84 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/baktrim-instrukciya-po-primeneniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.