Атенолол Никомед

Содержание
  1. Атенолол Никомед
  2. Применение при нарушениях функции печени
  3. Применение при нарушениях функции почек
  4. Применение у детей
  5. Особые указания
  6. Атенолол никомед
  7. Фармакологическое действие
  8. Фармакокинетика
  9. Показания
  10. Противопоказания
  11. Дозировка
  12. Лекарственный препарат Атенолол: показания к применению и важные рекомендации касательно лечения
  13. Форма выпуска
  14. От чего помогает Атенолол?
  15. Применение и назначение препарата — показания
  16. Давление: повышенное или пониженное?
  17. Как пить лекарство Атенолол?
  18. Стоимость препарата
  19. по теме
  20. Атенолол никомед
  21. Форма выпуска, состав
  22. Показания к применению
  23. Противопоказания
  24. Инструкция по применению и дозировки
  25. Побочные явления
  26. Особенности применения
  27. Взаимодействия с другими средствами
  28. Правила хранения
  29. Цена
  30. Отзывы
  31. Атенолол никомед (Atenolol nycomed)
  32. Форма выпуска, состав и упаковка
  33. Фармакологическое действие
  34. Показания
  35. Режим дозирования
  36. Побочное действие

Атенолол Никомед

Атенолол Никомед

Беременным следует назначать Атенолол Никомед только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период лактации, при необходимости применения препарата Атенолол Никомед, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

Применение у детей

Противопоказан: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Контроль за пациентами, принимающими Атенолол Никомед, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

При тиреотоксикозе Атенолол Никомед может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормальных значений.

У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести приступов стенокардии, поэтому прекращение приема препарата Атенолол Никомед у больных ИБС необходимо проводить постепенно. Снижают дозу в течение двух недель и более.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол Никомед применяют только в случае абсолютных показаний.

При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол Никомед. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении препарата Атенолол Никомед и клонидина прием препарата Атенолол Никомед прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания синдрома «отмены».

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 40 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AVблокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать через не менее 48 ч после приема препарата Атенолола Никомед.

При применении препарата Атенолола Никомед возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, пользующихся контактными линзами.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител (за 1-2 дня).

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и выполнение работ требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/atenolol-nycomed/

Атенолол никомед

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской для разлома и тиснением “AB55”.

Вспомогательные вещества: желатин – 2.1 мг, натрия лаурилсульфат – 3.3 мг, магния стеарат – 5 мг, крахмал кукурузный – 60 мг, магния карбонат – 87.5 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль – около 400 мкг, титана диоксид – около 800 мкг, тальк – около 800 мкг, гипромеллоза E15 – около 2.1 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской для разлома и тиснением “AB57”.

Вспомогательные вещества: желатин – 4.2 мг, натрия лаурилсульфат – 6.6 мг, магния стеарат – 10 мг, крахмал кукурузный – 120 мг, магния карбонат – 175 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль – около 800 мкг, титана диоксид – около 1.7 мг, тальк – около 1.7 мг, гипромеллоза E15 – около 4.2 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема кровотока, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на центральную нервную систему.

Антигипертензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объема кровообращения. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Антигипертензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции.

Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный (AV) узел и по дополнительным путям.

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопреналина.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ быстрая, неполная (45-60%), биодоступность – 40-50%, время достижения Cmax в плазме крови – 2-4 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови является сравнительно низкой и составляет менее 5%.

Практически не метаболизируется в печени. T1/2 из плазмы крови – 6-8 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде).

Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией (необходимо уменьшение доз): при клиренсе креатинина (КК) ниже 35 мл/мин/1.73 м2 T1/2 составляет 16-27 ч, при КК ниже 15 мл/мин – более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.

Показания

— артериальная гипертензия;

— профилактика приступов стабильной стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);

— нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, профилактика наджелудочковых тахиаритмий.

Противопоказания

— шок (включая кардиогенный и гиповолемический);

— AV блокада II-III степени;

— острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд.\мин.);

— синдром слабости синусового узла;

— синоатриальная (SA) блокада;

— кардиомегалия без признаков хронической сердечной недостаточности;

— стенокардия Принцметала;

— выраженная артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);

— период лактации,

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— феохромоцитома, за исключением сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: сахарный диабет 1 и 2 типа, метаболический ацидоз, гипогликемия, аллергические реакции в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, эмфизема легких, AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно), феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст.

Дозировка

Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг Атенолола Никомед 1 раз в сут. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением гипотензивного действия.

Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сут. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сут. Иногда возможно увеличение дозы до 200 мг один раз в сут.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от КК. У больных с почечной недостаточностью при значениях КК выше 35 мл/мин/1.

73 м2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1.73 м2 ) значительной кумуляции атенолола не происходит.

https://www.youtube.com/watch?v=4pMe2Ydku88

Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2)Период полувыведения (ч)Максимальная доза
15-3516-2750 мг в сут100 мг через день
менее 15более 2750 мг через день100 мг 1 раз в четыре дня

Больным, находящимся на гемодиализе, Атенолол Никомед назначают по 25 или 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.

У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к.

терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Очень частые (>1/10); частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/atenolol_nycomed/

Лекарственный препарат Атенолол: показания к применению и важные рекомендации касательно лечения

Одним из медикаментозных средств, относящихся к группе адренергических бета-блокаторов, является Атенолол, от чего проявляется положительный эффект в случае повышения кровяного давления.

При острых и хронических патологиях положительно воздействует на сердечную деятельность.

Форма выпуска

Лекарство поступает в розничную аптечную сеть в таблетках в дозировках по 25, 50, 100 мг действующего вещества. В жидком виде для внутривенных и внутримышечных инъекций не производится. Реже встречается в виде субстанции — порошке.

Содержит действующее средство атенолол, которое угнетает бета1 — адренорецепторы сердца, тем самым оказывая гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие.

Таблетки Атенолол Никомед

Медикамент проявляет только бета-адреноблокирующее действие, стимуляции альфа-адренорецепторов не происходит. Вещество избирательно подавляет адренорецепторы сердца, уменьшает воздействие адреналина, дофамина и норадреналина.

В результате чего происходит снижение сердечного выброса и чувствительности барорецепторов сердца. Метаболизм аденозинтрифосфорной кислоты в циклический аденозинмонофосфат не происходит за счет блокировки катехоламинов.

В первые 1-3 суток возникает поверхностное противодействие капилляров, но постепенно этот эффект проходит. На процесс восстановления мембран в клетках организма адреноблокатор не влияет.

От чего помогает Атенолол?

Основное воздействие препарата заключается в стабилизации систолического и диастолического кровяного давления в случае его повышения.

Этот эффект достигается за счет подавления возбуждающего действия ренин-ангиотензиновой структуры человека.

Дополнительно уменьшается чувствительность барорецепторов сердечной аорты, за счет чего оказывается положительное влияние на центральную нервную систему. Тонус периферических артерий не изменяется, если медикамент употребляется в терапевтических мерах.

Медикамент положительно воздействует на кровяное давление, эффект длится 24 часа. Окончательная стабилизация АД происходит к концу курса лечения на 7-8 день. Предупреждение приступов стенокардии происходит вследствие подавления динамики узлов нервной системы.

Частота развития патологии сердечных сокращений снижается, что является показанием при ишемии миокарда.

Снижение частоты сердечных сокращений обеспечивает уменьшение потребности миокарда сердца в кислороде. Пульс замедляется и приобретает нормальные показатели в состоянии покоя и при физической активности.

Так как лекарство действует избирательно, практически не затрагивается работа органов, содержащих бета2-адренорецепторы (гладкая мускулатура, поджелудочная железа, мышцы скелета). Угнетение метаболизма углеводов в организме человека не происходит.

Применение и назначение препарата — показания

Так как главным свойством действующего вещества является гипотензивное воздействие на организм, Атенолол назначается при таких заболеваниях:

  • гипертензия;
  • патологическое повышение кровяного давления, требующее немедленного вмешательства;
  • поражение коронарных артерий и нарушение кровоснабжения миокарда;
  • нейроциркуляторная дистония, сопровождающаяся гипертензией.

Медикамент эффективен при гиперкинетическом и абстинентном синдроме, так как блокирует воздействие избыточных катехоламинов и дофамина.

Дополнительное воздействие позволяет урежать частоту сердечного пульса, поэтому назначается для профилактики сердечных патологий (за исключением стенокардии Принцметала), желудочковой тахикардии.

Положительное воздействие на центральную нервную систему позволяет достигать наилучших результатов при терапии эссенциального тремора, мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме (при наличии в медикаментозном лечении альфа-адреноблокаторов). Лекарство в комплексе с основными препаратами уменьшает соматические проявления ажитации и тревоги.

Поскольку действующее вещество снижает кровяное АД и частоту сердечных сокращений, противопоказано применение при наличии состояний:

  • гипотензия;
  • инфаркт миокарда, сопровождающийся пониженным АД;
  • клинический синдром, характеризующийся недостаточным кровоснабжением сердца;
  • сбои ритмичности синусового узла;
  • нарушение пропускной способности между миокардом и желудочками сердца;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • стенокардия Принцметала.

Лекарство назначают с осторожностью больным, имеющим заболевания:

  • легочное заболевание вследствие расширения воздушных дистальных бронхиол;
  • аллергия;
  • нарушение Ph крови;
  • гипогликемия;
  • псориаз;
  • миастения;
  • синдром Рейна;
  • депрессия;
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома.

Атенолол проникает в грудное молоко. Исследования показали, что существует риск негативных реакций на состояние женщины при беременности. Потому не рекомендуется применять медикамент, если планируется зачатие ребенка.

Контроль приема средства необходим при назначении людям пожилого возраста. При беременности, грудном вскармливании рекомендуется не применять. Из-за отсутствия данных о действии препарата не назначается больным, не достигшим возраста 18 лет.

Давление: повышенное или пониженное?

Медикаментозное средство оказывает понижающее действие на кровяное давление, поэтому нельзя принимать при одновременном приеме со следующими препаратами:

Наименование средстваОказываемый эффект
Рентгеноконтрастное веществоРиск анафилактических реакций.
Экстракты аллергенов для проб, аллергены для иммунотерапииРиск аллергических реакций, анафилаксии
Внутривенное вливание ФенитоинаПадение кровяного потока и кардиодепрессивное действие
Кофеин, Теобромин, Теофиллин, ЛидокаинСнижение скорости вывода препаратов из организма
Глюкокортикостероиды, Резерпин, Метилдопа, эстрогены, Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон, сердечные гликозиды, противовоспалительные вещества, антиаритмические средстваПадение пульса менее 50 ударов в минуту, острая левожелудочковая недостаточность, остановка сердца
Клонидин, Гидралазин, диуретики, гипотензивные средства, блокаторы медленных кальциевых каналовЗначительное снижение АД
Нейролептики, Этанол, седативные медикаменты, антидепрессанты, кумариныПодавление ЦНС
Ингибиторы МАОРазвитие гипотензии

Нельзя применять средство одновременно с медикаментами, оказывающими действие на кровяное давление и работу сердца, а также нервную систему. Гипотензивный эффект препарата может усилиться.

Как пить лекарство Атенолол?

Препарат принимается за 15 минут перед едой, запивать необходимо достаточным количеством воды.

Таблетки не разжевывают. Начальная доза составляет 25-50 мг. Количество вещества может быть повышено через 1 неделю на 50 мг.

Максимальная доза не должна превышать 200 мг в день. Среднее количество составляет 100 мг в сутки. При систематическом приеме желательно употреблять в одно и то же время.

Во время употребления требуется постоянный контроль АД и показателя ритма сердца. При назначении медикамента учитывается возраст пациента, клинические признаки и реакция на первый прием.

В зависимости от заболевания лекарство может назначаться в следующих дозировках:

ДиагнозДозировка
Повышенное кровяное давление50 мг в день, продолжительность приема 2 недели. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг в сутки.
Поражение коронарных артерий сердцаНачальная дозировка 25 мг, через сутки 50 мг в день
Патология сократительной способности мышечных волокон сердца
Острый инфаркт миокарда с нормальным притоком и оттоком кровиПринимается в комплексе с основной терапией. По истечении 10 минут после внутривенного введения основных первоочередных лекарств принимается Атенолол в дозе 50 мг. Повторный прием через 12 часов. Последующее применение продолжается в течении 7-10 дней в дозе 50 мг 2 раза в день, или однократно 100 мг в сутки
Гиперкинетический кардиальный синдром25 мг в сутки, разово по мере необходимости
Профилактика наджелудочковой экстрасистолы50 мг в сутки за 3 суток до операции. После операции курс лечения до 7 дней. Максимальная доза 100 мг.
Мерцательная аритмия и трепетания предсердияОт 25 до 100 мг в сутки. Продолжительность лечения 7-14 дней.
Литий-индуцированный тремор50 мг в сутки. Продолжительность приема 5-7 дней.

Во избежание возникновения бронхоспазма следует тщательно соблюдать и отслеживать дозировку приема медикамента. Не рекомендуется во время лечения управлять автотранспортом и выполнять работу, требующую осторожности и повышенной внимательности.Отмену Атенолола производят постепенно.

Схема снижения и отмены средства: ежедневная доза постепенно уменьшается на 25% в течение 1-2 недель.

Если у пациента почечная недостаточность, то дозировку корректируют следующим образом. Вывод азотсодержащей карбоновой кислоты из организма от 15 до 35 мг в минуту: суточная доза не должна превышать 50 мг или 100 мг через день.

При выводе аминокислоты с показателями менее 15 мг в минуту лекарство должно приниматься 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня.

В ходе терапии обязателен постоянный контроль частоты сердечных сокращений, показателей артериального давления и ритма сердца. При возникновении побочных эффектов дозу корректируют.

Передозировка медикаментом может вызвать резкое снижение АД до минимальных значений, тяжелую брадикардию, судороги, обморок, синюшность ногтевых фаланг. В некоторых случаях могут возникнуть соматические проявления пониженного АД, тошнота, слабость, головокружение.

Стоимость препарата

Цена лекарства зависит от дозировки действующего вещества, фирмы-производителя и количества таблеток в упаковке. Медикаментозное средство отпускается по рецепту врача.

Средняя цена на Атенолол колеблется в пределах:

  • 25 мг 30 таблеток стоит 17 руб.;
  • 50 мг 30 таблеток стоит 26 руб.;
  • 100 мг 30 таблеток стоит 31 руб.

по теме

Об основных препаратах для снижения давления в видео:

Атенолол — это лекарство, назначаемое при наличии гипертонии и болезней сердца. Доступная стоимость позволяет оказывать срочную помощь при возникновении острых состояний сердечной ишемии. За счет лечебного действия препарата снижается количество смертных случаев при кардиальных заболеваниях.

Источник: http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/atenolol-ot-chego.html

Атенолол никомед

Атенолол никомед — 1 бета адреноблокатор, что обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим эффектами.

Атенолол никомед представляет собой двояковыпуклые таблетки, что покрыты пленочной оболочкой, белые, капсуловидные, имеющие разделительную полосочку и гравировку АВ57 либо АВ55. В одном пластиковом флаконе препарата содержится тридцать таких таблеток. К каждой упаковке препарата прилагается инструкция.

  • Форма выпуска, состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению и дозировки
  • Побочные явления
  • Особенности применения
  • Взаимодействия с другими средствами
  • Правила хранения
  • Цена
  • Фото
  • Отзывы

Форма выпуска, состав

В каждой таблетке (в соответствии с инструкцией) количество действующего вещества составляет: АВ55 — 50 миллиграммов атенолола, АВ57 — 100 миллиграммов атенолола. Дополнительные составляющие: желатин, лауритсульфат натрия, карбонат магния, кукурузный крахмал, стеарат магния. В составе оболочки: тальк, диоксид титана, гипромеллоза Е15, пропиленгликоль.

Показания к применению

  • Гипертензия артериальная;
  • Изменения (патологические) сердечного ритма;
  • Профилактические меры при риске развития наджелудочковых тахикардий;
  • Тахикардия синусовая;
  • Профилактика приступов стенокардии стабильной (за исключением стенокардии Принцметала);

Противопоказания

  • Шок кардиогенный, гиповолемический и другие;
  • Блокада синоатриальная;
  • Блокада атриовентрикулярная 2-3 степени;
  • Брадикардия выраженная (ЧСС менее сорока);
  • Сердечная недостаточность хроническая декомпенсированная;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Артериальная гипотензия выраженная (систолическое АД ниже 100);
  • Кардиомегалия (в случае отсутствия сердечной хронической недостаточности);
  • Феохромацитома (в случае отсутствия дополнительного лечения альфа-адреноблокаторами);
  • Сочетанный прием с ингибиторами МАО;
  • Лактация;
  • Возраст младше восемнадцати лет;
  • Индивидуальная чувствительность к компонентам средства.

С особенной осторожностью применяют препарат при:

  • Блокаде атриовентрикулярной первой степени;
  • Сердечной хронической недостаточности (в случае ее компенсированного течения);
  • Диабете сахарном (и первого, и второго типов);
  • Гипогликемиях;
  • Ацидозе метаболическом;
  • Аллергических проявлениях в анамнезе;
  • Астме бронхиальной;
  • ХОБЛ;
  • Эмфиземе легких;
  • Пожилом возрасте;
  • Беременности;
  • Депрессиях;
  • Псориазе;
  • Тиреотоксикозе;
  • Феохромацитоме (если применяются альфа-адреноблокаторы);
  • Почечной хронической недостаточности;
  • Миастениях;
  • Недостаточности печеночной;
  • Облитерирующих патологиях сосудов периферии (перемежающаяся хромота, синдром Рейно).

Инструкция по применению и дозировки

Таблетированная форма атенолола никомед предназначена для приема внутрь, только перед едой. Таблетку необходимо глотать целиком не разжевывая и запивать необходимым количеством жидкости. В соответствии с инструкцией, препарат (если доктор не назначил иначе) принимают однократно в день.

При гипертензии артериальной изначальная доза составляет 50 миллиграммов, а постоянный гипотензивный эффект устанавливается спустя одну-две недели, после начала регулярного приема. Если гипотензивный эффект недостаточен, дозу повышают до 100 миллиграммов. Прием более высоких доз препарата не рекомендуется.

При стенокардии: изначальная доза составляет 50 миллиграммов, если ожидаемый эффект не наступает в течение одной недели, дозировку увеличивают до 100-200 миллиграммов за сутки.

В случае нарушений выделительных функций почек у пожилых пациентов, потребуется коррекция назначаемой дозировки. Так, при недостаточности почек, доза препарата варьируется в соответствии с показателями КК (клиренса креатинина).

При КК 15-35 миллилитров за минуту атенолол никомед назначают в дозе 50 миллиграммов за сутки либо 100 миллиграммов раз за два дня; при КК менее 15 — по 50 миллиграммов раз за два дня, либо, 100 миллиграммов раз вчетверо суток.

Больным, что находятся на гемодиализе, рекомендуется прием 25 либо 50 миллиграммов препарата, причем таблетку нужно принимать непосредственно после каждого гемодиализа, находясь в стационаре, так как есть вероятность значительного понижения АД.

Для пожилых пациентов начальная дозировка составляет 25 миллиграммов, а после достижения стойкого терапевтического действия ее при необходимости увеличивают, при условии постоянного контроля ЧСС и АД.

Побочные явления

Вследствие того, что дозы препарата более 100 миллиграммов терапевтический эффект не увеличивают, но риски появления побочных реакций возрастают, применять их не рекомендуется.

  • Побочные явления, касающиеся сосудов и сердца: синдром Рейно, похолодание ног, патологические изменения сердечной проводимости, гипотензия, обмороки, брадикардия, гипотензия ортостатическая, аритмии, периферические отеки, возникновение/обострение сердечной хронической недостаточности, блокады атриовентрикулярные, боли в груди;
  • Касающиеся ЖКТ: сухость рта, боли в животе, холестаз, запоры, тошнота, диарея;
  • Касающиеся нервной системы: мышечная слабость, миастении (очень редко), астения, судороги, нарушения сна (в виде сонливости либо бессонницы), нарушения вкуса, психозы, парестезии конечностей (при наличии синдрома Рейно, либо перемежающейся хромоты), головная боль, беспокойство, кошмарные сновидения, головокружения, депрессии, потеря памяти кратковременная, галлюцинации, спутанность сознания;
  • Касающиеся дыхательной системы: хрипы, заложенность носа, одышка (в случае индивидуальной предрасположенности либо в случае приема больших доз средства), бронхоспазмы;
  • Касающиеся органов чувств и кожи: реакции гиперчувствительности (в виде ангионевротического отека либо крапивницы), уменьшение секреции слез, псориазоподобная сыпь на коже, конъюнктивиты, волчаночноподобный синдром, нарушения зрения, обострения псориаза, сухость и болезненность глазных яблок, алопеция (обратимая);
  • Касающиеся эндокринной системы: гипогликемия (при условии приема инсулина), гипергликемия (при наличии диабета сахарного второго типа), симптоматика гипертиреоза;
  • В лабораторных показателях: положительные результаты теста на антитела антинуклиарные (крайне редко), тромбоцитопения, повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия, лейкопения либо агранулоцитоз;
  • Из прочих побочных явлений (проявляются редко): понижение потенции, а еще реже — уменьшение либидо.

Особенности применения

Использовать препарат необходимо в условиях тщательного и регулярного контроля ЧСС и АД. В начале терапии измерения проводят ежедневно, а затем ежемесячно (один раз за месяц).

Кроме этого, больным с сахарным диабетом рекомендуется контроль за уровнем глюкозы крови, проводить его следует один раз за четыре-пять месяцев; для пожилых пациентов — обязательным является контроль за функционированием почек.

Пациента необходимо обучить самостоятельно подсчитывать ЧСС, а также предупредить о потребности обращаться к доктору, если ЧСС будет ниже пятидесяти ударов за минуту.

При наличии тиреотоксикоза прием атенолола никомед может замаскировать тахикардию и иные симптомы патологии. Запрещена резкая отмена лечения, так как вероятно нарастание симптомов.

При диабете сахарном атенолол может скрыть тахикардию, что вызвана гипогликемией. Однако препарат практически не усиливает уровень гипогликемии, что возникает вследствие приема инсулина, а также не вызывает задержку восстановления до адекватных значений уровня глюкозы крови.

Отмену средства для пациентов с ИБС проводят постепенно понижая дозировку, на протяжении нескольких (двух и больше) недель, так как резкая отмена может привести к повышению тяжести либо частоты приступов стенокардии.

Назначение бета кардиоселективных адреноблокаторов для пациентов с обструктивными болезнями дыхательных путей, возможно лишь в случаях абсолютных показаний, таким больным рекомендован прием бета-два-адреномиметиков.

При наличии бронхоспазмов лекарство назначается лишь в случае непереносимости либо неэффективности иных гипотезивных препаратов. Терапия должна проводиться со строгим соблюдением дозирования препарата, дабы не спровоцировать бронхоспазм.

При плановых хирургических вмешательствах атенолол никомед отменяют за сорок восемь часов до предполагаемого начала анестезии, а для анестезии применяют препараты, что имеют минимальный отрицательный инотропный эффект.

При комбинированном лечении с клонидином использование атенолола необходимо прекратить за один-три дня, дабы не спровоцировать синдром «отмены».

Резерпин и иные средства, что уменьшают запасы катехоламинов, могут усиливать эффекты от бета-адреноблокаторов, а потому при комбинации данных препаратов следует тщательно контролировать АД, дабы избежать выраженной гипотонии либо брадикардии.

При депрессиях, что возникают на фоне приема препарата, лечение атенололом прекращают. Парентеральное введение верапамила разрешено не менее чем через сорок восемь часов после приема последней дозы атенолола.

Вследствие того, что резкое прекращение приема атенолола может привести к возникновению инфаркта миокарда и тяжелых аритмий, прекращать лечение нужно путем медленного (две и более недели) снижения его дозировки на 25% за каждые три-четыре дня.

Больные, носящие контактные линзы, должны быть предупреждены о возможном снижении продукции слезной жидкости.

Вследствие применения атенолола у пожилых пациентов могут развиваться брадикардия (менее сорока ударов за минуту), гипотензия (систолическое АД менее 100), блокады атриовенрикулярные, аритмии желудочковые, бронхоспазмы, нарушения функционирования печени/почек. При появлении данных симптомов следует отменить препарат либо существенно снизить дозировку.

Прием атенолола следует прекратить за один-два дня до исследований концентрации норметанефрина (в моче и крови), ванилилминдвльной кислоты, катехоламинов, антинуклеарных антител.

Курение способно снижать эффективность препарата.

Прием атенолола никомед может вызывать нарушения внимания и скорости психомоторных реакций, а потому больным следует осторожно управлять сложными механизмами и транспортом.

Взаимодействия с другими средствами

  • Сочетание атенолола никомед с дилтиаземом и верапамилом — взаимное усиление эффектов;
  • Сочетание препарата с пероральными гипогликемическими лекарствами либо инсулином — усиление эффектов последних;
  • Комбинация с нитратами — увеличение гипотензивного действия;
  • Комбинация с нифедипином — существенное понижение АД;
  • Глюкокортикостероиды, эстрогены и НПВС снижают антигипертензивную эффективность препарата;
  • Гликозиды сердечные увеличивают риски возникновения брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости;
  • Производные эрготамина, ксантина — понижают эффективность средства;
  • Лидокаин замедляет выведение препарата и повышает риски его токсических воздействий;
  • Производные фенотиазина — повышают концентрацию в крови каждого из средств;
  • Верапамил, резерпин, клонидин, метилдопа в сочетании с атенололом способны вызывать существенную брадикардию;
  • Теофиллин, эуфиллин — взаимное понижение терапевтического действия;
  • Циметидин — замедление метаболизма, повышение содержания атенолола в плазме;
  • Этанол, тетра и трициклические антидепрессанты, седативные, снотворные препараты, нейролептики — угнетение ЦНС;
  • Недеполяризующие миорелаксанты, кумарины — удлинение своего действия;
  • Препараты для ингаляционного наркоза — повышение рисков возникновения артериальной гипертензии, снижение функциональности миокарда;
  • Вытяжки аллергенов для кожной пробы, а также для иммунотерапии — повышение вероятности возникновения анафилактических либо тяжелых аллергических проявлений;
  • Сочетание приема атенолола с внутривенным введением верапамила и дилтиазема может привести к остановке сердца;
  • Рентгеноконтрастные йодосодержащие средства — повышение рисков анафилактических реакций;
  • Внутривенное применение фенитоина и средств для анестезии (общей) — увеличение вероятности возникновения гипотензии и выраженного кардиодепрессивного действия;
  • Сочетание атенолола с ингибиторами МАО запрещено, вследствие усиления гипотензивных эффектов. Начинать лечение каждым из средств можно лишь спустя четырнадцать дней после отмены терапии.

Правила хранения

Атенолол никомед хранят в затемненном, сухом месте с температурой воздуха двадцать пять градусов, недоступном для детей. Сроки годности — пять лет.

Цена

Атенолол никомед пятьдесят миллиграммов номером тридцать стоит в среднем сорок шесть рублей;

Атенолол никомед сто миллиграммов номером тридцать в среднем имеет цену пятьдесят пять рублей.

Отзывы

Принимаю атенолол на протяжении нескольких лет. Никаких побочных явлений не было. Работает отлично. Попытался переходить на диротон, однако, болезнь стала прогрессировать и состояние ухудшилось, потому вновь вернулася к атенололу.

Георгий

Пользуюсь препаратом долгое время. Назначили мне его в больнице для терапии тахикардии. Спустя семь лет, доктор посоветовала перейти на конкор, но когда ощущаю перебои (аритмию) принимаю полтаблетки (0.25 мг) атенолола. Возможно привычка сказывается, однако по мне атенолол лучше и эффективнее.

Тамара

Источник: https://lekarstva.guru/a/atenolol-nikomed-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya-otzyvy.html

Атенолол никомед (Atenolol nycomed)

Фирма-производитель: NYCOMED DANMARK A/S (Дания)

таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт. Рег. №: П N011912

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской для разлома и тиснением “AB55”.

Вспомогательные вещества: желатин – 2.1 мг, натрия лаурилсульфат – 3.3 мг, магния стеарат – 5 мг, крахмал кукурузный – 60 мг, магния карбонат – 87.5 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль – около 400 мкг, титана диоксид – около 800 мкг, тальк – около 800 мкг, гипромеллоза E15 – около 2.1 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема кровотока, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на центральную нервную систему.

Антигипертензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объема кровообращения. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Антигипертензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции.

Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный (AV) узел и по дополнительным путям.

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопреналина.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.

Показания

— артериальная гипертензия;

— профилактика приступов стабильной стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);

— нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, профилактика наджелудочковых тахиаритмий.

Режим дозирования

Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг Атенолола Никомед 1 раз в сут. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением гипотензивного действия.

Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сут. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сут. Иногда возможно увеличение дозы до 200 мг один раз в сут.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от КК. У больных с почечной недостаточностью при значениях КК выше 35 мл/мин/1.

73 м2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1.73 м2 ) значительной кумуляции атенолола не происходит.

https://www.youtube.com/watch?v=4pMe2Ydku88

Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2)Период полувыведения (ч)Максимальная доза
15-3516-2750 мг в сут
100 мг через день
менее 15более 2750 мг через день
100 мг 1 раз в четыре дня

Больным, находящимся на гемодиализе, Атенолол Никомед назначают по 25 или 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.

У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к.

терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Побочное действие

Очень частые (>1/10); частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/atenolol-nikomed.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий