Алпразолам

Содержание
  1. Алпразолам
  2. Клинико-фармакологическая группа
  3. Условия отпуска из аптек
  4. Цены
  5. Форма выпуска и состав
  6. Фармакологическое действие
  7. Показания к применению Алпразолама
  8. Противопоказания
  9. Применение при беременности и лактации
  10. Инструкция по применению Алпразолам
  11. Побочные эффекты
  12. Передозировка
  13. Алпразолам и алкоголь
  14. Синдром отмены
  15. Отзывы
  16. Аналоги
  17. Условия хранения
  18. АЛПРАЗОЛАМ
  19. Фармакологическое действие
  20. Фармакокинетика
  21. Показания
  22. Противопоказания
  23. Дозировка
  24. Лекарственное взаимодействие
  25. Особые указания
  26. Беременность и лактация
  27. Применение в детском возрасте
  28. При нарушениях функции почек
  29. При нарушениях функции печени
  30. Применение в пожилом возрасте
  31. Алпразолам – официальная инструкция по применению, аналоги
  32. Фармакотерапевтическая группа:
  33. Фармакологическое действие
  34. Способ применения и дозы
  35. Побочное действие
  36. Передозировка
  37. Особые указания
  38. Срок годности
  39. Условия отпуска из аптек
  40. Алпразолам – форма выпуска и дозировка, противопоказания, аналоги и цена
  41. Фармакологические свойства Алпразолама
  42. Прекращение приема препарата
  43. Особые указания
  44. При беременности
  45. Лекарственное взаимодействие
  46. Совместимость с алкоголем
  47. Побочные действия
  48. Передозировка Алпразоламом
  49. Противопоказания
  50. Условия продажи и хранения
  51. Аналог Алпразолама
  52. Цена Алпразолама
  53. Отзывы

Алпразолам

Алпразолам

Алпразолам – транквилизатор, который используется в процессе лечения депрессивных состояний и других психических нарушений.

Основной активный компонент, входящий в состав препарата, оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее действие. Снотворное действие, оказываемое Алпразоламом, сопровождается уменьшением эмоционального напряжения, а также ослаблением ощущения тревоги, страха и беспокойства.

На этой странице вы найдете всю информацию о Алпразолам: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Алпразолам. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цены

Сколько стоит Алпразолам? Средняя цена в аптеках находится на уровне 390 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере (5 блистеров в картонной коробке) и по 50 штук в полимерных банках (1 банка в картонной упаковке). Одна таблетка Алпразолама содержит 0,25 мг или 1 мг алпразолама, а также дополнительные ингредиенты, включая молочный сахар.

Фармакологическое действие

Алпразолам – анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.

Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Показания к применению Алпразолама

По инструкции, Алпразолам применяют в качестве слабого антидепрессанта в комплексной терапии непсихотических расстройств:

  • Смешанных тревожно-депрессивных состояний;
  • Неврозов и тревожных состояний с чувством беспокойства, тревоги, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью и соматическими нарушениями;
  • Невротических реактивно-депрессивных состояний, которые сопровождаются потерей интереса к окружающему, снижением настроения, потерей сна, беспокойством, ухудшением аппетита, изменениями массы тела и соматическими нарушениями;
  • Панических состояний, приступов фобии и паники.

Кроме того, по отзывам, Алпразолам эффективен в лечении невротических депрессий и тревожно-депрессивных состояний, развившихся на фоне различных соматических заболеваний.

Противопоказания

Правила запрещают использовать Алпразолам в следующих случаях:

  1. Кома.
  2. Шок.
  3. Депрессия с осложнённым течением.
  4. Острая алкогольная интоксикация.
  5. Закрытоугольная форма глаукомы.
  6. Острых отравлениях снотворными или психотропными препаратами, обезболивающими опиоидного ряда.
  7. Острая недостаточность дыхательной функции.
  8. Хроническая обструкция дыхательных путей с первыми симптомами недостаточности.
  9. Миастения (быстрая утомляемость поперечно-полосатых мышц).
  10. Патологическая реакция на компоненты Алпразолама, в частности — бензодиазепины.

Нельзя назначать Алпразолам женщинам, ждущим ребёнка — он токсичен для плода. Активное вещество препарата может отрицательно действовать на младенца, поскольку выделяется в грудное молоко. В период употребления Алпразолама нужно прекратить естественное вскармливание.

Инструкция позволяет назначать средство лицам, достигшим 18-ти лет. В ходе лечения запрещены спиртные напитки. С осторожностью Алпразолам прописывают при печёночных либо почечных дисфункциях.

Применение при беременности и лактации

Применение алпразолама в период беременности и кормления грудью запрещено. Перед началом терапии алпразоламом у женщин детородного возраста следует исключить беременность и подобрать надежное контрацептивное средство.

При наступлении беременности во время лечения алпразоламом следует обратиться к врачу, который предложит схему отмены препарата и оценит возможные риски для плода.

Инструкция по применению Алпразолам

В инструкции по применению указано, что Алпразолам предназначен для перорального применения. Его принимают независимо от приема пищи. Как правило, суточную дозу рекомендуется делить на 2-3 приема.

Продолжительность терапии и дозы алпразолама определяют индивидуально.

При подборе дозы следует тщательно следить за состоянием пациента, переносимостью алпразолама и, учитывая достигнутый эффект, корректировать дозу.

Взрослым при панических расстройствах и депрессивных состояниях, как правило, назначают алпразолам в начальной дозе 0,1-0,2 мг дважды или трижды в сутки.

При необходимости спустя 1-2 недели после начала терапии дозу алпразолама постепенно повышают (рекомендуется начинать повышение дозы с вечернего приема, после чего увеличивают утреннюю дозу).

Рекомендованная терапевтическая доза составляет 3-6 мг алпразолама в сутки.

Ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста не рекомендуется назначать более 0,25 мг алпразолама трижды в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы под тщательным контролем медицинского персонала.

При тревожных состояниях, нарушениях сна и беспокойстве, как правило, рекомендуется прием 0,7-1,5 мг алпразолама в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 3-4,5 мг алпразолама в сутки.
Высшая рекомендованная суточная доза алпразолама составляет 10 мг.

  1. Продолжительность терапии при острых состояниях составляет 3-5 дней.
  2. При продолжительной терапии алпразолам принимают до 3 месяцев.

Отмену препарата проводят постепенно, рекомендуется снижать дозу алпразолама на 500 мкг каждые 3 дня в течение 2-6 недель. При резком прекращении терапии алпразоламом возможно развитие синдрома отмены. В зависимости от состояния пациента и реакции на снижение дозы период отмены препарата Алпразолам может быть увеличен.

При подборе дозы следует учитывать, что пациенты, которые ранее не получали психотропные средства, имеют лучшую реакцию на препарат Алпразолам (необходимы более низкие дозы для достижения терапевтического эффекта), чем пациенты, которые ранее получали антидепрессанты и анксиолитики.

Побочные эффекты

Препарат способен вызывать побочные реакции, характерные для препаратов группы анксиолитиков:

  • Изменения показателей крови.
  • Со стороны половых органов и мочевыделительных: повышение или снижение полового влечения, нарушения работы почек, задержка мочи или недержание, нарушения менструального цикла.
  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, анафилактического шока и отека Квинке;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, изменение «печеночных» показателей, нарушения стула в виде запора или диареи, тошнота, рвота, обострение хронического панкреатита.
  • Центральная нервная система, особенно у ослабленных больных, может реагировать на прием лекарства появлением слабости, сонливости, нарушением ориентации, головной болью, состоянием эйфории, повышенной возбудимости, психомоторным возбуждением, нарушениями речи, медлительностью, снижением памяти, нарушением координации движений, реакцииями парадоксального характера на внешние раздражители, галлюцинациями, усилением тревоги, спазмами мышц, бессонницей.

Возможно развитие лекарственной зависимости, привыкания, изменения массы тела, нарушения работы сердца в виде аритмии, резкое снижение артериального давления.

Передозировка

Передозировка Алпразоламом проявляется в сонливости, спутанности сознания, нарушении координации, снижении рефлексов, коме. В некоторых случаях преднамеренная передозировка данным лекарственным препаратом может привести к летальному исходу.

Передозировка со смертельным исходом была зарегистрирована у пациентов, которые принимали лекарство в комбинации с бензодиазепинами, алкоголем (уровень алкоголя в крови был значительно ниже, чем степень алкоголизации, приводящая к летальному исходу).

Алпразолам и алкоголь

Во время терапии Алпразоламом запрещено употреблять спиртное. Препарат значительно усиливает действие алкоголя на организм, что может привести к резкому снижению или повышению уровня артериального давления, ознобу, рвоте, ухудшению мозгового кровообращения, кровотечениям, кровоизлияниям, нарушению свертываемости крови, инсульту, инфаркту, коме и даже летальному исходу.

Алпразолам можно применять при ломке и ремиссиях для предотвращения рецидива. Также он эффективно используется при ремиссиях при нарушениях, которые ведут к тяге к спиртному. Лечение препаратом дает хорошие результаты при лечении неврозоподобных и психопатоподобных нарушений у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом.

Синдром отмены

Алпразолам относится к таким препаратам, лечение которыми нельзя резко отменять. Это приведет к формированию синдрома отмены. Данное состояние является достаточно неприятным для больного и проявляется рядом симптомов:

  • повышенное потоотделение;
  • нарушения засыпания, частые ночные пробуждения;
  • боязнь яркого света;
  • лабильность настроения;
  • нарушение восприятия обычных событий и ситуаций;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение раздражительности;
  • психо-моторное возбуждение, психозы;
  • спазмирование гладкой и скелетной мышечной системы;
  • судорожный синдром;
  • развитие острого психоза.

Лечение синдрома отмены симптоматическое и направлено на устранение симптомов. Назначаются препараты, нормализующие сердечный ритм, противосудорожные средства, корректируется психотропная терапия.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов об Алпразоламе положительные, поскольку, по мнению пациентов и врачей, это один из наиболее удачных транквилизаторов.

В отзывах указывается, что Алпразолам отлично купирует страх, тревогу и устраняет панические атаки, и одновременно не клонит в сон, не вызывает слишком сильной эйфории или ощущения опьянения.

Подобное сочетание отличного противотревожного эффекта и малого влияния на сознание делает Алпразолам препаратом выбора для людей, которым необходимо на фоне проводимой терапии работать и, соответственно, быть в приличной форме и состоянии.

Также к плюсам Алпразолама люди относят то, что его можно применять как курсом для лечения серьезной патологии, так и эпизодически, при необходимости справиться с волнением и тревожностью перед каким-либо важным или иным событием.

Довольно часто в отзывах указывается, что Алпразолам помогает справиться с волнением и страхом перед ответственным собеседованием, важной встречей или посещением стоматолога.

Иными словами, препарат подавляет тревожность и страх перед каким-либо событием, которое вызывает у человека подобные эмоции.

Отрицательных отзывов об Алпразоламе практически нет, что обусловлено его высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Однако не следует забывать, что Алпразолам является бензодиазепиновым препаратом, и поэтому может вызывать зависимость.

Препарат с осторожностью следует принимать при одновременном назначении антибиотиков тетрациклиновой группы, макролидами и дигоксином.

При одновременном использовании Алпразолама и психотропных препаратов возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему и жизненно важные внутренние органы, поэтому если пациент уже принимать что-то из вышеуказанной группы лекарств следует обязательно сообщить об этом врачу!

Аналоги

К структурным аналогам Алпразолама относятся следующие препараты: Алзолам, Хелекс, Хелекс СР, Золомакс.

Условия хранения

Препарат отпускается из аптек строго по предъявлению врачебного рецепта. Продолжительность срока хранения данного средства составляет пять лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/alprazolam/

АЛПРАЗОЛАМ

АЛПРАЗОЛАМ

Таблетки1 таб.
алпразолам1 мг

50 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.

Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Дозировка

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы – 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов – уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Беременность и лактация

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного.

Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы – 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

https://www.youtube.com/watch?v=ZKn1-_ZpRYg

Описание препарата АЛПРАЗОЛАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/alprazolam/

Алпразолам – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы)

Описание

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство, транквилизатор.

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Код ATX: [N05BA12]

Фармакологическое действие

ФармакодинамикаАлпразолам оказывает анксиолитическое, центральное миорелаксирующее, противосудорожное, седативно-снотворное и антипаническое действие. Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомаслянной кислоты, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.

Механизм действия алпразолама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного гамма-аминомаслянной кислоты-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора гамма-аминомаслянной кислоты, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов. Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении симптомов тревоги, страха. Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Фармакокинетика
При пероральном приеме максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1-2 часа. После однократного перорального приема дозы 0,5 мг средняя максимальная концентрация составила 7,1 мг/мл. Существует линейная зависимость между дозой алпразолама и концентрацией в плазме.

При пероральном приеме всасывается примерно 80 % дозы. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Может проходить через плаценту, гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), проникать в грудное молоко. Стабильная концентрация в плазме обычно достигается в течение нескольких (2-3) дней.

Алпразолам активно метаболизирует в печени, основным метаболитом является альфа-гидроксильный метаболит, который обладает биологической активностью. Выведение препарата из организма происходит главным образом через почки в виде соединений с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения (Т1/2) – 11-16 ч.

Накопление при повторном назначении – минимальное (относится к бензодиазепинам со средним Т1/2), выведение после прекращения лечения – быстрое.

Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, в т.ч. связанных с депрессией.
Панические расстройства.

Повышенная чувствительность к алпразоламу или другим бензодиазепинам.

Кома, шок, закрытоугольная глаукома, миастения, острые отравления алкоголем, наркотическими, снотворными и психотропными средствами; тяжелое течение хронических обструктивных заболеваний легких, тяжелая депрессия (суицидальные попытки), синдром апноэ во сне, выраженные нарушения функции почек и печени, беременность (особенно I триместр) см. «Особые указания», период кормления грудью.

С осторожностью церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, гиперкинез, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст.
Безопасность применения алпразолама у детей и подростков (до 18 лет) не установлена.

Способ применения и дозы

Внутрь, 2-3 раза в день, независимо от приема пищи. Доза препарата подбирается индивидуально и корригируется в процессе лечения в зависимости от эффекта и индивидуальной переносимости. Рекомендуется использование минимальных эффективных доз.

При тревожных состояниях начальная доза составляет 0,25-0,5 мг три раза в день. При необходимости данную дозу можно увеличить до 4 мг/сут (разделенных на несколько приемов). В пожилом возрасте начальная доза составляет 0,25 мг 2-3 раза в день.

При тревожных состояниях, связанных с депрессией, начальная доза составляет 0,5 мг три раза в день. При необходимости доза повышается до 4,5 мг/сут. Начальная доза может назначаться перед сном, чтобы минимизировать дневную сонливость. Длительность лечения – 4-12 недель.

Прекращение приема препарата следует производить с большой осторожностью. Доза должна быть снижена постепенно и медленно, не более чем на 0,5-1 мг перед сном или по 0,5 мг три раза в день. Для большинства пациентов достаточной дозой является 4-6 мг/сут на протяжении 4-12 недель.

В отдельных случаях, при необходимости, дозу можно увеличивать до 10 мг/сут (но не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня), а длительность лечения – до восьми месяцев.

При лечении пожилых и ослабленных больных следует использовать меньшие дозы: начальная – 0,25 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости и хорошей переносимости ее постепенно увеличивают до 0,5-0,75 мг/сут.

Побочное действие

Побочные эффекты, как правило, встречаются в начале лечения и постепенно исчезают по мере дальнейшего применения препарата или снижения дозы.

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, смазанность речи, крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея; нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД), редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром «отмены» (повышенная раздражительность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, снижение настроения, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).

Передозировка

Передозировка препарата (прием 500-600 мг).
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ – малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Алпразолам усиливает действие других психотропных препаратов, противосудорожных и антигистаминных средств, этанола и препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС. Ингибиторы микросомального окисления – повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают эффективность алпразолама. Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД. При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания. Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.

Алпразолам в дозе 4 мг/сут увеличивает концентрации в плазме имипрамина и дезипрамина (на 31 % и 20 % соответственно) при одновременном приеме.

Метаболический клиренс алпразолама уменьшается при одновременном приеме обычных терапевтических доз циметидина и антибиотиков из группы макролидов.

Следует проявлять осторожность и подумать о снижении доз алпразолама при его приеме с циметидином, макролидами, нефазодоном, флувоксамином, флуоксетином, пропоксифеном, сертралином, далтиаземом, дигоксином и оральными контрацептивами.

Особые указания

В процессе лечения алпразоламом больным категорически запрещается употребление алкоголя (этанола). При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психотропные средства, «отвечают» на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающие алкоголизмом. При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами.

При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния. Подобно др. бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

https://www.youtube.com/watch?v=B5uiEoApnKk

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (так называемый синдром «вялого ребенка»).

Таблетки по 0,25 мг и 1 мг. По 50 таблеток в банки темного стекла.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

ОАО «Органика», 654034, Россия, Кемеровская область, г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/alprazolam_5289/

Алпразолам – форма выпуска и дозировка, противопоказания, аналоги и цена

Алпразолам - форма выпуска и дозировка, противопоказания, аналоги и цена

Одним из популярных средств, оказывающих успокоительное и снотворное действие, является Алпразолам с антидепрессивным эффектом, который обеспечивает здоровый сон и убирает приступы страха. Перед приемом лекарства нужно проконсультироваться с врачом. Алпразолам имеет побочные действия, противопоказания и другие особенности, которые нужно учитывать при лечении.

Средство выпускается в одном виде – таблетках для приема внутрь, которые упакованы в баночку, или блистеры по 10 или 50 штук. Есть пилюли с разной дозировкой, это следует учитывать при покупке.

Алпразолам относится к группе анксиолитиков или противотревожных транквилизаторов. Его редко выписывают для длительного лечения из-за привыкания.

Алпразолам назначается короткими курсами для быстрого снятия нервных расстройств.

Антидепрессант обладает миорелаксирующей и анксиолитической активностью, противосудорожным и снотворным действием. Алпразолам принимают для снятия чувства беспокойства и необоснованной тревоги.

Он позволяет увеличить продолжительность и качество сна, сократить время на засыпание и пробуждение. Таблетки Алпразолама снимают возбудимость головного мозга и притупляют рефлексы организма.

Противосудорожный эффект заключается в снятии напряжения в мышцах, устранении спазмов. Это приводит к расслаблению организма и эмоциональному спокойствию.

Таблетки Алпразолама имеют два вида дозировки одноименного действующего вещества:

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • картофельный крахмал;
  • магния стеарата моногидрат;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон низкомолекулярный.

Фармакологические свойства Алпразолама

Препарат является высокопотенциальным бензодиазепином, который усиливает тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе и повышает чувствительность рецепторов ГАМК к данному медиатору.

Механизм снотворного заключается в следующем: при попадании в кишечник действующее вещество быстро всасывается в организм. Максимальная концентрация алпразолама достигается через 1-2 часа после приема таблеток.

В печени действующее вещество метаболизируется, полученные метаболиты выводятся из организма естественным путем с мочой.

Таблетки назначаются лечащим врачом при диагностировании следующих проблем:

  • Неврозы, беспокойство, раздражительность, тревожные расстройства, состояние волнения, эмоциональное напряжение. При этом наблюдается ухудшение качества сна, кошмары, бессонница, частые просыпания среди ночи.
  • Соматические заболевания, сопровождающиеся повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, импотенцией, булимией, анорексией.
  • Тревожно-депрессивное состояние, приводящее к снижению настроения, потерей интереса к происходящему вокруг, замкнутости или, наоборот, возбужденности, суицидным действиям, эндогенной депрессии.
  • Неврозы, сопровождающиеся потерей аппетита, изменением веса тела.
  • Депрессия, протекающая на фоне заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, онкологии, от страха инфаркта, в качестве реакции на лечение алкоголизма или наркомании.
  • Фобии различного характера, в том числе боязни открытого пространства (агорафобия).
  • Тремор.
  • Панические атаки.

Количество таблеток Алпразолама зависит от многих факторов:

  • дозировка;
  • возраст, состояние больного;
  • чувствительность к компоненту.

Таблетки по инструкции принимаются внутрь по 2-3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Капсула не разжевывается, а проглатывается целиком и запивается большим количеством чистой негазированной воды (не менее 0,5 стакана).

Суточная доза не принимается за один раз, она делится на два-три приема, при этом большую часть Алпразолама нужно принять перед сном из-за снотворного действия препарата на организм.

Например, суточная доза лекарства составляет 2 мг: в этом случае пациент принимает по 0,5 мг утром и в обед, а перед сном доза составляет 1 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=u3rupdWwmz4

В инструкции указана максимальная суточная дозировка, она не должна превышать 10 мг. Для пожилых людей после 65 лет максимальная норма составляет 1,5 мг в сутки. Нельзя приступать к лечению без назначенной дозировки.

Терапия должна начинаться с минимальной дозы от 0,25 мг в сутки и постепенно увеличивается, за две-три недели она доводится до нормы.

В зависимости от диагноза, больному назначают такое количество действующего вещества:

  • при тревожности – 0,25-1,5 мг три раза в день;
  • лечение депрессии – 0,5-3 мг три раза в день;
  • при фобиях или панических атаках дозировка, указанная в инструкции, составляет 1-3 мг три раза в день.

Курс приема может быть длительным или коротким:

  1. Длительное лечение таблетками Алпразолама назначается редко из-за массы побочных действий, которые может вызывать препарат. Его назначают при хронических депрессиях и чувствах тревоги.
  2. Короткий курс лечения проводится, когда необходимо подавить острый, внезапно возникший приступ страха или снять нервозное состояние. Он длится 3-7 дней. При этом дозировка составляет 0,25-0,5 мг три раза в сутки.

Прекращение приема препарата

Особенностью таблеток Алпразолама является прекращение лечения при длительном курсе приема. Это необходимо делать постепенно, иначе пациенту не избежать возвращения усилившейся симптоматики состояния, для лечения которой и был назначен Алпразолам.

Длительность отмены Алпразолама составляет от двух до четырех недель (в зависимости от дозировки). Для этого нужно каждые три дня убирать по 0,25-0,5 мг препарата из суточной дозы.

Если снижение дозы на 0,5 мг возвращает признаки тревоги, необходимо провести более плавную отмену.

Особые указания

При назначении данного лекарства врач должен удостовериться, что пациент не принимал других транквилизаторов и психотропных веществ, не был болен алкоголизмом: от этого зависит чувствительность больного к средству.

Эффективность лечения при помощи таблеток Алпразолам будет ниже у людей, которые страдали алкоголизмом или наркоманией, принимали разные виды антидепрессантов.

Алпразолам не рекомендуется принимать с другими седативными медикаментами, которые вызывают сонливость.

Длительный курс лечения таблетками может вызвать у больного депрессией зависимость от Алпразолама – бензодиазепиновую наркоманию, от которой сложно избавиться. Поэтому запрещено самостоятельно увеличивать или снижать дозировку без консультации врача.

Если дозировку уменьшать быстро, можно наблюдать развитие синдрома отмены таблеток, выражающегося в рвоте, тошноте, потливости, бессоннице, чувстве тревоги.

Если во время лечения больной стал жаловаться на галлюцинации, судороги, агрессивность, мысли о суициде, необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Принимать транквилизатор Алпразолам при беременности и в период лактации нельзя. Активное вещество, содержащиеся в данном препарате, может вызвать нарушение развития и роста плода из-за интоксикации в первом триместре.

Во втором триместре беременности таблетки Алпразолам при длительном употреблении более месяца провоцируют синдром отмены у новорожденного ребенка.

На последних неделях вынашивания прием средства в редких случаях дает нарушение развития центральной нервной системы ЦНС новорожденного.

Если женщина принимала таблетки Алпразолам перед родами, это может привести к снижению артериального давления и температуры, нарушению дыхания, слабому сосательному рефлексу у грудничка.

Действующее вещество препарата проникает и в молоко, поэтому в период кормления грудью его прием запрещен.

Если прием таблеток Алпразолам необходим, матери следует перевести ребенка на искусственное кормление смесями.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Алпразолам при одновременном приеме с другими медикаментозными средствами вызывают такие факторы:

  1. Угнетение ЦНС при одновременном лечении другими психотропными, противосудорожными, обезболивающими в виде наркотиков, снотворными средствами и гистаминоблокаторами.
  2. Возможность передозировки таблетками Алпразолама и увеличение его эффективности при приеме оральных контрацептивов и сердечных гликозидов, кетоконазола, итраконазола, пароксетина, флувоксамина.
  3. Повышение концентрации Имипрамина, антигипертензивных средств.
  4. Повышение токсичности Зидовудина.
  5. Угнетение дыхания при приеме с Клозапином.

Совместимость с алкоголем

Алпразолам и алкоголь нельзя принимать вместе, иначе это может привести к токсическому эффекту и другим неприятным и необратимым последствиям:

  • снижению артериального давления;
  • нарушению свертываемости крови;
  • плохому кровообращению в головном мозге;
  • инсульту, инфаркту.

Побочные действия

Таблетки Алпразолам иногда дают побочные эффекты:

  • чувство усталости, сонливость, замедление реакции, депрессию, головокружение, дезориентацию, тремор, бессонницу;
  • сухость во рту, тошноту, запор, диарею, нарушение функции печени и почек, желтуху;
  • анемию, озноб, повышение температуры, боль в горле, тромбоцитопению, нейропению;
  • энурез, задержку мочи, изменение либидо, дисменорею;
  • снижение АД, тахикардию;
  • аллергическую реакцию;
  • изменение массы тела;
  • нарушение зрения.

Передозировка Алпразоламом

Применение психотропных средств должно происходит строго п инструкции. При увеличении дозы препарата от 500 мг в сутки наблюдается передозировка, которую легко распознать по таким признакам:

  • помутнение сознания;
  • снижение рефлексов;
  • сонливость;
  • одышка;
  • брадикардия;
  • тремор;
  • снижение АД;
  • кома.

Противопоказания

Лекарство Алпразолам имеет противопоказания. Таблетки, снимающие симптомы тревоги, запрещены при таких заболеваниях или состояниях:

  • кома;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелая депрессия;
  • отравление спиртными напитками или наркотическими веществами;
  • заболевания дыхательных путей;
  • возраст младше 18;
  • беременность и лактация;
  • аллергическая реакция на препарат.

Условия продажи и хранения

Алпразолам выпускается по рецепту. Срок хранения препарата составляет 5 лет с даты выпуска. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Аналог Алпразолама

Таблетки Алпразолам или Феназепам можно заменить на другой вариант со снотворным эффектом и одинаковым составом. Среди аналогов Алпразолама популярностью пользуются таблетки Ксанакс и другие:

  • Алзолам;
  • Золомакс;
  • Неурол;
  • Хелекс.

Цена Алпразолама

Купить Алпразолам можно в аптеке. Стоимость средства для удобства пользования предоставлена в виде таблице:

Количество таблеток в упаковке, штук

Максимальная цена, рубли

Минимальная цена, рубли

10

120

105

50

875

825

Отзывы

Екатерина, 48 лет

Назначил мне таблетки Алпразолам невропатолог, когда я пришла к нему с жалобами на плохой сон и ночные кошмары. Принимала по 1 таблетке на ночь с дозировкой по 0,25 мг в течение месяца. Спать стала лучше, быстро засыпала, ночью не просыпалась. Когда курс лечения закончился, полгода все было хорошо. Потом пришлось повторить.

Ростислав, 64 года

Мой отзыв: ужасные таблетки. Выписал мне их терапевт. Состояние стало лучше, но побочные действия замучили. Постоянная тошнота, плохой стол, нарушение дыхания. Пил я их две недели или три, по 2 таблетки два раза в день, точно не помню. Не выдержал, пошел в больницу, попросил назначить другое лекарство.

Ирина, 43 года

Оставлю свой отзыв. Муж страдал паническим расстройством после увольнения с работы по возрасту. Было очень тяжело. Лечение проводили таблетками Алпразолама курсами по одному месяцу. Стал спокойнее, я бы сказала – отрешенным. Побочных эффектов не было. Не знаю, чтобы было дальше, но знакомые предложили ему другую работу на полставки.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15411-alprazolam.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий